Инновационная диабетология

15 октября 2022

В России запущен проект-маяк «Персональные медицинские помощники» — он предполагает введение технологий по дистанционному контролю лечения россиян, в том числе страдающих сахарным диабетом. Предполагается, что к 2024 году 10% пациентов получат персональные устройства, подключенные к информационным системам врачей и передающие данные в режиме онлайн, а к 2030-му — уже 50%.

Телемедицинская система управления и контроля (ТСУиК)

Разработчик. Центр компетенций НТИ «Технологии сенсорики» на базе МИЭТ.

Для кого. Для больных диабетом любого типа, но эффективнее всего измеритель работает с диабетом I типа.

В чем суть. Специалисты разработали и испытали портативный персонализированный неинвазивный измеритель глюкозы. Прибор измеряет концентрацию глюкозы в крови без ее забора. Устройство содержит миниатюрный инфракрасный лазер, облучающий ткани человека. Излучение в тканях поглощается глюкозой и ослабевает. Чем меньше интенсивность отраженного от тканей излучения, тем выше концентрация глюкозы в тканях и в крови. Эту интенсивность регистрируют фотоприемники.

Как использовать. Измеритель можно закрепить на внутренней стороне запястья с помощью браслета. Носить такое устройство для большего эффекта нужно непрерывно. Оно измеряет концентрацию глюкозы в крови каждые 5 минут, строит график в мобильном приложении и посылает данные лечащему врачу для корректировки терапии.

Неинвазивный глюкометр планируют вывести на российский рынок в 2025–2027 году. Предполагается, что покупателями станут государственные поликлиники, поскольку для полноценного телемедицинского использования измеритель должен быть интегрирован в протоколы лечения.

Второй вариант — продажи прибора через аптеки для частных клиентов. В этом случае телемедицинские опции (отправка показателей врачу и получение его рекомендаций) будут отключены.

Неинвазивный глюкометр высокой точности Edvais

Разработчик. ООО «Брейн Бит» (НТИ «Хелснет»).

Для кого. Для людей, страдающих сахарным диабетом I и II типа.

В чем суть. Технология реализована на базе оптической спектроскопии и запатентована. Разработчики учли параметры воды, меланина и других компонентов, это позволило отфильтровать значимые показатели, которые мешают получить результаты с наименьшей погрешностью. Прибор соответствует стандартам ИСО, его погрешность, как и у инвазивного глюкометра, не превышает 15%.

Как использовать. Приложить к сенсору три пальца — указательный, средний и безымянный по очереди. Устройство можно подключать к телефону через Bluetooth, оно связано с приложением. Оно умеет составлять графики уровня глюкозы в крови, их можно отправлять врачу.

Неинвазивный глюкометр Edvais находится на заключительной стадии регистрации в Росздравнадзоре. Его эффективность подтверждена экспериментами с участием свыше 500 человек, страдающих диабетом. Параллельно разработчики создают телемедицинскую систему, которая позволит автоматически передавать данные о состоянии пациента врачу.

Малоинвазивное

Технология управления функцией инсулин-продуцирующих клеток

Разработчик. Центр компетенций НТИ на базе ИБХ РАН.

Для кого. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом II типа с нарушенной секрецией инсулина, но с отсутствием инсулинорезистентности тканей.

В чем суть. Технология позволяет избежать регулярных инъекций инсулина пациентам с сахарным диабетом. Вместо них — одна щадящая операция и инъекция. В основе нового подхода к лечению лежит технология, которая помогает управлять активностью органов и тканей с помощью термогенетики. Методика не имеет мировых аналогов, утверждают авторы проекта.

В бета-клетки пациентов вводятся ионные каналы, пропускающие кальций в ответ на стимуляцию инфракрасным светом. В тело больного имплантируется крошечный аппарат, который постоянно измеряет уровень глюкозы и при его повышении подает инфракрасный сигнал бета-клеткам. При росте уровня глюкозы внутри бета-клеток будет создаваться повышенная концентрация ионов кальция, что послужит сигналом для выброса инсулина. Этот механизм максимально близок к естественному и замедлит развитие патологии, улучшит самочувствие больных.

Как использовать. Первый этап — инъекция препарата аденоассоциированного вируса, кодирующего термочувствительный ионный канал TRP. Препарат модифицирует клетки поджелудочной железы для придания им чувствительности к инфракрасному излучению.

Второй этап — щадящее хирургическое вмешательство. В брюшную полость пациента вживляется миниатюрный ИК-диод, включающий модуль измерения уровня глюкозы. Устройство генерирует инфракрасные импульсы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Импульсы через ионные каналы воздействуют на клетки поджелудочной железы и управляют их инсулин-продуцирующей активностью.

Технология находится на этапе научно-исследовательской работы.

Gmate life

Разработчик. ООО «Медтехсервис», группа компаний Hilart (НТИ «Хелснет»).

Для кого. Подходит в том числе для пациентов с высокой лекарственной нагрузкой.

В чем суть. В глюкометрах Gmate life используется фермент нового поколения — GDH-FAD, что позволяет сделать измерения максимально точными. Они проводятся передовым электрохимическим методом, пришедшим на смену оптическим методам, на которые влияет освещенность. Для определения уровня глюкозы требуется не более 0,4 мкл крови, что делает проколы почти безболезненными. Для проекта-маяка «Персональные медицинские помощники» разрабатывается новый тип глюкометра с применением технологии беспроводной передачи данных. Это позволит ускорить обмен информацией между врачом и пациентом.

Как использовать. Глюкометр, оснащенный Bluetooth-технологией, в применении будет таким же, как и обычный глюкометр (потребуются тест-полоски). Добавится только возможность отправить данные об измерениях на компьютер. Кроме того, устройство оснастят голосовым модулем, что упростит работу с ним для слабовидящих людей.

Источник: https://hightech.fm/2022/02/18/diabetes-devices