Гестационный сахарный диабет (ГСД) - повышение сахара в крови у беременной женщины, которое имеет свойство бесследно исчезать после родов. В норме показатели сахара натощак составляют 3,3-5,5 ммоль/л. При показаниях от 5,5 до 7,1 ммоль/л говорят о пред-диабете. Показатели выше свидетельствуют о сахарном диабете.

Высокий сахар в крови может создавать проблемы и для беременной женщины, и для плода, поэтому необходима консультация акушера-гинеколога и эндокринолога. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций есть все шансы выносить здорового ребенка и родить естественным путем без осложнений.

Гестационный сахарный диабет развивается редко, частота его возникновения от всех беременностей составляет около 5%. Возникает в основном в третьем триместре.

Причины возникновения

Уровень сахара в крови у человека контролируется с помощью поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Когда глюкоза попадает в организм с пищей, она под действием этого гормона переходит в клетки тела, а уровень сахара в крови падает.

Во время беременности нагрузка на поджелудочную железу увеличивается. Это происходит потому, что плацента выделяет гормоны, действующие противоположно инсулину. Поэтому иногда поджелудочная не справляется со своей работой и уровень сахара в крови увеличивается. В этом случае нарушается обмен веществ как у матери, так и у плода. Избыточный сахар в крови проникает через плаценту в кровеносное русло ребенка, тем самым увеличивая нагрузку на еще не до конца созревшую поджелудочную железу.

Группы риска

К группе риска относятся женщины, у которых:

- перенесенный диабет в предыдущую беременность;

- ожирение;

- синдром поликистозных яичников;

- наследственная предрасположенность к сахарному диабету;

- повышенный уровень сахара в моче;

- мертворожденный ребенок в анамнезе;

-многоводие (увеличенное количество амниотической жидкости);

- в прошлом рождение крупного ребенка (более 4 кг).

Менее подвержены гестационному диабету беременные, которые моложе 25 лет, имеют вес в норме и у которых нет генетической предрасположенности к ГСД.

Признаки диабета при беременности

О развитии ГСД женщина может и не знать, так как заболевание редко проявляется. Выявить его удается при проведении анализа крови на сахар. При тяжелой степени гестационного диабета могут проявиться следующие симптомы:

- постоянная жажда;

- учащенное и обильное мочеиспускание;

- повышенный аппетит;

- «затуманенность» в глазах.

Диагностика

Если женщина считает, что у нее есть признаки заболевания или относится к группе риска, то нужно сообщить об этом врачу и пройти дополнительное обследование. Плановая диагностика нарушения углеводного обмена проводится 2 раза в период беременности.

Первый раз проводится при постановке на учет по беременности в женскую консультацию. Берется анализ венозной крови на сахар натощак (иногда его проводят совместно с биохимическим анализом крови). Это исследование проводится в обязательном порядке на сроке до 24 недель.

Второй раз – на сроке 24-28 недель беременности.

Если беременная все же уверена, что у нее развивается гестационный сахарный диабет, можно провести дополнительный анализ, который называется «оральный тест толерантности организма к глюкозе».

Лечение ГСД

Для того чтобы избежать возможных осложнений, нужно четко и правильно следовать рекомендациям врача. Основные мероприятия для лечения гестационного сахарного диабета:

1. Регулярное обследование у акушера-гинеколога, терапевта и эндокринолога.

2. Контролирование уровня сахара в крови с помощью специального прибора - глюкометра. Проводится контроль 4 раза в день (натощак и через час после каждого приема пищи).

3. Диета, исключающая легкоусвояемые углеводы, то есть сладкие продукты: конфеты, шоколад, пирожные, сахар, торты, финики, сдобные булки, газированные напитки и пр. А также стоит ограничить употребление жиров. Приемы пищи лучше разделить на 4-5 раз.

4. Умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, утренняя зарядка, плавание).

5. Контроль артериального давления.

6. Контроль шевелений плода, своей массы тела.

7. Ведение дневника, в котором ежедневно записывать все данные измерений.

Подробнее на http://diagnos.ru/diseases/beremennost/gsd

Лечение сахарного диабета с каждым днем улучшается. Ученым может понадобится всего несколько лет, чтобы создать искусственную поджелудочную железу, которая может самостоятельно контролировать и корректировать уровень сахара в крови. Тем временем, новые сахаропонижающие препараты и устройства для введения инсулина также помогают облегчить и обезопасить жизнь диабетика

Последние достижения в области лечения диабета

1. Афреза - это новый инсулин, который вводят путем ингаляций взрослым пациентам с диабетом 1 и 2 типа. Он появился на рынке в феврале 2015 года. В отличие от более старого ингалируемого инсулина, ингалятор для которого был довольно больших размеров, инсулин Афреза гораздо проще использовать.

2. Инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 640G - это комбинированная инсулиновая помпа и система непрерывного мониторинга уровня сахара в крови - шаг на пути к созданию искусственной поджелудочной железы. Устройство автоматически прекращает введение инсулина, когда уровень сахара в крови начинает снижаться, и возобновляет инъекции, когда уровень глюкозы повышается.

3. Ранибизумаб. Врачи уже используют этот препарат для лечения макулярного отека у людей, которые не имеют диабета. Но в феврале 2015 года данные препарат был одобрен для лечения диабетической ретинопатии - серьезного осложнения сахарного диабета, которое является ведущей причиной слепоты среди взрослых с данной болезнью.

Прогресс в разработке искусственной поджелудочной железы

Искусственная поджелудочная железа в будущем будет выполнять работу как инсулиновой помпы, так и системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Устройство может определять дозы инсулина и вводить его, основываясь на собственных показаниях. В настоящее время ученые работают над несколькими разными моделями искусственной поджелудочной железы. Эксперты полагают, что есть все предпосылки того, что данное устройство появится на рынке до 2020 года.

Другие перспективные достижения

Существует много исследований по разработке более предсказуемого и стабильного инсулина длительного действия. Ученые также пытаются придумать более концентрированные формы этого типа инсулина, чтобы сократить количество необходимых инъекций.

Исследователи также проверяют, способны ли стволовые клетки помочь в лечении сахарного диабета или даже вылечить это заболевание. В отличие от других типов клеток, стволовые клетки способны приобретать новые функции, характерные для любых клеток организма. Учитывая это невероятное свойство, ученые надеются достичь того, чтобы стволовые клетки преобразовались таким образом, чтобы начать вырабатывать инсулин в организме человека с сахарным диабетом.

Источник: https://сахарок.com/news/trendyi-lecheniya-diabeta...

Публикация: Анна Малыхина