Анализ на инсулин. Что нужно знать.

Определение количества инсулина позволяет выявить нарушение выработки гормона. В комплексе с другими анализами может использоваться для определения типа сахарного диабета и контроля его лечения. В онкологии служит одним из маркеров инсулинпродуцирующей опухоли (инсулиномы).

В норме инсулин присутствует в крови постоянно, но его концентрация меняется в течение дня вместе с уровнем глюкозы. Например, после приёма пищи глюкоза повышается, и для её использования поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. Избыточную глюкозу организм запасает в печени и жировой ткани.

Дефицит и избыток инсулина

Если инсулина мало, клетки перестают усваивать глюкозу в полном объёме, и концентрация сахара в крови сильно поднимается. Такое состояние называется гипергликемией.

На фоне гипергликемии глюкоза начинает активно «склеивается» с другими молекулами, например, с белком. Этот процесс называется гликированием. Один из результатов гликирования — гликированный гемоглобин. Поскольку гликированный белок не может выполнять свои функции, его избыток может привести к патологиям внутренних органов.

Избыток инсулина, напротив, заставляет клетки усваивать глюкозу слишком быстро. Это приводит к гипогликемии — состоянию пониженного содержания «сахара» в крови. При гипогликемии наблюдаются голод, возбуждение с последующей слабостью, сонливость, иногда обмороки. В тяжёлых случаях возможна гипогликемическая кома.

Также избыток инсулина может указывать на развитие инсулиномы — опухоли, состоящей из клеток, которые бесконтрольно синтезируют инсулин в больших количествах. Инсулиномы могут располагаться в различных органах. Около 90% таких опухолей — доброкачественные.

Оба состояния — гипо- и гипергликемия — могут встречаться при сахарном диабете I и II типов.

Сахарный диабет I типа — аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Пациент вынужден получать его из внешних источников, а также постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить возникновения гипер- или гипогликемии.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) — метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Клетки организма не реагируют на инсулин (приобретают инсулинорезистентность), и глюкоза в них не усваивается.

В ответ на высокий уровень сахара в крови поджелудочная железа сначала вырабатывает больше инсулина, чтобы снизить концентрацию глюкозы, но в процессе развития заболевания синтез инсулина снижается.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

Результат исследования не определяет ваш диагноз. Его может поставить только врач после комплексного обследования. Референсные значения - 2,6–24,9 мкЕд/мл.

Для корректной диагностики одновременно с этим исследованием могут быть назначены следующие анализы: 

• Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Глюкоза (разовая)
• Глюкозотолерантный тест
• Проинсулин
• С-пептид

Источник: https://gemotest.ru/zalukokoazhe/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/podzheludochnaya-zheleza-i-zhkt/insulin/