Киноа или "рисовая лебеда" — это псевдозлак, обладающий потенциальной пользой для здоровья и исключительной питательной ценностью. Продукт богат белками высокой биологической ценности, ненасыщенными жирами и клетчаткой, имеет низкий гликемический индекс. Киноа даже может оказать положительное влияние на постпрандиальную гликемию, что приведет к снижению заболеваемости диабетом 2 типа.

Родина этой зерновой культуры – Южная Америка. Там она растет на склонах Анд. Имеет древнее происхождение и была одним из важнейших видов пищи наряду с кукурузой и картофелем. Для индейцев киона была столь же значима, как для нас пшеница. Поэтому не удивительно, что ни называли эту культуру «золотым зерном» и «матерью всех зерен». Этому растения были посвящены множественные древние ритуалы, а у императоров была особая церемония – они ежегодно лично сеяли киноа, используя золотые инструменты, затем наблюдали за всходами.

Киноа очень эффектное растение. Может вырастать до 4 м высотой, но обычно бывает ниже – 1,5–2 м. Имеет прочный разветвленный стебель и поочередные листья, напоминающий по форме лапы гуся. На молодых растениях они зеленые, но когда начинает созревать зерно, листья желтеют, краснеют или приобретает фиолетовую окраску.  После цветения образует высокие свечеподобные кисти (как у сорго) или метелки белого, желтого и красного цветов, состоящие из отдельных гроздьев.

Что самое интересное, индейцы выращивают эту культуру уже 6000 (!) тысяч лет. А вот «цивилизованный» мир узнал о ней совсем недавно – в 60-х годах прошлого века киноа начали возделывать сначала в США, а затем она попала в Европу. А когда ученые провели анализ зерна, они были поражены. Оказалось, что киноа – невероятно полезная культура.

В 100 г семян киноа содержится около 16,5 г белка. Это значительно больше, чем в пшенице, рисе или кукурузе.

В киноа есть все незаменимые аминокислоты. Содержание большинства из них в киноа обычно меньше 20% по сравнению с "идеальным белком", в котором все восемь незаменимых аминокислот присутствуют в необходимых пропорциях.

Киноа содержит много витаминов группы B, которые частично разрушаются при тепловой обработке. Поэтому в пророщенном киноа больше полезных веществ, чем в вареном.

Оболочка киноа содержит горькие вещества сапонины. Перед варкой киноа нужно на несколько часов замочить или хотя бы тщательно промыть в холодной воде. После этого горький вкус сапонинов сменяется приятным ореховым привкусом ядер семян киноа. Варят киноа в кипящей воде 15–20 мин., как и многие привычные крупы.

В киноа очень много марганца и кобальта. Достаточно 100 г киноа, чтобы полностью закрыть потребность организма в этих микроэлементах. В 200 г киноа содержится суточная норма магния и железа.

В некоторых сортах киноа содержится до 16 г клетчатки на 100 г сухого веса. Пищевые волокна помогают поддерживать микрофлору кишечника, их регулярное употребление помогает предотвратить проблемы с пищеварением.

Продукты с высоким содержанием пищевых волокон помогают регулировать уровень холестерина в организме. Это улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы.

В киноа содержатся флавоноиды кемпферол и кверцетин. Это антиоксиданты, помогающие защищать клетки организма от свободных радикалов. 

В киноа нет глютена, поэтому оно хорошо подходит для питания больных целиакией или повышенной чувствительностью к глютену. Безглютеновая диета, по данным исследований, часто бедна магнием и железом – микроэлементами, которых очень много в киноа.

Киноа может помочь в профилактике сахарного диабета. Клинические исследования показывают, что регулярное употребление киноа в пищу у группы пациентов, страдающих от избыточного веса или ожирения, помогло снизить резистентность к инсулину.

Регулярное употребление в пищу продуктов из киноа может помочь в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Такие результаты получила группа ученых из Великобритании и Чили. Положительный эффект был небольшим, но заметным.

Гликемический индекс вареного киноа – около 50, чуть ниже, чем у гречки. Киноа с разрешения лечащего врача можно есть больным сахарным диабетом. Некоторые исследователи считают, что киноа может быть частью эффективной диеты, которая поможет контролировать уровень сахара и артериальное давление.

Не смотря на очевидную пользу, киноа обладает рядом неприятных свойств. Продукт содержит щавелевую кислоту, которая связана с образованием оксалатных камней, поэтому людям с камнями в  почках лучше полностью исключить из диеты киноа.

На киноа может возникнуть пищевая аллергия. Исследование, проведенное американскими врачами, показывает, что аллергия на киноа может чаще встречаться у пациентов с аллергией на яблоки.

Содержащиеся в оболочке киноа сапонины могут вызывать микроскопические повреждения тонкого кишечника и расстройства пищеварения. Промышленная обработка не позволяет полностью избавиться от сапонинов, поэтому киноа необходимо промывать перед употреблением в пищу.

Киноа – хороший источник пищевых волокон. Но их чрезмерное употребление в пищу может привести к отрыжке, вздутию живота и диарее. Диетологи советуют не злоупотреблять продуктами, богатыми пищевыми волокнами, в том числе киноа.

Тем не менее, киноа - вкусный и полезный продукт, который может стать интересной заменой привычным крупам. Ешьте на здоровье!

По материалам: profile.ru

Совсем недавно на российском рынке появился новый продукт от компании Medtronic - инфузионная система MiniMed Mio 30.

Инфузионный набор Mio 30 - это некий симбиоз систем MMT- 381 Silhouette (Силуэт) и Mio (Мио). Комплект Мио 30 MMT-905A имеет те же размеры, что и Силуэт (канюля длиной 13 мм и соединительная трубка 60 см), и  оснащен встроенным сертером для установки. Кроме того, система Мио 30 дополнена прозрачным окошком для возможности отслеживать правильное размещение иглы. В модификации Мио 30 MMT-906A длина катетера 110 см.

Этот набор «все в одном» создан для активных людей. Благодаря углу введения 30 набор прекрасно подойдет спортсменам, взрослым худощавого телосложения и детям, а также пользователям склонным к ранним воспалениям. Он также рекомендован беременным женщинам, начиная с конца второго триместра, когда ткани брюшинной области начинают натягиваться.

Инфузионная система Мио 30 совместима со всеми помпами MiniMed.

К чему может привести увлечение загаром, как защитить себя от воздействия ультрафиолета и есть ли польза от солнечных лучей.

Солнце в жаркие летние дни привлекает для загара большое количество людей. Считается, что таким образом мы улучшаем состояние своего здоровья и получаем красивое загорелое тело. Бесспорно, пребывание на солнце может быть полезным для пополнения запасов витамина D. Но мало кто задумывается, как солнечное излучение воздействуют на организм, а главное, насколько полезны солнечные ванны для людей с хроническими заболеваниями.

Для людей с сахарным диабетом, помимо общих рисков, существуют и другие опасности длительного пребывания на солнце и на жаре. Первое, о чем следует помнить - жара приводит к обезвоживанию организма, а люди с диабетом теряют воду быстрее. Недостаточное количество жидкости может повысить уровень глюкозы крови.

Переизбыток солнечного света может вызвать ожоги разной степени и повреждение сетчатки глаза, известное как солнечная ретинопатия.

Кроме того, чрезмерное пребывание на солнце чревато нарушением целостности слоя дермы, что влечет за собой инфицирование поврежденных участков и развитие воспалительного процесса.

Симптомы теплового удара: 

• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• учащенное дыхание;
• повышение температуры.

О чем следует помнить

Постарайтесь меньше находиться на полуденном солнце. Самое интенсивное ультрафиолетовое излучение — с 10:00 до 16:00 часов. Планируйте занятия на свежем воздухе, чтобы избежать жары. Пациентам врача-эндокринолога рекомендуется загорать в тени деревьев или под пляжным зонтом. Загар, полученный в тени, считается не менее красивым и ровным, а главное, безопасным.

Следите за ультрафиолетовым индексом. Ультрафиолетовый индекс — это показатель, характеризующий уровень ультрафиолетового излучения. Чем он выше, тем больше опасность для кожи и глаз. Значения индекса начинаются с 0 и доходят до экстремального 11 и выше. При индексе от 0 до 2 защита не требуется; от 3 до 7 — в полуденные часы рекомендуется оставаться в тени, пользоваться солнцезащитным кремом и носить закрывающую кожу одежду и шляпу; если же индекс превышает отметку 8, нужна усиленная защита в виде крема, одежды и нахождения в тени или в помещении.

Используйте солнцезащитный крем. Обязательно перед выходом на улицу на открытые участки кожи наносите солнцезащитный крем широкого спектра, который защищает от UVA- и UVB-излучения, с фактором защиты (SPF) 15 и выше. Делать это лучше не менее, чем за 15 минут до того, как вы покинете помещение. Обновлять крем нужно каждые два часа и каждый раз после купания. Не забывать наносить солнцезащитный крем на пальцы ног и верхнюю часть стоп.

Носите одежду, которая защищает от солнца. Просторная одежда должна закрывать как можно большую поверхность тела. Это обеспечивает дополнительную защиту от солнечного излучения. Выбирайте одежду, которая позволяет поту легко испаряться. Шляпа с широкими полями защитит от солнца ваши глаза, уши, лицо шею.

Защитите глаза. Носите солнцезащитные очки, которые обеспечивают защиту от излучения широкого спектра на 99–100%. Это поможет значительно уменьшить негативное воздействие солнца на глаза.

Не загорайте в солярии. Оборудование и лампы для искусственного загара оказывают вредное воздействие на глаза и кожу.

К этому списку нужно добавить необходимость строгого контроля уровня глюкозы в крови. Когда вы находитесь на солнце в жару, не забывайте о том, чтобы чаще проверять уровень глюкозы в крови. Высокая температура может повлиять на то, как ваше тело использует инсулин. Возможно, вам придется корректировать дозу инсулина, а также то, что вы едите и пьете.

Кроме того, чтобы предотвратить обезвоживание в жаркую погоду и, как следствие, гипергликемию, важно пить много жидкости в течение дня, лучше всего воды. Избегайте алкоголя, сладких и спортивных напитков.

Конечно не стоит совсем отказываться от солнца. Следование простым правилам поможет сохранить здоровье и получить удовольствие от солнечных ванн.

Источник: картажизни.рф

Инсулин - белковый гормон, который участвует в усвоении клетками глюкозы и ее переработке в энергию. Чтобы лекарство оставалось действенным, его важно правильно хранить.

Как у любого лекарственного препарата, длительность хранения инсулина ограничена. На каждом флаконе обязательно указывается срок годности препарата. Запас инсулина необходимо хранить в холодильнике при температуре + 2...+8 °С (ни в коем случае не замораживать). Если используется новый картридж или флакон, который лежал в холодильнике, его сначала нужно прогреть до комнатной температуры. Просто достаньте и оставьте на 2-3 часа. Если вводить охлажденный инсулин, инъекция будет болезненной.

Флаконы с инсулином или шприц-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре. Инсулин нормально переносит температуру до 30 градусов. В таких условиях средство можно хранить в течении 4 недель. В условиях хранения при комнатной температуре действующее вещество потеряет не более 1% своих свойств в течение месяца. Медики своим пациентам рекомендуют помечать на флаконе дату его вскрытия и произведения первого забора. Инструкция по использованию того или иного типа инсулина должна быть изучена перед использованием. В некоторых случаях допустимые сроки хранения могут существенно отличаться.

Также нельзя допускать перегревания инсулина (например, запрещено оставлять его на солнце или летом в закрытой машине). После инъекции обязательно следует убирать флакон инсулина в бумажную упаковку, поскольку активность инсулина снижается под воздействием света (шприц-ручка закрывается колпачком). Не рекомендуется при перевозке запаса инсулина (во время отпуска, командировки и т. д.) сдавать его в багаж, так как он может потеряться, разбиться, замерзнуть или перегреться. Запас инсулина берите с собой в салон, используя в качестве защиты от перегревания специальные охлаждающие чехлы, которые обеспечат инсулину стабильную физиологическую температуру на срок до 45 часов.

Что с ним происходит, когда он нагревается? Происходит свертывание белка. Все из вас хотя бы раз в своей жизни жарили яичницу либо наблюдали за процессом ее приготовления. Вы вспомнили, что происходит с ее белковой частью? Да, все верно, она сразу сворачивается. Низкая температура так же отрицательно влияет на белок. При этом не происходит сворачивания, но изменение структуры все же происходит, хотя это не так легко увидеть, как при нагревании.

Определить, что инсулин испортился, можно по внешнему виду. Если изменился цвет, произошло помутнение, расслоение раствора, или раствор стал тягучим, образовались комки, то использовать этот препарат нельзя. Даже если внешних признаков непригодности лекарства не отмечается, не используйте его после истечения срока годности.

Итак:

1. Вещество нельзя располагать в непосредственной близости с морозильной камерой, вещество не переносит температур ниже +2 градусов.
2. Запас с невскрытыми флаконами может храниться в холодильнике до окончания срока годности.
3. В первую очередь нужно использовать инсулин со старых запасов.
4. Просроченный или испорченный не соблюдением правил хранения инсулин следует выбрасывать.
5. Перед введением порции из нового флакона средство подогревают. Для этого флакон стоит достать из холодильника за 3-4 часа до введения инъекции.
6. Препарат стоит беречь от воздействий источников тепла и солнечного света.
7. Запрещено применять для инъекций компонент, имеющий хлопья в виде осадка или помутневший раствор.
8. Препарат короткого и ультракороткого действия портиться в течении 2 недель при хранении в теплом помещении.
9. Хранить средство в полной темноте нет смысла.

Цена несоблюдения простых правил обеспечивающих хранение инсулина в домашних условиях крайне высока. Связано это с тем, что без жизненно необходимого вещества диабетик может столкнуться с угрожающими жизни состояниями.

По материалам с сайта doctor-galen.ru

Инфузионные наборы - это специальные системные устройства для введения инсулина из инсулиновой помпы в организм. Существует большое количество разнообразных конструкций и комбинаций канюль, длин катетера, для удобства использования при различном телосложении, образе жизни и уровне повседневной активности. Выбор подходящего инфузионного набора является одним из важнейших аспектов успешного применения помпы.

Виды инфузионных наборов

Строго говоря, все наборы делятся на 2 основные группы: со стальной канюлей и с мягкой тефлоновой. Инфузионные наборы с мягкой канюлей более популярны, чем наборы со стальной канюлей, они считаются более удобными. При использовании такого набора мягкая канюля вводится с помощью стальной иглы-проводника, которая удаляется после завершения введения. Они также обеспечивают более продолжительное использование - такие инфузионные наборы рассчитаны на замену через каждые 48-72 часа

Инфузионные наборы со стальной канюлей являются хорошим выбором для людей с аллергией на материалы, из которых состоит мягкая канюля, или при наличии проблем, связанных с перегибом или смещением при использовании наборов с мягкой канюлей. Вариант набора со стальной канюлей также может больше подходить людям с большой мышечной массой и низким содержанием жировой ткани в организме. Такой инфузионный набор следует менять каждые 24-48 часов.

Под углом или перпендикулярно?

Инфузионные наборы с перпендикулярным введением вводят под углом 90° к коже. Они имеют более короткую иглу-проводник. Этот тип наборов удобен для быстрого введения или у людей с боязнью игл. Вы можете использовать инфузионные наборы, вводимые перпендикулярно к поверхности кожи, со стальной или мягкой канюлями.

Инфузионные наборы с мягкой канюлей целесообразнее вводить при помощи специального устройства. Это поможет избежать деформации канюли и обеспечит ее правильную и безболезненную установку.

Для введения инфузионного набора под углом 20°- 45° по отношению к поверхности  используют более длинную иглу-проводник. Кроме того, они подходят для более широкого диапазона телосложения, так как обеспечивают большую вариабельность глубины введения. Для введения под углом можно использовать только наборы с мягкими канюлями.

Канюли длиной 13-17 мм с углом введения до 45°рекомендованы беременным, спортсменам, подросткам и людям с минимальным процентом подкожно-жировой клетчатки.

Выбор длины иглы

Длина канюли должна подбираться в соответствии с многими параметрами, такими как возраст, масса тела, образ жизни. Совместно с вашим лечащим врачом вам необходимо определить наиболее подходящую для вас длину канюли и способ установки, чтобы помповая инсулинотерапия была наиболее эффективна, а использование инфузионного набора не приносило неудобств.

Что касается длины катетера, то в большинстве случаев выбор будет зависеть от того, в каком именно месте вы установите иглу, а также где носите помпу.

По материалам с сайта  accu-chek.ru

Мороженое не относится к тем продуктам, которое диабетикам есть однозначно нельзя. Поэтому при любом типе заболевания оно в принципе разрешено. Однако необходимо помнить об основных правилах и ограничениях.

• Существуют различные сорта мороженого и перед тем, как его купить, необходимо поинтересоваться у продавца или ознакомиться с составом на его упаковке.
• Мороженое, в состав которого входит молоко или сливки (сливочное, пломбир), помимо углеводов содержит большое количество животного жира. К тому же оно очень калорийное.
• Фруктовое мороженое, которое является, по сути дела, замороженным соком, содержит меньше калорий. И тем не менее, в отличие от сливочного или пломбира, оно состоит исключительно из легкоусвояемых углеводов. Поэтому этот вид мороженого лучше подойдет больным диабетом 2 типа с избыточным весом.
• Холодная температура замедляет скорость всасывания углеводов, поэтому если сравнивать фруктовое мороженное или обычный сок в банке, то первое будет предпочтительнее. По этой же причине не следует запивать его чашкой горячего чая или кофе.
• Сливочное или пломбир — это выбор больного диабетом 1 типа. В среднем 1 стаканчик мороженого содержит около 70 грамм продукта, что в пересчете составляет 1 хлебную единицу. Естественно, если в его состав входят другие компоненты, — вафельный стаканчик, шоколад, джем, взбитые сливки, то это так же нужно учитывать. По идее, перед тем, как его съесть, больному нужно ввести инсулин в соответствующей дозировке. Однако эндокринологи предупреждают, что это может привести к гипогликемии. Поэтому они советуют включить этот продукт в состав полноценного приема пищи (например, после обеда или ужина) вместе с другими блюдами и рассчитать дозу исходя из общего количества углеводов.

Молочный коктейль — это так же одна из наиболее желанных летних вкусностей. Как же быть больному диабетом?

• Перед тем, как купить и выпить молочное лакомство, человек должен узнать, что входит в его состав. Если он продается в кафе или ресторане, то компонентов в этом напитке может быть очень много, и далеко не все они полезны, поэтому лучше всего готовить молочный коктейль самостоятельно.
• Больные сахарным диабетом 2 типа, которым не нужно вводить инсулин (то есть, они находятся на строгой диете и/или принимают сахароснижающие препараты) должны использовать для приготовления молочного коктейля нежирное молоко и мороженое, лучше добавить в состав свежие фрукты или ягоды.
• Больные сахарным диабетом 1 типа должны помнить о том, что 1 стакан молока (250 мл) и 65 грамм мороженого — это 1 хлебная единица, а если в состав коктейля входят и другие углеводные компоненты (варенье, сгущенка, взбитые сливки или шоколад), это так же необходимо учитывать. Аналогично с рекомендациями, которые касаются мороженого, — молочный коктейль лучше всего включить в состав полноценного приема пищи, а не пить его отдельно.

Таким образом, больные диабетом при соблюдении всех правил тоже могут наслаждаться этими замечательными лакомствами.

Источник: medaboutme.ru

Датчик четвертого поколения Freestyle Libre способен непрерывно контролировать уровни глюкозы и кетонов с помощью единой системы.

Это не первый продукт компании Abbott с подобной функцией. Такая возможность имелась  при использовании и глюкометра Freestyle Optium Xceed, и сканера системы Freestyle Libre, в котором встроенный глюкометр позволяет проводить  измерения как глюкозы, так и уровня кетонов. Теперь стремление компании к унификации  адаптировано под современные нужды и сделало контроль над диабетом предельно емким, удобным и мобильным.

Система Freestyle Libre 4 уже получила от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) статус ИННОВАЦИОННОГО УСТРОЙСТВА, целью которого является ускорение разработки инновационных технологий, способных улучшить качество жизни людей с диабетом.

Датчик глюкозы и кетонов будет того же размера, что и датчик FreeStyle Libre 3 — самый маленький и тонкий датчик непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) в мире, и будет подключаться к цифровой экосистеме Abbott, включая мобильные приложения для людей, лиц, осуществляющих уход, и облако. онлайн.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы и кетонов особенно важен для людей с диабетом, у которых выше вероятность развития диабетического кетоацидоза (ДКА) — потенциально опасного для жизни состояния, когда уровень кетонов в крови повышается до небезопасного уровня.

Добавление непрерывного мониторинга кетонов в системе непрерывного мониторинга глюкозы устраняет необходимость в отдельном тесте на кетоны.

Основные испытания новой системы состоятся уже в этом году. Далее компания Abbott планирует сотрудничать с ведущими производителями инсулиновых помп, чтобы обеспечить совместимость системы двойного мониторинга с системами доставки инсулина.

По материалам с сайта: apteka24.me

Инсулиновая помпа – это сложное техническое устройство, которое можно сравнить с электронным шприцом, при помощи которого проводится непрерывное подкожное введение инсулина пациентам с сахарным диабетом. Это более удобная и технологичная альтернатива регулярным инъекциям инсулина с помощью шприцов и шприц-ручек.

Современные модели инсулиновой помпы являются небольшими по размерам и весом не более 250-300 граммов. Внутри помпы находится важная электроника, которая управляет работой помпы, и мотор, который двигает поршень. Поршень в свою очередь, действуя на резервуар с инсулином, выдавливает его. Далее инсулин по трубочке, называемой инфузионной системой, через иголку, которая называется канюлей, поступает под кожу. Канюли бывают разной длины и изготовлены из разного материала - сталь или тефлон.  Инфузионный набор необходимо менять 1 раз в 3 дня – или 1 раз в 2 дня.

Первичную установку помпы производит только медицинский работник; в настоящий момент в Москве эта процедура проводится в основном в условиях стационара.

Врач, установивший помпу, рассказывают пациенту обо всех нюансах использования прибора.

Кроме того, к каждой помпе прилагается подробная инструкция, а также гарантийный талон (срок гарантии зависит от модели помпы и производителя).

Как работает инсулиновая помпа

Помпа подает в кровь пациента только инсулин короткого или ультракороткого действия. Подача осуществляется в двух режимах:

Болюсный режим введения инсулина – подается в момент приема пищи или при необходимости снижения уровня сахара крови. Подача регулируется пациентом при помощи пульта управления, на основании текущего показателя уровня глюкозы крови.

Каждый пациент выбирает удобный для него тип болюса, определяет наилучший вариант для каждого вида пищи. Таким образом, при использовании инсулиновых помп можно достичь лучшего контроля над уровнем глюкозы крови после еды.

Базальный режим введения инсулина – подается в течение суток. Базальный уровень инсулина настраивается врачом-эндокринологом при первичной настройке помпы, после этого базальные дозы инсулина подаются помпой автоматически в соответствии с установленной программой.

Некоторые модели помп имеют функцию «помощник болюса», способны замерять уровень глюкозы в крови пациента и автоматически рассчитывать необходимую болюсную дозу с учетом предполагаемого потребления пациентом углеводов и наличия в крови еще активного ранее введенного инсулина (для этого нужны дополнительные сенсоры для определения уровня глюкозы крови, которые подключаются к помпе).

Правила использования инсулиновой помпы:

1. Регулярная  замена инфузионного набора, не реже 1 раза в 3 дня, в противном случае возникает риск развития воспаления в месте подачи инсулина.

2. Контроль за уровнем заряда батареек. Любое электронное устройство может работать хуже при недостаточном уровне батареи. Как правило, одной батарейки хватает в среднем на 2 года.

3. Мониторинг глюкозы крови. Результаты гликемии, которые регистрирует помпа, необходимо проверять при помощи глюкометра.

4. Регулярное посещение врача-эндокринолога. Пациентам, находящимся на помповой инсулинотерапии, рекомендуется посещать врача-эндокринолога не реже 1 раза в месяц. Все вопросы о работе помпы и изменениях своего состояния следует обсуждать с врачом.

Преимущества и недостатки использования инсулиновых помп

Помпа - это:

• удобный и незаметный для пациента способ многократного введения инсулина;
• точность  дозировок вводимого инсулина в зависимости от физиологической потребности организма больного, что помогает достигнуть лучших показателей уровня сахара крови и гликированного гемоглобина, что в конечном счете уменьшает вероятность развития поздних осложнений;
• большая свободу в формировании образа жизни (режима питания, физической активности и т.д.).

К недостатком помповой инсулинотерапии можно отнести высокую стоимость устройства и расходных материалов, ограничения  при занятиях активными видами спорта, а также плаванием (перед занятиями водными видами спорта помпу необходимо снять, а затем снова установить), риск сбоя в работе помпы.

Что делать, если помпа сломается

При первых подозрениях, что помпа работает неправильно, нужно срочно обратиться к врачу-эндокринологу в поликлинику по месту прикрепления.

В случае поломки помпы многие производители готовы предложить пользователю особые программы лояльности – например, возможность получить новую помпу в течение 24 часов.

Современные модели помп имеют функцию самопроверки и постоянно тестируют сами себя в течение дня; тем не менее, пользователю помпы следует внимательно изучить инструкцию к прибору и проговорить с лечащим врачом план действий в случае, если помпа внезапно перестанет работать.

Источник: navigator.mosgorzdrav.ru

Повышенный уровень сахара, которым сопровождается диабет, ухудшает ранозаживление. И это основное препятствие, из-за которого диабетикам долгие годы не была доступна имплантация.

Применявшаяся повсеместно классическая методика подразумевала разрез десны, частичное разрушение кости для создания имплантационного ложа. По окончании процедуры вживленный имплант накрывали десневым лоскутом и накладывали швы.

При хорошем состоянии здоровья приживление происходило за 6-8 месяцев. При диабете этот срок удлинялся, раны долго не заживали, и не всегда удавалось добиться надежной стабилизации импланта. Именно из-за этих рисков заболевание на протяжении десятилетий было противопоказанием для имплантации.

Любая рана у диабетиков восстанавливается сложнее и дольше. При имплантации:

• возможны аллергические реакции;
• осложнения и отторжение импланта;
• увеличивается срок приживления.

Несмотря на это, диабет — не приговор для имплантации. Сегодня разработаны и успешно применяются протоколы имплантации для лечения этой категории пациентов. 

Не подходит процедура при наличии проблем с иммунной системой. На фоне диабета существенно снижается иммунный ответ, и приживление будет протекать дольше и с большей вероятностью осложнений.

Нужно взвешено подходить к назначению имплантации людям с диабетом второго типа, получающим лечение инъекционным инсулином при диабете тяжелой степени.

В любом случае, наличие специфических противопоказаний может выявить только стоматолог в тесном сотрудничестве с врачом-эндокринологом.

Чтобы импланты прижились в положенные сроки и достигли хорошей стабилизации, необходимо создать ряд условий:

1. Убедиться, что уровень глюкозы на получаемом лечении долго и стабильно находится на нормальном уровне (до 7 ммоль/л).
2. Обеспечить компенсацию диабета на весь период лечения (поддерживающая терапия).
3. Соблюдать режим питания и физической активности (избегать нагрузок, питаться часто, небольшими порциями, придерживаться богатой витаминами и бедной углеводами диеты).
4. Избегать стресса, который негативно отражается на состоянии нервной системы, и губителен для диабетиков.
5. Все время восстановления после имплантации необходимо регулярно наблюдаться у имплантолога и эндокринолога.
6. Необходимо ежедневно очень тщательно заботиться о полости рта — проводить гигиенические мероприятия, порекомендованные стоматологом.

Организм человека, больного диабетом, острее реагирует на внешнее воздействие, поэтому и импланты, и протезы для диабетика должны быть биоинертными. Хорошо себя зарекомендовали титановые импланты без примесей и циркониевые безметалловые коронки. При выборе протезов отдают предпочтение легким материалам и хорошо продумывают их конструкцию, чтобы добиться равномерного распределения нагрузки при жевании.

Тип имплантов, протезов и их расположение планируют на этапе подготовки к имплантации. Основываясь на результатах КТ, создают трехмерную модель челюсти пациента. Далее, с помощью специальных программ, отмечают на ней, какие импланты и как будут вживляться.

После утверждения плана операции по этим данным создается специальный 3D-шаблон. Во время процедуры его надевают на челюсть, и вживляют имплант в точно отмеченных на нем точках.

Какие виды имплантации можно применять при диабете?

Чтобы снизить нагрузку на организм, очень важно использовать щадящие виды имплантации:

• Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. При этой процедуре имплант вживляется в лунку только что удаленного зуба. При этом не нужно дополнительно травмировать ткани, и заживление протекает физиологически, так же, как бы постепенно зарастала лунка на месте удаленного корня. Временные протезы с немедленной нагрузкой устанавливаются сразу, постоянные — после полного приживления.
• Экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой. Эта процедура выбирается для вживления импланта на пустующее место челюсти, где ранее был зуб. Если удаление проводилось недавно, лунка должна полностью восстановиться. Тонким инструментом (диаметром всего 1-2 мм) делается прокол. Внутрь вкручивается имплант со специальной резьбой. Он не способствует разрушению кости и сразу же гарантирует хорошую первичную стабилизацию. Временные нагружаемые протезы при этом методе также можно надевать сразу.

В ряде случаев может применяться классический протокол. Сегодня, благодаря имплантам нового поколения, это более щадящая процедура. Сращение титанового стержня с костью происходит в ненагруженном состоянии (имплант закрыт десневым лоскутом, и остеоинтеграция протекает внутри десны). После полного приживления проводится протезирование.

Какие анализы и обследования понадобятся диабетику перед имплантацией?

Диагностика при диабете значительно обширней, чем в обычном случае. Помимо обязательного общего анализа крови, КТ или МРТ, человеку с диабетом необходимо сдать:

• кровь на сахар;
• мочу на общий анализ;
• слюну на бактериальный посев.

По результатам этих обследований и общего состояния здоровья понадобится проконсультироваться у терапевта и эндокринолога, и от обоих врачей получить подтверждение, что по состоянию здоровья нет препятствий к проведению имплантации.

Проведению КТ при диабете также уделяется больше внимания. Необходимо удостовериться, что при существующем у пациента заболевании нет скрытых проблем с костной тканью. Во время обследования оценивается плотность, объем и качество кости.

Подготовка к имплантации:

• Профессиональная гигиеническая чистка с удалением мягких и твердых зубных отложений (зубного камня). Известно, что налет является питательной средой для бактерий, убрав его, можно предупредить инфицирование тканей и отторжение импланта.
• Устранение  кариеса. Кариозный зуб является очагом инфекции в организме.
• Лечение десен. Перед имплантацией нужно убедиться, что у пациента нет гингивита и других заболеваний мягких тканей.
• Отбеливание. Если нет противопоказаний и есть необходимость, перед процедурой имплантации необходимо восстановить естественный цвет зубной эмали.

К имплантации допускаются пациенты, прошедшие всю необходимую подготовку.

Если соблюдены все условия, и нет препятствий проведению процедуры, процесс имплантации протекает по стандартному протоколу. Врач действует аккуратно, чтобы снизить до минимума травматизацию тканей.

Важно помнить! Учитывая наличие многолетнего хронического заболевания, гарантировать 100% приживление не сможет ни один врач.  Успех процедуры зависит в равной степени и от врачебного профессионализма, и от прилежания самого пациента — поддержания им гигиены, приема назначенных лекарств, ответственного отношения к своему здоровью.

Автор: врач стоматолог-пародонтолог, хирург-имплантолог А.М. Гайналова.

Источник: akademstom.ru

Диабет - очень дисциплинирующее заболевание. Это образ жизни, при котором надо быть готовым  к любым неожиданностям в любых условиях. Предлагаем вам чек-лист из 15 необходимых вещей. Итак, советы от компании "Элта".

• Глюкометр/ручка для прокалывания/ланцеты/ тест-полоски;
• Запасные батарейки к глюкометру;
• Углеводы для профилактики и купирования гипогликемии. Необходимо не менее 4 ХЕ быстрых углеводов – например, это 4 кусочка сахара по 10 г, или 2 пакетика фруктового сока по 0,2 л, или глюкозные таблетированные конфеты/гели на 3-4 ХЕ. А также с собой необходимо иметь не менее 4 ХЕ медленных углеводов – например, 2 средних яблока или груши примерно по 180 г или пару бутербродов с кусками хлеба по 40-50 г; 
• Препарат глюкагона;
• Сахароснижающие препараты — таблетки, инсулиновые шприц-ручки болюсного и базального инсулина (в жаркую погоду – в специальном термо-чехле);
• Запасная упаковка лекарств, или шприц-ручка инсулина ультракороткого действия на случай утери/поломки;
• Сменные иглы для шприц-ручек, инсулиновые шприцы;
• Набор для смены инфузионной системы помпы и запасные батарейки к ней (если вы на помповой инсулинотерапии);
• Карточка или браслет с информацией о наличии сахарного диабета;
• Бутылка простой воды.

В идеале все необходимые мелочи (иглы, ланцеты, средства купирования, дезинфицирующие средства и т.п.) должны быть собраны во всех сумках, которые вы часто берете с собой. Например, один комплект держите в рабочей сумке, а другой — в спортивном рюкзаке. А самое основное (инсулин, лекарства, глюкометр) вы, в любом случае, не забудете переложить. 

По материалам: eltaltd.ru