Первый в мире сенсор контроля уровня сахара в слюне

Консорциум iQ Group Global представил новый биосенсор Saliva Glucose Biosensor, способный определять уровень сахара в крови человека путем анализа слюны. Это первый в мире подобный неинвазивный тест, который предназначенный для диабетиков. Напомним, что сегодня во всем мире живет примерно 425 миллионов человек, страдающих сахарным диабетом, которые ежедневно вынуждены контролировать у себя уровень сахара в крови.

Новая система состоит из собственно сенсора глюкозы и мобильного медицинского приложения. Сенсор глюкозы представляет собой небольшую одноразовую полоску, которая при контакте со слюной человека обеспечивает мгновенное измерение уровня глюкозы. Собственно определение уровня глюкозы проводится в режиме реального времени с помощью приложения на мобильном устройстве пациента.

Saliva Glucose Biosensor был изобретен профессором Полом Дастуром и его командой в Центре органической электроники университета Ньюкасла (Австралия). В 2016 году iQ Group Global приобрела биосенсорную технологию и ускорила ее разработку для диагностических приложений.

Основная научная инновация биосенсора заключается в запатентованной транзисторной архитектуре на основе модифицированной органической тонкой пленки. Эта пленка включает в свой состав глюкозооксидазу в качестве чувствительного элемента для инициирования электрохимической реакции, которая производит электрический сигнал. Этот сигнал может отображаться на мобильном устройстве пациента в режиме реального времени. Биосенсор обладает высокой чувствительностью, поэтому способен определять уровень сахара при существенно меньших концентрациях, чем это характерно для крови. Он обладает линейной чувствительностью к сахару при концентрациях в 100 раз ниже, чем при использовании современных методик измерения уровня глюкозы в крови.

Что касается точности измерений и работоспособности технологии, то разработчики такой информации пока не предоставили.

Измерения уровня сахара, записанные биосенсором, могут быть визуализированы в режиме реального времени с помощью приложения на мобильном устройстве пациента, причем пациенты могут также просматривать исторические данные измерений и сравнивать их с текущим значением. Новый сенсор способен открыть широкие возможности для улучшения методов мониторинга и лечения диабета, избавив пациентов от неприятностей, связанных с необходимостью несколько раз в день колоть себя в палец или носить на себе устройство непрерывного мониторинга уровня сахара.

В настоящее время iQ Group Global работает над пилотной программой исследований совместно с университетом Ньюкасла с целью разработки платформы диагностических тестов, которые можно будет использовать в местах оказания первичной медицинской помощи, начиная с систем для опухолевых маркеров, гормонов и инфекционных заболеваний.

Источник: https://evercare.ru/Saliva-Glucose-Biosensor

Beta Bionics: На подходе новая искусственная поджелудочная железа

Американская компания Beta Bionics разрабатывает бионическую систему класса искусственной поджелудочной железы, предназначенной для диабетиков 1 типа. Эта система использует алгоритм искусственного интеллекта для контроля дозировок инсулина.

Прибор, получивший название iLet, представляет собой двухкамерную помпу, которая может вводить в организм человека инсулин, глюкагон или их комбинацию. В состав системы входит алгоритм на базе машинного обучения, предназначенный для расчета дозы и, при необходимости, ее адаптации, основываясь на весе тела и данных, полученных с помощью системы непрерывного мониторинга уровня сахара компании Dexcom. Отметим, что Dexcom является одним из главных инвесторов проекта.

Несколько дней назад компания получила очередные средства в размере $63 млн в качестве второго раунда инвестиций (Series B), которые предназначены для III фазы испытаний искусственной поджелудочной железы, а также для подготовки и прохождения сертификации в FDA (U.S. Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

Компания планирует завершить все испытания своего устройства в текущем году, а в продажу выпустить свой продукт в 2020 году.

Источник: https://evercare.ru/beta-bionics-na-podkhode-novaya-iskusstvennaya-pod со ссылкой на Drug Delivery Business

Головная боль или цефалгия у пациентов, страдающих сахарным диабетом, носит причинный характер, то есть полностью зависит от нарушений в работе организма, спровоцированных заболеванием. Недостаточная секреция инсулина провоцирует повышение концентрации сахара, что влечет за собой нарушение метаболических процессов в организме, симптомом которых и является головная боль.

В основе развития цефалгии может лежать характерная для сахарного диабета невропатия, гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови) или гипергликемия (повышенная концентрация сахара). При диабете II типа головная боль связана с развитием микроангиопатий. Исходя из причин, вызвавших цефалгию у больных диабетом, можно выделить ее основные виды:

  • Невропатическая головная боль.
  • Гипогликемическая или гипергликемическая цефалгия.
  • Боль в голове при поражении церебральных сосудов.

Невропатическая головная боль

Отсутствие необходимого лечения приводит к ослаблению компенсаторных возможностей организма, в результате чего развивается невропатия – заболевание периферических нервов невоспалительного характера. Диабетическая невропатия вызвана недостаточным питанием нервных стволов в результате поражения мелких сосудов. Отсутствие полноценного кровоснабжения провоцирует дистрофические процессы в нервной ткани, нарушающие нормальную функцию нерва. Вовлечение в патологический процесс черепно-мозговых нервов провоцирует сильную головную боль у пациента, имеющую постоянный пульсирующий или давящий характер.

Диагностика цефалгии, вызванной невропатией, основывается на данных неврологического осмотра. Специалист оценивает сохранность основных рефлексов и просит пациента выполнить несложные действия – зажмурить глаза, надуть щеки, оскалить зубы. Невозможность сделать такие движения свидетельствует о поражении лицевого нерва. Важно сдать анализ крови на определение содержания глюкозы – превышение допустимой концентрации требует немедленных действий. Лечение невропатической головной боли включает также коррекцию уровня глюкозы.

Гипогликемическая цефалгия

Головная боль при гипогликемии напрямую связана с недостатком глюкозы в крови больного. Падение концентрации сахара ведет к потере клеток способности синтезировать энергию для поддержания процессов жизнедеятельности. Пациенты не всегда следят за уровнем глюкозы, гипогликемия наблюдается достаточно часто у больных диабетом 1 типа. Головная боль при дефиците глюкозы носит тупой характер в сопровождении с другими симптомами – головокружение, потливость, дрожание рук, панический страх и затуманенное зрение. При развитии подобных симптомов у больного сахарным диабетом следует как можно скорее восполнить дефицит сахара – это может быть кусочек сахара, конфета, печенье и другие продукты, богатые углеводами. Промедление может грозить серьезными осложнениями, вплоть до судорог, комы или смерти.

Гипергликемическая головная боль

Гипергликемия – состояние, противоположное гипогликемии, при котором уровень глюкозы в крови повышается. Такое состояние приводит к нарушению метаболизма в органах и системах человеческого организма, в особенности это касается нервной и кровеносной системы. Продукты обмена способствуют повреждению стенок мозговых сосудов и нервов, нарушая их нормальное функционирование, с чем и связаны головные боли.

Лечение цефалгии, связанной с повышением концентрации глюкозы, должно быть немедленным – требуется ввести необходимую дозу инсулина. Как правило, больные диабетом знают свою индивидуальную дозировку, подобранную врачом-эндокринологом.

Головная боль, связанная с диабетической энцефалопатией

Сахарный диабет зачастую сопровождается развитием диабетической энцефалопатии, при которой происходит поражение структур головного мозга в результате метаболических нарушений, сопутствующих заболеванию. Головная боль является одним из проявлений энцефалопатии наряду с нарушением памяти, внимания, общей слабостью, двоением в глазах, а также затяжной депрессией.

Нарушение проницаемости кровеносных сосудов и целостности нервных стволов приводит к недостаточному питанию тканей головного мозга, в результате чего включаются бескислородные механизмы обмена, способствующие накоплению токсических веществ. Подобные изменения провоцируют возникновение неприятных симптомов, в том числе головной боли.

Диабетическая энцефалопатия может проявляться снижением когнитивных функций и головными болями.

Лечение цефалгии, сопровождающей диабетическую энцефалопатию, проводится посредством соблюдения строгой диеты с резким ограничением углеводов, а также введение препаратов, улучшающих метаболизм и способствующих укреплению сосудистой стенки.

Альтернативные методы лечения головной боли при сахарном диабете

Сочетание традиционных и альтернативных способов лечения может дать неплохие результаты. Для лечения цефалгии при диабете используются различные специальные диеты, фитотерапия, специальные БАДы, иглоукалывание.


Источник: http://56promo.ru/kakie-tabletki-pomogayut/pri-saharnom-diabete-kakie-tabletki-pyut-ot-golovnoj-boli со ссылкой на golovalab.ru

Сахарный диабет — распространенное хроническое заболевание, обусловленное нарушением процессов метаболизма, имеет во всем мире тенденцию к росту и практически не излечимо. 

Становясь диабетиками, люди вынуждены навсегда изменить привычный образ жизни. Общая терапия направлена на борьбу с недостаточной выработкой инсулина, которая напрямую связана с нарушениями в обмене веществ. 

Лечение включает и физические нагрузки, так как мышечная активность способствует устранению нарушений метаболизма.

Йога при диабете в качестве компонента комплексной терапии в разы повысит шансы на положительный результат.

Исследования, проведенные в 2012 году в больнице BHEL в Харидваре, обнаружили зависимость между занятиями йогой и здоровьем диабетика.

В исследовании приняли участие 25 человек с диабетом разных типов. В течение 63 дней подопытные выполняли упражнения йоги. У испытуемых взяли анализы до и после эксперимента. Анализ результатов проводился с помощью t-теста. Результаты – количество глюкозы в крови натощак снизилось до нормального значения. Положительные изменения произошли у 99% испытуемых. Уровень сахара после приема еды тоже изменился.

Кроме сахара, во время эксперимента проанализировали кровяное давление. Результаты показали, что у всех диабетиков после курса йоги уменьшились показания.

Из практик йоги также можно подобрать упражнения, стимулирующие работу поджелудочной железы (именно она отвечает за выработку инсулина), благодаря чему приблизится к норме работа эндокринной системы.

Начинать занятия следует, соблюдая правила:

  • прежде, чем приступить, следует обязательно посоветоваться с врачом;
  • начинать занятия нужно с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку;
  • если не получаются некоторые асаны, то можно импровизировать самостоятельно или обратиться к опытному инструктору (желательно знакомому с заболеванием).

Диабетики 1 и 2 типа могут смело заниматься дыхательными практиками , которые положительно повлияют на эндокринную систему, особенно в сочетании и физическими нагрузками.

Самое интенсивное воздействие на внутренние органы (в том числе на поджелудочную железу и печень) оказывают скручивания.

Применение динамичных практик оказывает воздействие на различные группы суставов и мышц.

Медитации способны снизить состояние стресса и напряжения, что крайне важно при диабете.

Йога против диабета при регулярных занятиях приведет к заметным изменениям уже через пару месяцев:

  • уменьшатся проблемы с давлением, сердцем и сосудами;
  • улучшится работа ЖКТ;
  • снизится аппетит, а следом и избыточный вес;
  • усилится углеводный обмен;
  • улучшится состояние эндокринной и нервной систем;
  • как следствие вышеперечисленного — снизится суточная доза инсулина.

Противопоказания: выраженный декомпенсированный диабет, некоторые патологии в острой стадии, которые сопутствуют заболеванию, осложнения в виде нефропатии и ретинопатии. К тому же занятия обязательно должны вызывать только положительные эмоции.


Источник: https://yogasam.ru/o-joge/nuzhna-li-joga-pri-diabete-o-nestandartnom-podhode-k-lecheniyu.html


Количество диабетиков с каждым годом только увеличивается. Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов, а к 2018-2019 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов. 

Все диабетики имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц.

Диабетики, которые получили инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет. В 2019 году данная категория населения имеет право оформить положенные ей субсидии.

Кому предоставляется льгота?

Для присвоения инвалидности потребуется пройти медико-социальную экспертизу. Инвалидность подтверждается в случае, если у пациента изменены функции внутренних органов.

Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность из-за тяжести заболевания, и хронического его течения. У больных диабетом 2 типа повреждения менее тяжелые.

I группа инвалидности присваивается, если выявлена:

  • диабетическая слепота;
  • паралич или стойкая атаксия;
  • стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии;
  • третья стадия сердечной недостаточности; гангренозные проявления нижних конечностей;
  • синдром диабетической стопы; хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • частые гипогликемические комы.

II группа инвалидности присваивается на основании диабетической слепоты или ретинопатии 2-3 степени, при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии. III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями.

Как изменился размер льготы за последние 3 года?

За последние 3 года размер льгот изменялся с учетом уровня инфляции, количества больных.

К общим льготам для диабетиков относят:

  1. Получение необходимых медицинских препаратов.
  2. Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
  3. Освобождение от службы в армии.
  4. Получение средств диагностики.
  5. Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.

Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа, а также: 

- Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50%.

- Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.

- Дополнительные меры поддержки регионального уровня.

Тип и количество препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач.

Какой размер льготы больным сахарным диабетом в 2019 году?

В 2019 году диабетики могут рассчитывать не только на вышеуказанные льготы, но и на другую социальную поддержку со стороны государства и местных властей.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа:

  1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
  2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур (с расчетом проведения анализа трижды в сутки).
  3. Помощь социального работника.

Льготы при сахарном диабете 2 типа:

  1. Санаторное лечение.
  2. Социальная реабилитация.
  3. Бесплатная смена профессии.
  4. Занятия в спортивных клубах.

Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на дорогу и питание.

В список льгот включены бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета:

  • Фосфолипиды.
  • Средства, помогающие работе поджелудочной железы.
  • Витамины и витаминно-минеральные комплексы.
  • Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов.
  • Тромболитические препараты.
  • Сердечные лекарства.
  • Диуретики.
  • Средства для лечения гипертонии.

Помимо сахароснижающих препаратов диабетикам положены и дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет: для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно; если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Если льготы не будут использованы в течение года, диабетик сможет обратиться в ФСС. Можно отказаться от социального пакета в начале года. В таком случае выплачиваются деньги.

Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности.

В 2019 году планируют выплатить диабетикам следующие субсидии:

  • 1 группа: 3538,52 руб.;
  • 2 группа: 2527,06 руб.;
  • 3 группа и дети: 2022,94 руб.

В 2019 году планируется индексация выплат на 6,4%.

Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением.

Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр, через почту либо портал госуслуг.

Отдельно выдают социальные пакеты детям, заболевшим диабетом: санаторно-курортное лечение раз в год; бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови.

Беременным, больным диабетом, предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.

Как получить льготу больным сахарным диабетом в 2019 году?

Для получения льгот, положенных диабетикам, необходимо иметь соответствующие документы, подтверждающие инвалидность и заболевание.

Дополнительно необходимо предоставить в органы социальной защиты справку по форме №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка.

Далее пишется заявление о предоставлении санаторно-курортного лечения в Фонд социального страхования или в любой орган социальной защиты населения, у которого заключен договор с ФСС. Сделать это необходимо до 1 декабря текущего года. Через 10 дней приходит ответ о предоставлении путевки, в санаторий соответствующий профилю лечения, с указанием даты заезда. Сама путевка выдается заблаговременно, не позднее, чем за 21 день до заезда. После лечения выдается карта, в которой описано состояние пациента.

Документы, необходимые для получения льгот:

  1. паспорт и две его копии, страницы 2, 3, 5;
  2. индивидуальный план реабилитации в количестве двух копий (при наличии инвалидности);
  3. две копии СНИЛС;
  4. справка из Пенсионного фонда, доказывающая, наличие немонетизированных льгот за текущий год, с ее копией;
  5. справка от врача формы №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка. Внимание! Данная справка действительна только шесть месяцев.

Чтобы получить бесплатно медикаменты, потребуется рецепт от врача-эндокринолога. Рецепт выдается на основании результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте. Как правило, медикаментов хватает на месяц.

Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:

  1. заявление гражданина (или его законного представителя);
  2. паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
  3. медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
  4. направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или справка лечебно-профилактического учреждения;
  5. копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
  6. сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан); документы об образовании, если есть;
  7. характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
  8. в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации с отметками об её выполнении.

Последние новости: В 2019 году лица, страдающие от диабета, и не являющиеся, либо являющиеся инвалидами, могут рассчитывать на бесплатные медикаменты, шприцы, санаторий 1 раз в год. Если социальные службы не выполняют права льготника, последние могут обратиться в Министерство Здравоохранения.


Источник: https://2019god.me/lgotyi-i-posobiya/lgotyi-bolnyim-saharnyim-diabetom-v-2019-godu.html

Для диабетиков праздничный ужин может стать настоящим испытанием. Но если придерживаться определенных правил, можно позволить себе не оставаться в стороне от веселья без ущерба для здоровья.


1. Если вас пригласили в гости, перед уходом попейте побольше воды и съешьте что-нибудь полезное.

2. Начинайте трапезу с овощей - клетчатка наполнит ваш желудок и притупит чувство голода.

3. Не переедайте. Если уж вы решите побаловать себя, используйте тактику непрерывного движения. Вставайте из-за стола, прохаживайтесь, беседуйте с другими гостями и больше танцуйте. Это позволит вам сжечь какое-то количество калорий и поможет поддерживать нормальный уровень глюкозы на протяжении всей вечеринки.

4. Соблюдайте пропорции. Позаботьтесь о правильной комплектации тарелки. Одну четверть объема отведите на блюдо, встречи с которым вы ждали целый год, половину объема заполните некрахмалистыми овощами, еще четверть отведите под диетическое мясо.

5. Привычные блюда или разносолы? Нет смысла ограничивать себя.Позвольте себе попробовать все, что есть на столе. Пусть блюда будут разнообразными, но контролируемыми.

6. Не забывайте после каждого бокала вина выпивать по стакану минералки. Помните: если вы употребляет алкоголь и при этом очень подвижны, то количество вводимого инсулина надо сократить.

7. Выдержите паузу от приема основного блюда до поедания десерта минимум в 30 минут. По мнению старшего консультанта Центра диабета и эндокринологии Университета Мэриленда Анджелы Джинн-Мидоу, наилучшим вариантом десерта для диабетиков является чизкейк. Этот продукт преимущественно состоит из жира и белка, которые замедляют усвоение углеводов.

8. После застолья очень хорошо выпить чаю или кофе. Естественно без сахара.

Итак, что бы ни было на праздничном столе, нет никаких причин лишать себя удовольствия общения с друзьями или родственниками и, сидя в сторонке от веселья, попивать минеральную воду. Главное учитывать, насколько съеденное превышает обычный рацион, правильно рассчитать дозу вводимого инсулина и не забывать про активность.

По материалам: http://rus.delfi.ee/daily/tervis/diabetik-za-prazdnic..

Специалисты проверяют новый метод диагностики, позволяющий выяснить, находится ли человек на самых ранних стадиях развития диабета или сердечных заболеваний.

Такой подход превосходит по скорости и простоте другие диагностические технологии, такие как анализ крови и оценка факторов риска, например, веса и семейного анамнеза.

Известно, что глюкоза в крови и других жидкостях организма человека может случайно прикрепляться к различным молекулам белков в коже и других тканях. "Словно клей", — уточняет Брюс Вольффенбюттель (Bruce Wolffenbuttel) из Университета Гронингена в Нидерландах.

Подобные гликированные белки известны как конечный продукт усиленного гликозилирования, или КПГ.

КПГ можно найти почти в каждом типе клеток, и они считаются одним из факторов старения и некоторых хронических заболеваний, связанных со старением. Предполагается, что они также вызывают сосудистые осложнения сахарного диабета.

По мере старения организма происходит накопление КПГ в тканях человека. При этом ускоренные темпы накопления таких белков наблюдаются у людей с диабетом или у тех, кто находится на самых ранних стадиях развития недуга (тогда, когда диабет ещё даже не был диагностирован).

Накопление КПГ можно оценить при помощи измерения аутофлюоресценции кожи. Такой метод основан на флуоресцентных свойствах определённых КПГ, расположенных в коже, пишут авторы исследования.

Зная об этом, специалисты нидерландской фирмы Diagnoptics несколько лет назад разработали небольшое портативное устройство под названием AGE reader (считыватель КПГ). Он направляет свет определённых длин волн на кожу и фиксирует отражённое излучение.

Команда под руководством Вольффенбюттеля тестировала добровольцев на КПГ в ходе длительного исследования, посвящённого здоровью и заболеваниям в пожилом возрасте. Оно проводилось в Нидерландах и продолжалось порядка 30 лет.

Как пишут авторы работы, более ранние исследования показали, что так называемая "автофлуоресценция кожи, измеренная AGE reader, оценивает накопление КПГ в коже, которое увеличивается по мере старения и связано с диабетом второго типа". На этот раз учёные изучали, может ли измерение автофлуоресценции кожи спрогнозировать риск развития диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний спустя четыре года.

В рамках этой работы исследователи проверили примерно 70 тысяч человек, изначально не страдавших от диабета и сердечных заболеваний.

Четыре года спустя оказалось, что пациенты с высоким уровнем КПГ в начале работы имели высокий риск развития диабета или сердечных заболеваний.

Авторы работы добавляют, что автофлуоресценция кожи спрогнозировала развитие сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания независимо от ряда традиционных факторов риска.

Исходя из этого, учёные предположили, что тест может быть использован в качестве скрининга людей на эти недуги, говорит Вольффенбюттель. Подобные тесты можно проводить где угодно, даже в супермаркетах и аптеках.

Впрочем, скептики считают, что такие тесты не должны применяться без проведения крупных исследований, которые бы показали, что они действительно приносят больше пользы, чем вреда. Результаты такого тестирования могут быть интерпретированы неверно. В итоге вполне здоровым людям могут ошибочно рекомендовать принимать лекарства, которые порождают побочные эффекты.

Источник: https://www.vesti.ru/doc.html?id=3087605&tid=108046


Как свидетельствуют результаты 2 новых исследований, у женщин с сахарным диабетом риск развития проблем с сердцем, таких как инфаркт миокарда и стенокардия, значительно выше, чем у мужчин с данной патологией. В данных исследованиях приняли участие пациенты как с сахарным диабетом I, так и II типа, однако последние превалировали.

Сахарный диабет является известным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако детально не изучено, существуют ли гендерные различия, когда дело доходит до данного риска. В одном из исследований ученые рассмотрели 19 предыдущих клинических исследований, проведенных в период 1966–2014 гг., в которых приняли участие около 11 млн человек из Северной Америки, европейских стран и Азии. Среди них отмечено более 106 тыс. смертельных или несмертельных случаев развития инфаркта миокарда или стенокардии. Результаты исследования показали, что женщины с сахарным диабетом имели на 38% более высокий риск развития инфаркта миокарда или стенокардии по сравнению с мужчинами с данной патологией. Пока что еще не выяснены точные причины различия диабета у мужчин и женщин. Ученые предполагают, что причина этому находится в женской гормональной системе.

Второе исследование было проведено в Италии. В нем приняли участие более 3 млн человек (47% — мужчины). В результате итальянские исследователи установили, что женщины с сахарным диабетом на 34% более склонны к развитию инфаркта миокарда, чем мужчины с данной патологией, независимо от возраста. При этом риск развития сердечной недостаточности или инсульта был аналогичным у пациентов с сахарным диабетом обоего пола.

По словам ученых, независимо от того, какого пола пациент с сахарным диабетом, ему необходимо предпринять все необходимые шаги, чтобы диагностировать сердечно-сосудистую патологию на ранней стадии, а также контролировать факторы риска развития таких заболеваний. Женщины с сахарным диабетом могут быть подвержены более высокому риску развития некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины с данной патологией, однако необходимы дополнительные исследования в этой области.

В мужском организме нарушения работы поджелудочной железы в первую очередь отражается на тех органах и системах, которые у женщин почти не страдают. Уже на стадии латентного периода заметно снижение половой возможности, которое может привести к расстройствам функции или даже к стойкой импотенции.

Виновницей такого развития болезни является ангиопатия. Высокая процентность сахара в крови влияет на тонус сосудистых стенок, как результат, снижается сила и объем кровотока, что приводит к недостаточному притоку крови в нужное время к нужному органу.


Источник: http://prodiab.md/ru/russkij-saharnyj-diabet-v-chem-otlichiya-dlya-muzhchin-i-zhenshhin/

Одним из главных показаний к применению инсулиновой помпы является беременность на фоне СД, Гормональные изменения в организме в это период жизни в значительной степени снижают чувствительность клеток к действию инсулина, что компенсируется изменением секреции собственного гормона. При дефиците инсулина у женщин с СД контролировать заболевание становится намного сложнее, а от компенсации СД на протяжении всей беременности зависит не только правильное формирование, рост и развитие малыша, но и здоровье будущей мамы.

Гипергликемия повышает риск различных осложнений для матери и её будущего ребёнка, поэтому целевые значения сахара крови для беременной с СД находятся в очень узких пределах: не выше 5,0 ммоль/л натощак и не выше 7,7 ммоль/л через 1 час после приёма пищи. Для компенсации СД во время беременности женщине приходится минимум семь раз в сутки проверять сахар крови, чтобы изменять дозу или вводить дополнительные инъекции инсулина для коррекции гликемии. Однако в реальной жизни во время беременности возникает множество дополнительных обстоятельств, требующих более частого контроля сахара крови и дополнительных инъекций инсулина. Например, в первом триместре, как правило, появляется склонность к гипогликемиям, особенно ночным, а во втором и третьем, наоборот, потребность в инсулине увеличивается. Введение больших доз инсулина увеличивает объём его подкожного депо в месте инъекции и усиливает вариабельность (меняющиеся время начала, пика и продолжительность) действия. Кроме того, ранний токсикоз беременных, задержка пищи в желудке и кишечнике, изменяющие привычные временные параметры всасывания пищи, влияют на уровень сахара в крови и требуют постоянного, активного участия женщины в контроле гликемии и самостоятельной коррекции инсулинотерапии. С особой тщательностью приходится считать количество хлебных единиц и рассчитывать на них количество инсулина, необходимое для коррекции гипергликемии. При этом необходимо учитывать, сколько осталось активного инсулина от предыдущих инъекций, чтобы не развилась гипогликемия при «перекресте» двух инъекций. Иногда эта непрерывная и скрупулёзная работа над компенсацией диабета кажется непосильной, происходят срывы, во время которых беременная съедает неконтролируемое количество углеводов. После переедания «запрещённых» продуктов возникает гипергликемия, которую необходимо снижать, чувство вины перед будущим ребёнком, вновь жестокие ограничения в еде и снова срыв… Понятно, что мечтой каждой беременной с СД является искусственная поджелудочная железа, способная самостоятельно реагировать на изменения гликемии и вводить определённое количество инсулина. Такого прибора пока нет, но инсулиновые помпы приближают пациентов к осуществлению этой мечты.

В чём же преимущества инсулиновых помп при беременности?

Прежде всего, в их безопасности в плане гипогликемий. Подачу инсулина можно остановить в любой момент, когда создаётся угроза опасного снижения сахара в крови. Подобная возможность позволяет не только избежать гипогликемий, но и вынужденного приёма легкоусвояемых углеводов с высоким гликемическим индексом с целью подъёма уровня сахара в крови. Особенно ценным это качество помп оказывается при физических нагрузках, пропуске пищи, рвоте беременных или нахождении пациента вдали от возможности оказания ему медицинской помощи.

Следующим преимуществом инсулиновых помп, безусловно, является их высокая эффективность в достижении стабильной компенсации СД. Во многом это преимущество обусловлено широкими возможностями различных болюсных режимов. С их помощью можно очень тонко и гибко подбирать идеально точную дозу для любого набора продуктов и, тем самым, меньше ограничивать себя в еде. «Нормальный» болюс обычно вводится на тот приём пищи, в котором явно преобладают углеводы, а также с целью снижения выявленной при самоконтроле гипергликемии. «Пролонгированный» болюс позволяет вводить запрограммированную дозу в период выбранного времени от 30 минут до 8 часов. «Многоволновой», или болюс «двойной волны», включает оба предыдущих болюса, а именно «нормальный» и «пролонгированный», долевое распределение которых индивидуально рассчитывается пациентом в зависимости от состава планируемой к приёму пищи. «Пролонгированный» и «многоволновой» болюсы незаменимы при сложном составе пищи, богатой белком и жиром, гастропарезе, раннем токсикозе беременных, а также при необходимости постепенного снижения гипергликемии. Использование различных видов болюсного введения инсулина обеспечивает пациентам высокую степень свободы в повседневной жизни и позволяет гибко корригировать постпрандиальную гликемию. Существуют модели инсулиновых помп, оснащённые функцией «Помощник болюса», который после программирования высчитывает и подсказывает дозу инсулина на еду с учётом текущей гликемии и оставшегося активного инсулина от предыдущих инъекций.

Отдельные модели помп сами измеряют гликемию (до 288 измерений в сутки) и показывают на своём экране не только уровень сахара в крови, но и тенденцию его измерения (повышение или понижение) в режиме реального времени. Более того, эти помпы подают сигналы тревоги, предупреждающие пациентку о приближении опасного уровня гликемии (гипо- или гипер-), что позволяет вовремя предотвратить любые острые состояния, а не лечить их.

Режим базального введения инсулина в течении суток тоже имеет массу преимуществ перед любым продлённым инсулином. Он программируется таким образом, чтобы полностью соответствовать работе здоровых b-клеток поджелудочной железы в различное время суток. Особенно незаменимо это качество инсулиновых помп ночью. Известно, что в нормальных условиях потребность в инсулине ночью сильно варьирует. С наступлением ночи потребность в инсулине снижается, достигая минимума в 02-03 часа ночи, затем повышается, приближаясь к 1,0-2,0 (и более) ед/час в ранее утреннее время ( феномен «утренней зари»). Абсолютно очевидно, что ни один продлённый инсулин не в состоянии обеспечить такое разнообразие в инсулиновой потребности на протяжении ночи. Это значит, что в период минимальной потребности в инсулине возможна гипогликемия, а на фоне «утренней зари» - гипергликемия, для коррекции которой необходимо прервать сон и ввести дополнительную подколку короткодействующего препарата. Инсулиновая помпа позволяет запрограммировать введение инсулина таким образом, что в период минимальной потребности препарат будет поступать со скоростью 0,05-0,1 ед/час или его подача вообще не будет осуществляться. Наоборот, на фоне постепенно возрастающей потребности в инсулине можно подавать инсулин с необходимой скоростью и, тем самым, избегать опасной гипергликемии, не прерывая сна. Возможности базального введения инсулина с помощью помпы позволяют легко ликвидировать и «феномен вечерней зари», когда возрастает потребность в базальном инсулине между обедом и ужином. При традиционном методе введения инсулина ликвидация этого феномена требует введения третьей инъекции пролонгированного инсулина, тогда как при использовании помпы достаточно всего лишь изменить программу базального режима.

Получив сигнал тревоги о приближающейся гипогликемии, можно моментально изменить режим инсулинотерапии или на время вообще отключить подачу базального инсулина. В первом триместре беременности такая необходимость возникает особенно часто, почти ежедневно, например, при раннем токсикозе или в ночное время, когда снижается продукция глюкозы печенью.

Во второй половине беременности, наоборот, потребность в инсулине начинает повышаться, что требует увеличения дозы инсулина. Благодаря техническим возможностям помпы вводить инсулин микродозами, суточная доза препарата в эти сроки обычно на 20-30% ниже, по сравнению с традиционным лечением. По этой причине у «помповых» беременных с СД прибавка в весе значительно меньше, в связи с чем после родов они быстрее восстанавливают исходную форму.

При использовании помп количество инъекций инсулина в сутки несопоставимо меньше. При традиционном методе введения инсулина во время беременности количество инъекций достигает 10-15 раз и более, не считая проколов кожи при самоконтроле гликемии. Конечно, несмотря на то, что цель, ради которой будущей маме приходится идти на эти «жертвы», высока, качество жизни в этот период значительно снижается. Инсулиновая помпа избавляет беременную от этих частых инъекций, а возможность иметь ещё и сведения об уровне сахара в крови в любое время суток - от постоянных проколов пальцев.

Инсулиновые помпы хранят в памяти дозатора последние болюсные дозы и время их введения. В случае сомнений всегда можно уточнить, не была ли пропущена инъекция, а не испытывать страх по поводу «забытого» инсулина перед едой.

Использование помпы во время беременности дает возможность  для вариативного введения инсулина. Так, для быстрого достижения пика действия короткий и ультракороткий инсулин перед едой следует вводить только в складку кожи на животе. При больших сроках беременности кожа в этой зоне растягивается и истончается, в связи с чем сформировать необходимую для инъекции кожную складку очень трудно. При введении инсулина шприц-ручкой вероятность попадания иглы в прямую мышцу живота достаточно высока, что немедленно отразится на времени начала и пика действия инсулина. По этой причине рекомендуется вводить инсулин в кожную складку по бокам или нижнюю треть живота, избегая срединной линии. Инъекции инсулина в эти зоны более болезненны, чем в обычные места на животе. Катетер помпы можно устанавливать в ягодицу или бедро беременной. Скорость начала действия инсулина при этом принципиально меняться не будет.

При угрозе преждевременных родов обычно назначают препараты, снижающие маточный тонус. Большинство из них повышают уровень сахара в крови, требует дополнительного контроля и коррекции гликемии. С помощью помпы и контроля глюкозы крови можно легко и быстро отрегулировать базальный уровень инсулина, чтобы в подобной ситуации избежать нежелательной декомпенсации углеводного обмена.

При родах, особенно экстренных, не всегда есть возможность заранее уменьшить дозу продлённого инсулина, что может явиться причиной серьёзной гипогликемии. Приём легкоусвояемых углеводов нередко ведёт к гипергликемии. Мониторинг глюкозы и соответствующее изменение базального режима в помпе, вплоть до её отключения на некоторое время после родов, позволяет держать «сахара» в пределах нормы, а это – залог быстрого восстановления пациентки и успешного становления лактации в дальнейшем.

Несомненно, все великие преимущества и возможности помповой инсулинотерапии при беременности проявляются в самой полной мере. Тем не менее, женщины, которые не имеют возможность использовать инсулиновую помпу, конечно, не обречены на декомпенсацию СД во время беременности. Традиционная инсулинотерапия в режиме многократных инъекций при условии тщательного самоконтроля гликемии тоже способна обеспечить нормальный гликированный гемоглобин и рождение здорового ребёнка, но требует от будущей мамы много времени на управление СД, терпения и очень жёсткого соблюдения режима питания и физических нагрузок. Готовясь к беременности, следует осознавать, что в течении девяти месяцев большая часть времени суток будет посвящена контролю за диабетом. А если женщина работает, если у неё есть старшие дети, пожилые родители, осложнения СД? Тогда времени на себя остаётся совсем мало, и отследить колебания гликемии удаётся далеко не всегда. В подобных ситуациях помпа, безусловно, предоставляет огромные возможности для эффективного управления СД, рождения здорового малыша и значительно облегчает беременным жизнь.

Несмотря на все преимущества помпы, не следует считать этот метод лечения панацеей от любых проблем и осложнений во время беременности. Не забывайте, что инсулиновая помпа - это лишь лучшее на сегодняшний день устройство для введения инсулина, помогающее с наименьшими трудностями обеспечить стабильную компенсацию СД, а далеко не искусственная поджелудочная железа, несмотря на все чудесные свойства, которыми многие модели обладают. Все возможности этой высокой технологии «расцветают» только в руках прекрасно обученных пациенток, великолепно владеющих всеми навыками лечения собственного заболевания, начиная от грамотного планирования питания, режима физических нагрузок и адекватной коррекции инсулина до принятия единственно правильного решения при любом угрожающем здоровью состоянии. В противном случае использование помпы не только не даст ожидаемых результатов, но может явиться причиной серьёзной декомпенсации СД. Дело в том, что в помпах используется только короткий или ультракороткий инсулин. Следовательно, при возникновении любой технической проблемы, приводящей к нарушению или прекращению подачи инсулина, пациент сразу же остаётся без инсулина, так как пролонгированный инсулин при этом виде лечения заменяется базальным режимом введения короткого. В подобной ситуации значительно быстрее, чем при традиционном лечении, развивается декомпенсация СД и кетоацидоз. Исключить подобную проблему не сложно: требуются лишь внимание и аккуратность при смене резервуара и катетера, обязательный самоконтроль гликемии через 2-4 часа после этих действий, а также грамотное планирование своих базальных и болюсных профилей. Необходимо уметь самостоятельно изменять режим работы помпы, заменять батарейки, знать инструкцию, правильно реагировать на появление информации об ошибке на экране, а не полагаться на технические навыки близких.

С помощью помпы будущая мама может достичь не «приблизительной», а идеальной компенсации диабета во время беременности, а значит, свести к минимуму тот риск, который представляет для неё и плода повышенный сахар крови.

Источник: https://moidiabet.ru/blog/insulinovie-pompi-preimuschestva-insulinovih-pomp-pri-beremennosti

К середине 2019 года компания Johnson & Johnson обещает выпустить на рынок совершенно уникальный в своем роде продукт - «патч-помпу» (от слова patch – пластырь) OneTouch Via для незаметного введения инсулина. OneTouch Via - это миниатюрный прибор для доставки пищевого инсулина, который крепится на кожу и носится в течение трех дней. Внутри помещается 200 единиц инсулина. Для введения болюса на еду достаточно просто одновременно нажать две кнопочки на приборе. Две кнопки предназначены для того, чтобы не ввести инсулин случайно при нечаянном столкновении с другим человеком или предметом, например, во время спортивных мероприятий. Шаг дозирования составляет 2 единицы. Важно отметить, что устройство предназначено только для болюсного инсулина, тогда как введение базального инсулина должно осуществляться обычным способом. «Патч-помпа» проста в использовании – это механическое устройство без дополнительных элементов, вроде пульта управления или зарядки. Тоненький картридж-пластырь позволяет совершенно незаметно для других вводить инсулин даже через одежду.
Габариты устройства: длина 5 см, ширина - 2,5 см, а толщина - всего 0,6 см. Производитель обещает, что цена на Via будет доступной. В планах компании также создать более продвинутую версию Via с возможностью соединения с телефоном, а также модель с более вместительным резервуаром и уменьшением шага введения инсулина до 1 единицы. 

Источник: https://diatribe.org/calibra-bolus-insulin-delivery-d..