Ротавирусная инфекция и диабет

Сезон отпусков - прекрасное время, но, к сожалению, именно летом и в начале осени отмечается высокий рост заболеваемости кишечными инфекциями. Наиболее распространенной является ротавирусная инфекция. 

Своё название возбудитель получил от латинского слова “rota”— “колесо”. Действительно, вирус похож на колесо с расположенными внутри спицами. Заражение им приводит к кишечному гриппу, сопровождающемуся расстройствами работы желудочно-кишечного тракта – тошнотой, рвотой, несварением, жидким стулом.

Ротавирус имеет много способов распространения, но наиболее вероятные пути заражения кишечной инфекцией – орально-фекальный и воздушно-капельный. Возбудитель заболевания находится в земле, воде, на немытых овощах и фруктах, предметах. В теплое время года продукты быстрее портятся, а обилие всевозможных насекомых становится дополнительным источником бактерий. Взрослые и дети много купаются в море, зачастую глотая воду. Все это приводит к заражению кишечной инфекцией. Также ротавирус передается при тесном контакте с инфицированным или носителем. Локализуются патогенные бактерии после попадания в организм в верхних отделах тонкого кишечника, нарушая процессы пищеварения и провоцируя появление весьма неприятных симптомов интоксикации. Заражению способствует также снижение кислотности желудочного сока, являющегося естественным защитником пищеварительных органов от инфекций, из-за смены привычного меню.

Вирус очень заразен, легко передается от человека к человеку, распространяется в семьях, детских садах и больницах. Распространять вирус могут как взрослые и дети с клиническими проявлениями, так и с бессимптомным течением заболевания. Наибольший риск для заражения ротавирусом имеют дети от 4 до 24 месяцев. Взрослые могут заразиться при уходе за инфицированным ребенком.

Инкубационный период ротавирусной инфекции (время с момента заражения до появления первых симптомов) в основном составляет от 1 до 5 дней, но чаще всего симптомы проявляются в первые сутки после попадания возбудителя в организм. Заболевание обычно начинается остро: у больного появляются сильные схваткообразные боли в животе, диарея (от 3 до 20 и более раз в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания), рвота до 5 раз в сутки, вздутие, повышение температуры тела выше 37-38 градусов и выше, общая слабость и недомогание, потеря аппетита. Вирус размножается в слизистой оболочке органов ЖКТ и затем выделяется с каловыми массами. Основная опасность ротавируса заключается в возможном обезвоживании организма из-за сильного поноса и рвоты. 

Специфического лечения ротавирусного гастроэнтерита не существует. При этом следует отметить, что показана регидратационная, симптоматическая терапия и противопоказана антибактериальная, так как антибактериальные препараты бесполезны в борьбе с вирусами, но могут способствовать дальнейшему прогрессированию дисбактериоза кишечника и в результате ухудшению состояния больного. Основа терапии это адекватное восполнение водного и электролитного баланса. Обильное питье особенно важно для диабетиков, поскольку обезвоживание приводит к повышению уровня сахара крови.

Надо ли сбивать температуру при ротавирусе? Вирус начинает погибать при 38°C, поэтому до этой отметки температуру снижать не следует, нужно дать организму побороться.

Считается, что лучшая профилактика заражения ротавирусной инфекцией – это соблюдение правил гигиены, однако большинство стран практикует вакцинацию от ротавируса.

Врачи и ученые заметили, что в государствах, где массово прививают детей от ротавируса, снизилась заболеваемость сахарным диабетом 1 типа на 15% и более. Это подтолкнуло проверить связь между двумя патологиями. Оказалось, что ротавирус вырабатывает аутоантитела, которые похожи строением на белки, служащие для регулировки выработки инсулина. Такое явление называется молекулярной мимикрией. В результате активность поджелудочной снижается. Причем антитела сохраняются в крови более чем у половины детей даже после выздоровления.

От угнетающего воздействия антител страдают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. У ребенка возникает первый тип болезни, который сопровождается снижением выработки этого гормона, необходимого для переработки углеводов. На частоту возникновения инсулиннезависимого диабета 2 типа, возникающего в более позднем возрасте, заражение кишечным гриппом не влияет.

Особенно опасен вирус для детей, имеющих наследственную предрасположенность к диабету. У них вакцинация от кишечного гриппа снижает риск возникновения сахарной болезни на 33%. Заражение вирусом также оказывает прямое повреждающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. На фоне гриппа часто возникает панкреатит – воспаление поджелудочной железы — одна из причин диабета.

Вакцинация проводится в раннем возрасте - начиная с двухмесячного возраста. Многие страны мира ввели эту прививку в график обязательных. В России вакцина не включена в список обязательных по Нацкалендарю и пока делается по желанию.

Существуют три препарата, которыми можно прививать детей на первом году жизни. Они содержат ослабленные живые человеческие штаммы ротавируса, которые не опасны для детей.

Вакцина Ротатек (RV5) производится в Нидерландах. Она содержит 5 самых распространенных штамма вируса, которые получены рекомбинантным путем. Препарат вводится трехкратно, обеспечивая стойкий иммунитет к болезни. Вакцина помогает снизить заболеваемость вдвое.

Вакцина Ротарикс производства Великобритании – одновалентная прививка, содержит единственный штамм ротавируса. Ее двукратное введение формирует стойкий иммунитет к ротавирусной инфекции, защищает от различных кишечных заболеваний. Это связано со стимуляцией общего и внутрикишечного типов иммунитета.

Рота-V-Эйд – вакцина из Индии, которая схожа по принципу действия с вакциной РотаТек. Она также формирует иммунитет от пяти штаммов вируса. Важно ввести первую дозу препарата до 13 недели жизни младенца, после этого срока начинать иммунизацию уже нельзя.

Хотя нет 100% гарантии того, что ротавирус не разовьется, но после вакцинации заболевание будет протекать в легкой форме, без серьезных осложнений.

По материалам: https://www.kp.ru/family/deti/privivka-ot-rotavirusa-detyam/