Диабетическая ретинопатия. Как сохранить зрение

1 октября 2024

Ткани глаза у диабетиков — в постоянном кислородном голодании. Высокий уровень содержания глюкозы в крови приводит к поражению кровеносных артерий, в том числе мелких сосудов сетчатки. Происходят кровоизлияния. От скопившейся крови образуются рубцы, которые «утяжеляют» сетчатку. Может произойти ее отслойка, ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты. Поражение сетчатки глаза у диабетиков называют диабетической ретинопатией или диабетом глаза.

Признаки диабета глаза :

  • искажение предметов
  • трудности при чтении
  • пелена
  • боль в глазу
  • «мушки»
  • нарушение цветовосприятия

Ретинопатия глаз при диабете появляется не сразу. Ее проявление напрямую зависит от продолжительности диабета. По статистике, через 20 лет она есть практически у всех диабетиков. Симптомы диабета глаза могут проявляться, только когда заболевание уже перешло в тяжелую форму. На ранних стадиях оно протекает бессимптомно, выявить его может только офтальмолог на специальном оборудовании. 

Поражение сетчатки напрямую связано с повышением уровня глюкозы в крови. Поэтому для сохранения зрения очень важно контролировать этот показатель. Можно определять уровень сахара несколько раз в течение дня.

Но более достоверным показателем является уровень гликированного гемоглобина. Так его назвали из-за прочной связи с избыточной глюкозой крови. Поэтому его количество прямо пропорционально среднему уровню сахара крови. У больных диабетом этот показатель не должен превышать 7%. В противном случае надо немедленно обратиться к эндокринологу для коррекции лечения. Кроме гликированного гемоглобина, следует регулярно контролировать липидный спектр крови и артериальное давление.

Согласно опросу, проведенному в одном из российских регионов, некоторые больные диабетом со стажем до 10 лет никогда не осматривались глазным врачом. Чтобы вовремя отслеживать все изменения на сетчатке, больные диабетом должны проходить диагностику зрения 1 раз в год, при начальных изменениях — раз в полгода.  Если выявлены начальные изменения сетчатки, все усилия должны быть направлены на стабилизацию уровня глюкозы, а своевременно выполненное лечение надолго останавливает развитие ретинопатии и стабилизирует зрение.

Прогрессирование  диабетической ретинопатии способна также остановить хирургическая операция — коагуляция сетчатки. По данным исследований, на сегодня этот метод — самый эффективный для лечения диабета глаза и предупреждения слепоты. Он укрепляет сетчатку, снижает риск кровоизлияния. Лазером запаивают слабые кровеносные сосуды. Процедура длится 10–40 минут. В зависимости от тяжести заболевания, может понадобиться несколько сеансов. Они проводятся с месячным перерывом.

По материалам с сайта omiclinic.ru