К чему может привести увлечение загаром, как защитить себя от воздействия ультрафиолета и есть ли польза от солнечных лучей.

Солнце в жаркие летние дни привлекает для загара большое количество людей. Считается, что таким образом мы улучшаем состояние своего здоровья и получаем красивое загорелое тело. Бесспорно, пребывание на солнце может быть полезным для пополнения запасов витамина D. Но мало кто задумывается, как солнечное излучение воздействуют на организм, а главное, насколько полезны солнечные ванны для людей с хроническими заболеваниями.

Для людей с сахарным диабетом, помимо общих рисков, существуют и другие опасности длительного пребывания на солнце и на жаре. Первое, о чем следует помнить - жара приводит к обезвоживанию организма, а люди с диабетом теряют воду быстрее. Недостаточное количество жидкости может повысить уровень глюкозы крови.

Переизбыток солнечного света может вызвать ожоги разной степени и повреждение сетчатки глаза, известное как солнечная ретинопатия.

Кроме того, чрезмерное пребывание на солнце чревато нарушением целостности слоя дермы, что влечет за собой инфицирование поврежденных участков и развитие воспалительного процесса.

Симптомы теплового удара: 

• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• учащенное дыхание;
• повышение температуры.

О чем следует помнить

Постарайтесь меньше находиться на полуденном солнце. Самое интенсивное ультрафиолетовое излучение — с 10:00 до 16:00 часов. Планируйте занятия на свежем воздухе, чтобы избежать жары. Пациентам врача-эндокринолога рекомендуется загорать в тени деревьев или под пляжным зонтом. Загар, полученный в тени, считается не менее красивым и ровным, а главное, безопасным.

Следите за ультрафиолетовым индексом. Ультрафиолетовый индекс — это показатель, характеризующий уровень ультрафиолетового излучения. Чем он выше, тем больше опасность для кожи и глаз. Значения индекса начинаются с 0 и доходят до экстремального 11 и выше. При индексе от 0 до 2 защита не требуется; от 3 до 7 — в полуденные часы рекомендуется оставаться в тени, пользоваться солнцезащитным кремом и носить закрывающую кожу одежду и шляпу; если же индекс превышает отметку 8, нужна усиленная защита в виде крема, одежды и нахождения в тени или в помещении.

Используйте солнцезащитный крем. Обязательно перед выходом на улицу на открытые участки кожи наносите солнцезащитный крем широкого спектра, который защищает от UVA- и UVB-излучения, с фактором защиты (SPF) 15 и выше. Делать это лучше не менее, чем за 15 минут до того, как вы покинете помещение. Обновлять крем нужно каждые два часа и каждый раз после купания. Не забывать наносить солнцезащитный крем на пальцы ног и верхнюю часть стоп.

Носите одежду, которая защищает от солнца. Просторная одежда должна закрывать как можно большую поверхность тела. Это обеспечивает дополнительную защиту от солнечного излучения. Выбирайте одежду, которая позволяет поту легко испаряться. Шляпа с широкими полями защитит от солнца ваши глаза, уши, лицо шею.

Защитите глаза. Носите солнцезащитные очки, которые обеспечивают защиту от излучения широкого спектра на 99–100%. Это поможет значительно уменьшить негативное воздействие солнца на глаза.

Не загорайте в солярии. Оборудование и лампы для искусственного загара оказывают вредное воздействие на глаза и кожу.

К этому списку нужно добавить необходимость строгого контроля уровня глюкозы в крови. Когда вы находитесь на солнце в жару, не забывайте о том, чтобы чаще проверять уровень глюкозы в крови. Высокая температура может повлиять на то, как ваше тело использует инсулин. Возможно, вам придется корректировать дозу инсулина, а также то, что вы едите и пьете.

Кроме того, чтобы предотвратить обезвоживание в жаркую погоду и, как следствие, гипергликемию, важно пить много жидкости в течение дня, лучше всего воды. Избегайте алкоголя, сладких и спортивных напитков.

Конечно не стоит совсем отказываться от солнца. Следование простым правилам поможет сохранить здоровье и получить удовольствие от солнечных ванн.

Источник: картажизни.рф

Инсулин - белковый гормон, который участвует в усвоении клетками глюкозы и ее переработке в энергию. Чтобы лекарство оставалось действенным, его важно правильно хранить.

Как у любого лекарственного препарата, длительность хранения инсулина ограничена. На каждом флаконе обязательно указывается срок годности препарата. Запас инсулина необходимо хранить в холодильнике при температуре + 2...+8 °С (ни в коем случае не замораживать). Если используется новый картридж или флакон, который лежал в холодильнике, его сначала нужно прогреть до комнатной температуры. Просто достаньте и оставьте на 2-3 часа. Если вводить охлажденный инсулин, инъекция будет болезненной.

Флаконы с инсулином или шприц-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре. Инсулин нормально переносит температуру до 30 градусов. В таких условиях средство можно хранить в течении 4 недель. В условиях хранения при комнатной температуре действующее вещество потеряет не более 1% своих свойств в течение месяца. Медики своим пациентам рекомендуют помечать на флаконе дату его вскрытия и произведения первого забора. Инструкция по использованию того или иного типа инсулина должна быть изучена перед использованием. В некоторых случаях допустимые сроки хранения могут существенно отличаться.

Также нельзя допускать перегревания инсулина (например, запрещено оставлять его на солнце или летом в закрытой машине). После инъекции обязательно следует убирать флакон инсулина в бумажную упаковку, поскольку активность инсулина снижается под воздействием света (шприц-ручка закрывается колпачком). Не рекомендуется при перевозке запаса инсулина (во время отпуска, командировки и т. д.) сдавать его в багаж, так как он может потеряться, разбиться, замерзнуть или перегреться. Запас инсулина берите с собой в салон, используя в качестве защиты от перегревания специальные охлаждающие чехлы, которые обеспечат инсулину стабильную физиологическую температуру на срок до 45 часов.

Что с ним происходит, когда он нагревается? Происходит свертывание белка. Все из вас хотя бы раз в своей жизни жарили яичницу либо наблюдали за процессом ее приготовления. Вы вспомнили, что происходит с ее белковой частью? Да, все верно, она сразу сворачивается. Низкая температура так же отрицательно влияет на белок. При этом не происходит сворачивания, но изменение структуры все же происходит, хотя это не так легко увидеть, как при нагревании.

Определить, что инсулин испортился, можно по внешнему виду. Если изменился цвет, произошло помутнение, расслоение раствора, или раствор стал тягучим, образовались комки, то использовать этот препарат нельзя. Даже если внешних признаков непригодности лекарства не отмечается, не используйте его после истечения срока годности.

Итак:

1. Вещество нельзя располагать в непосредственной близости с морозильной камерой, вещество не переносит температур ниже +2 градусов.
2. Запас с невскрытыми флаконами может храниться в холодильнике до окончания срока годности.
3. В первую очередь нужно использовать инсулин со старых запасов.
4. Просроченный или испорченный не соблюдением правил хранения инсулин следует выбрасывать.
5. Перед введением порции из нового флакона средство подогревают. Для этого флакон стоит достать из холодильника за 3-4 часа до введения инъекции.
6. Препарат стоит беречь от воздействий источников тепла и солнечного света.
7. Запрещено применять для инъекций компонент, имеющий хлопья в виде осадка или помутневший раствор.
8. Препарат короткого и ультракороткого действия портиться в течении 2 недель при хранении в теплом помещении.
9. Хранить средство в полной темноте нет смысла.

Цена несоблюдения простых правил обеспечивающих хранение инсулина в домашних условиях крайне высока. Связано это с тем, что без жизненно необходимого вещества диабетик может столкнуться с угрожающими жизни состояниями.

По материалам с сайта doctor-galen.ru

Инфузионные наборы - это специальные системные устройства для введения инсулина из инсулиновой помпы в организм. Существует большое количество разнообразных конструкций и комбинаций канюль, длин катетера, для удобства использования при различном телосложении, образе жизни и уровне повседневной активности. Выбор подходящего инфузионного набора является одним из важнейших аспектов успешного применения помпы.

Виды инфузионных наборов

Строго говоря, все наборы делятся на 2 основные группы: со стальной канюлей и с мягкой тефлоновой. Инфузионные наборы с мягкой канюлей более популярны, чем наборы со стальной канюлей, они считаются более удобными. При использовании такого набора мягкая канюля вводится с помощью стальной иглы-проводника, которая удаляется после завершения введения. Они также обеспечивают более продолжительное использование - такие инфузионные наборы рассчитаны на замену через каждые 48-72 часа

Инфузионные наборы со стальной канюлей являются хорошим выбором для людей с аллергией на материалы, из которых состоит мягкая канюля, или при наличии проблем, связанных с перегибом или смещением при использовании наборов с мягкой канюлей. Вариант набора со стальной канюлей также может больше подходить людям с большой мышечной массой и низким содержанием жировой ткани в организме. Такой инфузионный набор следует менять каждые 24-48 часов.

Под углом или перпендикулярно?

Инфузионные наборы с перпендикулярным введением вводят под углом 90° к коже. Они имеют более короткую иглу-проводник. Этот тип наборов удобен для быстрого введения или у людей с боязнью игл. Вы можете использовать инфузионные наборы, вводимые перпендикулярно к поверхности кожи, со стальной или мягкой канюлями.

Инфузионные наборы с мягкой канюлей целесообразнее вводить при помощи специального устройства. Это поможет избежать деформации канюли и обеспечит ее правильную и безболезненную установку.

Для введения инфузионного набора под углом 20°- 45° по отношению к поверхности  используют более длинную иглу-проводник. Кроме того, они подходят для более широкого диапазона телосложения, так как обеспечивают большую вариабельность глубины введения. Для введения под углом можно использовать только наборы с мягкими канюлями.

Канюли длиной 13-17 мм с углом введения до 45°рекомендованы беременным, спортсменам, подросткам и людям с минимальным процентом подкожно-жировой клетчатки.

Выбор длины иглы

Длина канюли должна подбираться в соответствии с многими параметрами, такими как возраст, масса тела, образ жизни. Совместно с вашим лечащим врачом вам необходимо определить наиболее подходящую для вас длину канюли и способ установки, чтобы помповая инсулинотерапия была наиболее эффективна, а использование инфузионного набора не приносило неудобств.

Что касается длины катетера, то в большинстве случаев выбор будет зависеть от того, в каком именно месте вы установите иглу, а также где носите помпу.

По материалам с сайта  accu-chek.ru

Мороженое не относится к тем продуктам, которое диабетикам есть однозначно нельзя. Поэтому при любом типе заболевания оно в принципе разрешено. Однако необходимо помнить об основных правилах и ограничениях.

• Существуют различные сорта мороженого и перед тем, как его купить, необходимо поинтересоваться у продавца или ознакомиться с составом на его упаковке.
• Мороженое, в состав которого входит молоко или сливки (сливочное, пломбир), помимо углеводов содержит большое количество животного жира. К тому же оно очень калорийное.
• Фруктовое мороженое, которое является, по сути дела, замороженным соком, содержит меньше калорий. И тем не менее, в отличие от сливочного или пломбира, оно состоит исключительно из легкоусвояемых углеводов. Поэтому этот вид мороженого лучше подойдет больным диабетом 2 типа с избыточным весом.
• Холодная температура замедляет скорость всасывания углеводов, поэтому если сравнивать фруктовое мороженное или обычный сок в банке, то первое будет предпочтительнее. По этой же причине не следует запивать его чашкой горячего чая или кофе.
• Сливочное или пломбир — это выбор больного диабетом 1 типа. В среднем 1 стаканчик мороженого содержит около 70 грамм продукта, что в пересчете составляет 1 хлебную единицу. Естественно, если в его состав входят другие компоненты, — вафельный стаканчик, шоколад, джем, взбитые сливки, то это так же нужно учитывать. По идее, перед тем, как его съесть, больному нужно ввести инсулин в соответствующей дозировке. Однако эндокринологи предупреждают, что это может привести к гипогликемии. Поэтому они советуют включить этот продукт в состав полноценного приема пищи (например, после обеда или ужина) вместе с другими блюдами и рассчитать дозу исходя из общего количества углеводов.

Молочный коктейль — это так же одна из наиболее желанных летних вкусностей. Как же быть больному диабетом?

• Перед тем, как купить и выпить молочное лакомство, человек должен узнать, что входит в его состав. Если он продается в кафе или ресторане, то компонентов в этом напитке может быть очень много, и далеко не все они полезны, поэтому лучше всего готовить молочный коктейль самостоятельно.
• Больные сахарным диабетом 2 типа, которым не нужно вводить инсулин (то есть, они находятся на строгой диете и/или принимают сахароснижающие препараты) должны использовать для приготовления молочного коктейля нежирное молоко и мороженое, лучше добавить в состав свежие фрукты или ягоды.
• Больные сахарным диабетом 1 типа должны помнить о том, что 1 стакан молока (250 мл) и 65 грамм мороженого — это 1 хлебная единица, а если в состав коктейля входят и другие углеводные компоненты (варенье, сгущенка, взбитые сливки или шоколад), это так же необходимо учитывать. Аналогично с рекомендациями, которые касаются мороженого, — молочный коктейль лучше всего включить в состав полноценного приема пищи, а не пить его отдельно.

Таким образом, больные диабетом при соблюдении всех правил тоже могут наслаждаться этими замечательными лакомствами.

Источник: medaboutme.ru

Датчик четвертого поколения Freestyle Libre способен непрерывно контролировать уровни глюкозы и кетонов с помощью единой системы.

Это не первый продукт компании Abbott с подобной функцией. Такая возможность имелась  при использовании и глюкометра Freestyle Optium Xceed, и сканера системы Freestyle Libre, в котором встроенный глюкометр позволяет проводить  измерения как глюкозы, так и уровня кетонов. Теперь стремление компании к унификации  адаптировано под современные нужды и сделало контроль над диабетом предельно емким, удобным и мобильным.

Система Freestyle Libre 4 уже получила от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) статус ИННОВАЦИОННОГО УСТРОЙСТВА, целью которого является ускорение разработки инновационных технологий, способных улучшить качество жизни людей с диабетом.

Датчик глюкозы и кетонов будет того же размера, что и датчик FreeStyle Libre 3 — самый маленький и тонкий датчик непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) в мире, и будет подключаться к цифровой экосистеме Abbott, включая мобильные приложения для людей, лиц, осуществляющих уход, и облако. онлайн.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы и кетонов особенно важен для людей с диабетом, у которых выше вероятность развития диабетического кетоацидоза (ДКА) — потенциально опасного для жизни состояния, когда уровень кетонов в крови повышается до небезопасного уровня.

Добавление непрерывного мониторинга кетонов в системе непрерывного мониторинга глюкозы устраняет необходимость в отдельном тесте на кетоны.

Основные испытания новой системы состоятся уже в этом году. Далее компания Abbott планирует сотрудничать с ведущими производителями инсулиновых помп, чтобы обеспечить совместимость системы двойного мониторинга с системами доставки инсулина.

По материалам с сайта: apteka24.me

Инсулиновая помпа – это сложное техническое устройство, которое можно сравнить с электронным шприцом, при помощи которого проводится непрерывное подкожное введение инсулина пациентам с сахарным диабетом. Это более удобная и технологичная альтернатива регулярным инъекциям инсулина с помощью шприцов и шприц-ручек.

Современные модели инсулиновой помпы являются небольшими по размерам и весом не более 250-300 граммов. Внутри помпы находится важная электроника, которая управляет работой помпы, и мотор, который двигает поршень. Поршень в свою очередь, действуя на резервуар с инсулином, выдавливает его. Далее инсулин по трубочке, называемой инфузионной системой, через иголку, которая называется канюлей, поступает под кожу. Канюли бывают разной длины и изготовлены из разного материала - сталь или тефлон.  Инфузионный набор необходимо менять 1 раз в 3 дня – или 1 раз в 2 дня.

Первичную установку помпы производит только медицинский работник; в настоящий момент в Москве эта процедура проводится в основном в условиях стационара.

Врач, установивший помпу, рассказывают пациенту обо всех нюансах использования прибора.

Кроме того, к каждой помпе прилагается подробная инструкция, а также гарантийный талон (срок гарантии зависит от модели помпы и производителя).

Как работает инсулиновая помпа

Помпа подает в кровь пациента только инсулин короткого или ультракороткого действия. Подача осуществляется в двух режимах:

Болюсный режим введения инсулина – подается в момент приема пищи или при необходимости снижения уровня сахара крови. Подача регулируется пациентом при помощи пульта управления, на основании текущего показателя уровня глюкозы крови.

Каждый пациент выбирает удобный для него тип болюса, определяет наилучший вариант для каждого вида пищи. Таким образом, при использовании инсулиновых помп можно достичь лучшего контроля над уровнем глюкозы крови после еды.

Базальный режим введения инсулина – подается в течение суток. Базальный уровень инсулина настраивается врачом-эндокринологом при первичной настройке помпы, после этого базальные дозы инсулина подаются помпой автоматически в соответствии с установленной программой.

Некоторые модели помп имеют функцию «помощник болюса», способны замерять уровень глюкозы в крови пациента и автоматически рассчитывать необходимую болюсную дозу с учетом предполагаемого потребления пациентом углеводов и наличия в крови еще активного ранее введенного инсулина (для этого нужны дополнительные сенсоры для определения уровня глюкозы крови, которые подключаются к помпе).

Правила использования инсулиновой помпы:

1. Регулярная  замена инфузионного набора, не реже 1 раза в 3 дня, в противном случае возникает риск развития воспаления в месте подачи инсулина.

2. Контроль за уровнем заряда батареек. Любое электронное устройство может работать хуже при недостаточном уровне батареи. Как правило, одной батарейки хватает в среднем на 2 года.

3. Мониторинг глюкозы крови. Результаты гликемии, которые регистрирует помпа, необходимо проверять при помощи глюкометра.

4. Регулярное посещение врача-эндокринолога. Пациентам, находящимся на помповой инсулинотерапии, рекомендуется посещать врача-эндокринолога не реже 1 раза в месяц. Все вопросы о работе помпы и изменениях своего состояния следует обсуждать с врачом.

Преимущества и недостатки использования инсулиновых помп

Помпа - это:

• удобный и незаметный для пациента способ многократного введения инсулина;
• точность  дозировок вводимого инсулина в зависимости от физиологической потребности организма больного, что помогает достигнуть лучших показателей уровня сахара крови и гликированного гемоглобина, что в конечном счете уменьшает вероятность развития поздних осложнений;
• большая свободу в формировании образа жизни (режима питания, физической активности и т.д.).

К недостатком помповой инсулинотерапии можно отнести высокую стоимость устройства и расходных материалов, ограничения  при занятиях активными видами спорта, а также плаванием (перед занятиями водными видами спорта помпу необходимо снять, а затем снова установить), риск сбоя в работе помпы.

Что делать, если помпа сломается

При первых подозрениях, что помпа работает неправильно, нужно срочно обратиться к врачу-эндокринологу в поликлинику по месту прикрепления.

В случае поломки помпы многие производители готовы предложить пользователю особые программы лояльности – например, возможность получить новую помпу в течение 24 часов.

Современные модели помп имеют функцию самопроверки и постоянно тестируют сами себя в течение дня; тем не менее, пользователю помпы следует внимательно изучить инструкцию к прибору и проговорить с лечащим врачом план действий в случае, если помпа внезапно перестанет работать.

Источник: navigator.mosgorzdrav.ru

Повышенный уровень сахара, которым сопровождается диабет, ухудшает ранозаживление. И это основное препятствие, из-за которого диабетикам долгие годы не была доступна имплантация.

Применявшаяся повсеместно классическая методика подразумевала разрез десны, частичное разрушение кости для создания имплантационного ложа. По окончании процедуры вживленный имплант накрывали десневым лоскутом и накладывали швы.

При хорошем состоянии здоровья приживление происходило за 6-8 месяцев. При диабете этот срок удлинялся, раны долго не заживали, и не всегда удавалось добиться надежной стабилизации импланта. Именно из-за этих рисков заболевание на протяжении десятилетий было противопоказанием для имплантации.

Любая рана у диабетиков восстанавливается сложнее и дольше. При имплантации:

• возможны аллергические реакции;
• осложнения и отторжение импланта;
• увеличивается срок приживления.

Несмотря на это, диабет — не приговор для имплантации. Сегодня разработаны и успешно применяются протоколы имплантации для лечения этой категории пациентов. 

Не подходит процедура при наличии проблем с иммунной системой. На фоне диабета существенно снижается иммунный ответ, и приживление будет протекать дольше и с большей вероятностью осложнений.

Нужно взвешено подходить к назначению имплантации людям с диабетом второго типа, получающим лечение инъекционным инсулином при диабете тяжелой степени.

В любом случае, наличие специфических противопоказаний может выявить только стоматолог в тесном сотрудничестве с врачом-эндокринологом.

Чтобы импланты прижились в положенные сроки и достигли хорошей стабилизации, необходимо создать ряд условий:

1. Убедиться, что уровень глюкозы на получаемом лечении долго и стабильно находится на нормальном уровне (до 7 ммоль/л).
2. Обеспечить компенсацию диабета на весь период лечения (поддерживающая терапия).
3. Соблюдать режим питания и физической активности (избегать нагрузок, питаться часто, небольшими порциями, придерживаться богатой витаминами и бедной углеводами диеты).
4. Избегать стресса, который негативно отражается на состоянии нервной системы, и губителен для диабетиков.
5. Все время восстановления после имплантации необходимо регулярно наблюдаться у имплантолога и эндокринолога.
6. Необходимо ежедневно очень тщательно заботиться о полости рта — проводить гигиенические мероприятия, порекомендованные стоматологом.

Организм человека, больного диабетом, острее реагирует на внешнее воздействие, поэтому и импланты, и протезы для диабетика должны быть биоинертными. Хорошо себя зарекомендовали титановые импланты без примесей и циркониевые безметалловые коронки. При выборе протезов отдают предпочтение легким материалам и хорошо продумывают их конструкцию, чтобы добиться равномерного распределения нагрузки при жевании.

Тип имплантов, протезов и их расположение планируют на этапе подготовки к имплантации. Основываясь на результатах КТ, создают трехмерную модель челюсти пациента. Далее, с помощью специальных программ, отмечают на ней, какие импланты и как будут вживляться.

После утверждения плана операции по этим данным создается специальный 3D-шаблон. Во время процедуры его надевают на челюсть, и вживляют имплант в точно отмеченных на нем точках.

Какие виды имплантации можно применять при диабете?

Чтобы снизить нагрузку на организм, очень важно использовать щадящие виды имплантации:

• Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. При этой процедуре имплант вживляется в лунку только что удаленного зуба. При этом не нужно дополнительно травмировать ткани, и заживление протекает физиологически, так же, как бы постепенно зарастала лунка на месте удаленного корня. Временные протезы с немедленной нагрузкой устанавливаются сразу, постоянные — после полного приживления.
• Экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой. Эта процедура выбирается для вживления импланта на пустующее место челюсти, где ранее был зуб. Если удаление проводилось недавно, лунка должна полностью восстановиться. Тонким инструментом (диаметром всего 1-2 мм) делается прокол. Внутрь вкручивается имплант со специальной резьбой. Он не способствует разрушению кости и сразу же гарантирует хорошую первичную стабилизацию. Временные нагружаемые протезы при этом методе также можно надевать сразу.

В ряде случаев может применяться классический протокол. Сегодня, благодаря имплантам нового поколения, это более щадящая процедура. Сращение титанового стержня с костью происходит в ненагруженном состоянии (имплант закрыт десневым лоскутом, и остеоинтеграция протекает внутри десны). После полного приживления проводится протезирование.

Какие анализы и обследования понадобятся диабетику перед имплантацией?

Диагностика при диабете значительно обширней, чем в обычном случае. Помимо обязательного общего анализа крови, КТ или МРТ, человеку с диабетом необходимо сдать:

• кровь на сахар;
• мочу на общий анализ;
• слюну на бактериальный посев.

По результатам этих обследований и общего состояния здоровья понадобится проконсультироваться у терапевта и эндокринолога, и от обоих врачей получить подтверждение, что по состоянию здоровья нет препятствий к проведению имплантации.

Проведению КТ при диабете также уделяется больше внимания. Необходимо удостовериться, что при существующем у пациента заболевании нет скрытых проблем с костной тканью. Во время обследования оценивается плотность, объем и качество кости.

Подготовка к имплантации:

• Профессиональная гигиеническая чистка с удалением мягких и твердых зубных отложений (зубного камня). Известно, что налет является питательной средой для бактерий, убрав его, можно предупредить инфицирование тканей и отторжение импланта.
• Устранение  кариеса. Кариозный зуб является очагом инфекции в организме.
• Лечение десен. Перед имплантацией нужно убедиться, что у пациента нет гингивита и других заболеваний мягких тканей.
• Отбеливание. Если нет противопоказаний и есть необходимость, перед процедурой имплантации необходимо восстановить естественный цвет зубной эмали.

К имплантации допускаются пациенты, прошедшие всю необходимую подготовку.

Если соблюдены все условия, и нет препятствий проведению процедуры, процесс имплантации протекает по стандартному протоколу. Врач действует аккуратно, чтобы снизить до минимума травматизацию тканей.

Важно помнить! Учитывая наличие многолетнего хронического заболевания, гарантировать 100% приживление не сможет ни один врач.  Успех процедуры зависит в равной степени и от врачебного профессионализма, и от прилежания самого пациента — поддержания им гигиены, приема назначенных лекарств, ответственного отношения к своему здоровью.

Автор: врач стоматолог-пародонтолог, хирург-имплантолог А.М. Гайналова.

Источник: akademstom.ru

Диабет - очень дисциплинирующее заболевание. Это образ жизни, при котором надо быть готовым  к любым неожиданностям в любых условиях. Предлагаем вам чек-лист из 15 необходимых вещей. Итак, советы от компании "Элта".

• Глюкометр/ручка для прокалывания/ланцеты/ тест-полоски;
• Запасные батарейки к глюкометру;
• Углеводы для профилактики и купирования гипогликемии. Необходимо не менее 4 ХЕ быстрых углеводов – например, это 4 кусочка сахара по 10 г, или 2 пакетика фруктового сока по 0,2 л, или глюкозные таблетированные конфеты/гели на 3-4 ХЕ. А также с собой необходимо иметь не менее 4 ХЕ медленных углеводов – например, 2 средних яблока или груши примерно по 180 г или пару бутербродов с кусками хлеба по 40-50 г; 
• Препарат глюкагона;
• Сахароснижающие препараты — таблетки, инсулиновые шприц-ручки болюсного и базального инсулина (в жаркую погоду – в специальном термо-чехле);
• Запасная упаковка лекарств, или шприц-ручка инсулина ультракороткого действия на случай утери/поломки;
• Сменные иглы для шприц-ручек, инсулиновые шприцы;
• Набор для смены инфузионной системы помпы и запасные батарейки к ней (если вы на помповой инсулинотерапии);
• Карточка или браслет с информацией о наличии сахарного диабета;
• Бутылка простой воды.

В идеале все необходимые мелочи (иглы, ланцеты, средства купирования, дезинфицирующие средства и т.п.) должны быть собраны во всех сумках, которые вы часто берете с собой. Например, один комплект держите в рабочей сумке, а другой — в спортивном рюкзаке. А самое основное (инсулин, лекарства, глюкометр) вы, в любом случае, не забудете переложить. 

По материалам: eltaltd.ru

Количество людей с данным диагнозом "диабет" продолжает расти не по дням, а по часам. А к самой болезни присоединяются ее разнообразные осложнения.

Например, помимо физического разрушения организма при диабете страдает и психика. Долгая и полноценная жизнь для диабетика возможна, но только при условии жесткого контроля своей болезни. А для этого ему необходимо научиться справляться со стрессами, с которыми он сталкивается постоянно в рамках своей болезни. В противном случае ему грозят депрессия и прогрессирование заболевания.

За последние годы было проведено несколько исследований, в которых было показано, что тревожность, страх могут приводить к нарушению метаболизма глюкозы. Это отражается в виде появления глюкозы в моче – гликозурии, что говорит о проблемах с реабсорбцией глюкозы в почках. В норме этот сахар организм забирает из мочи обратно, но если этого не происходит, то глюкоза выводится вместе с мочой. Это может происходить на фоне сильного стресса даже у здоровых людей – тогда говорят о так называемой «эмоциональной гликозурии».

У здорового человека при этом не происходит развития «эмоциональной гипергликемии» – патологического повышения сахара в крови. А вот диабетик может столкнуться с такой проблемой. Необходимости в коррекции самой глюкозурии нет, достаточным является проведение терапии заболевания, на фоне которого она развилась, либо поиск и устранение фактора, спровоцировавшего данное осложнение.

Неоспоримо разрушительное действие стресса на людей с диабетом. Переживания могут привести к обострению болезни. Ученые считают, что стресс приводит к повышенной выработке адреналина. Это активирует вегетативную нервную систему и, как результат, приводит к усилению расщепления гликогена печенью, что вызывает рост уровня сахара в крови.

Исследования стресса привели к появлению теории о психосоматических причинах развития диабета:

• Психотравматическая депрессия, причиной которой может стать тяжелый стресс – смерть близкого человека, тяжелый развод и др.
• Многолетние хронические стрессы, например, в семье – измены партнера, алкоголизм и др.
• Хроническая тревожность, панические атаки, которые могут приводить к потребности заедать стресс сладостями, что со временем может привести к инсулинорезистентности.

Особенности психики пациентов с диабетом

Проблемы с усвоением глюкозы при некомпенсированном сахарном диабете неизбежно отражаются на работе головного мозга. При раннем развитии диабета 1 типа, когда болезнь развивается в юном возрасте, у больных детей нередко отмечается задержка психического и интеллектуального развития.

Развитие диабета во взрослом возрасте часто сопровождается повышенной утомляемостью, хронической усталостью, проблемами со сном, головными болями, скачками настроения, вплоть до психопатоподобных состояний.

Момент постановки диагноза и сам по себе является для многих пациентов тяжело переживаемым событием. Сегодня несложно найти информацию об осложнениях болезни, которые приводят к потере зрения, ампутации конечностей, и др. Страх перед пожизненной привязкой к инсулиновым инъекциям, жесткие ограничения в питании – человека, мало знающего о диабете, одна мысль о болезни приводит в ужас.

Наблюдения за людьми, получившими диагноз «диабет», показывают, что есть несколько основных проблем, с которыми сталкиваются врачи и сами пациенты. И, в частности, эти проблемы вызваны стрессом, переживаемым больным человеком.

Так, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза может наблюдаться снижение интереса к самообслуживанию и к уходу за собой.

Значимой ежедневной причиной для стресса становится еда, точнее, необходимость соблюдения диеты. Человеку приходится разговаривать о еде, фокусироваться на проблемах, связанных с нею, выбирать или готовить еду, думать о способах уменьшения калорий и гликемическом индексе.

Ситуация осложняется, если в окружении свежеиспеченного пациента есть диабетики, у которых уже есть тяжелые осложнения. Пациент автоматически ставит себя на их место – неудивительно, что в первые месяцы после постановки диагноза у людей нередко развиваются депрессивные симптомы. И чем моложе пациент, тем тяжелее он переносит факт наличия у него болезни.

В перечень самых сильных стрессоров для диабетика вошли:

• необходимость соблюдать диету (38%);
• постоянная проверка уровня сахара в крови (8%);
• риск развития гипер- или гипогликемии (7%).

Возможно кто-то удивится, но пожилые люди легче переносят тот факт, что теперь они – «диабетики». Молодежи гораздо сложнее признать наличие хронического заболевания, способного искалечить и даже убить. Как так получается, что возраст усиливает защитные механизмы психики?

Существует теория, что с возрастом у человека меняется осознание времени и перспективы событий, что определяет его мотивацию и постановку целей. То есть, пожилые люди начинают иначе смотреть на мир. Они больше акцентируются на эмоционально важных для них аспектах своей жизни и при этом намного меньше ориентируются на будущее, особо не увлекаясь далеко идущими целями.

Пожилой возраст – это период, когда люди успевают столкнуться со смертью близких и своими частыми проблемами со здоровьем. К ним приходит осознание о конечности жизни и о быстротечности времени. Кроме того, пожилые люди лучше справляются со стрессами, так как обладают большим опытом урегулирования стрессовых ситуаций и отработанными стратегиями для контроля за своими эмоциями.

Наконец, у пожилых людей больше опыт жизни с хроническими заболеваниями по сравнению с молодежью.

Правда, врачи напоминают, что есть один важный момент: основными стратегиями пожилых людей, вполне эффективными во многих ситуациях, являются избегание и положительная переоценка ситуации. Это отличные стратегии, которые уменьшают психологический стресс, но они не всегда успешны, когда речь идет о способности себя обслуживать без посторонней помощи и контроле за уровнем глюкозы. Поэтому и молодые, и пожилые пациенты нуждаются в поддержке со стороны и помощи в принятии болезни и выстраивании стратегии дальнейшей жизни с ней.

Исследования показывают, что молодые пациенты (до 42 лет) чаще страдают от расстройств психики. Более того, наличие высшего образования и стабильного дохода усиливает стресс. И наоборот: пожилые пациенты (старше 64 лет) демонстрируют самый низкий уровень стресса, высокую способность к самообслуживанию, контролю уровня сахара в крови и соблюдению режима приема лекарств.

Как бороться с болезнью и с собой?

Исследования показывают, что ведение ежедневного дневника питания у значительной части пациентов вызывает дополнительный стресс и, как результат, приводит к худшему контролю за болезнью.

Тем не менее, учится контролировать свою болезнь надо. Для этого во многих городах России организуются Школы диабета. Искать их следует при крупных эндокринологических центрах и диспансерах. Если такой школы нет в городе, можно обратиться за помощью в профильные интернет-сообщества. Как минимум, там дадут контакты организаций, которые помогут разобраться во всех нюансах нового статуса и научиться контролировать свою жизнь так, чтобы она при этом оставалась активной и полноценной.

Врачи также рекомендуют людям, получившим диагноз «диабет», обдумать вопрос об обращении к психотерапевту. Даже если сам пациент считает, что абсолютно адекватен и способен самостоятельно справиться с осознанием своего нового положения, лучше не отказываться от хотя бы нескольких сеансов со специалистом. Это может предотвратить развитие расстройств психики на ранней стадии.

Источник: medaboutme.ru

Пользователи глюкометров имеют возможность протестировать свой прибор на правильность полученных результатов. Для этого проводится контрольное измерение при помощи контрольных растворов.

Контрольный раствор - это водный раствор глюкозы разной концентрации. Большинство производителей предлагают несколько концентраций растворов для более качественной проверки.

Контрольный раствор предназначен для проверки работы прибора вместе с тест-полоской как единой системы. Для каждой модели глюкометра предлагаются одноименные растворы.

Производители рекомендуют проводить проверку:

• Перед первым использованием глюкометра;
• При возникновении сомнений в правильности работы прибора;
• Если полученные результаты не соответствуют самочувствию или вы думаете, что получили неправильный результат;
• При открытии каждого нового флакона (тубуса) с тест-полосками;
• Если вы уронили глюкометр.

Важно! Процедура проверки контрольным прибором - это не калибровка глюкометра! Все приборы откалиброваны на заводе! Под калибровкой глюкометра следует понимать техническую характеристику выдаваемого результата: цельная кровь или плазма.

В продажу глюкометры поступают поверенные еще на этапе их выпуска из производства. Это поверка первичная. В дальнейшем приборы поверяются периодически: поскольку межповерочный интервал составляет 3 года, по истечении этого срока уже желательно удостовериться в точности показаний.

Как происходит контрольное измерение.

На подготовленную тест-полоску (в зависимости от модели глюкометра) наносится контрольный раствор. Полученный результат сверяется с контрольным диапазоном, предложенным производителем конкретно для этих полосок. Контрольный диапазон указан, как правило, на тубусе. Некоторые производители, например компания Асцензия, дополнительно печатает контрольные диапазоны для всех концентраций растворов на бумажной упаковке тест-полосок.

Несоответствие полученных данных представленным контрольным диапазоном является основанием для гарантийной замены прибора на аналогичный. 

Для получения достоверных результатов контрольных измерений важно придерживаться следующих правил:

• Нельзя использовать контрольный раствор и тест-полоски с истекшим сроком годности, даже если он были не распечатаны. Храниться контрольный раствор должен с соблюдением рекомендаций производителя.
• Открытый и ранее использованный контрольный раствор подлежит утилизации по прошествии 90 дней.
• Проверку глюкометра на контрольных растворах следует проводить в точном соответствии с инструкцией.

Проверку глюкометра можно проводить  самостоятельно - купив подходящий контрольный раствор,  либо обратиться в официальный сервисный центр компании производителя.

Помните! Проверка прибора контрольным раствором не заменяет регулярный контроль уровня глюкозы в лабораторных условиях!

Автор: Надежда Самитова. Перепечатка данного материала допустима только с согласия автора.