Вакцинация от коронавируса и диабет

Вопрос о вакцинации против COVID-19 стоит сегодня в ряду самых обсуждаемых. А когда речь заходит о диабете, то вопросов становится еще больше, и главные из них -  эффективна прививка от коронавируса при сахарном диабете и безопасна ли она для диабетиков.

Учеными уже получены сведения о том, что качественная прививка может принести одинаковую пользу как людям с нормальным уровнем сахара в крови, так и людям с диабетом. В первую очередь вакцина обеспечивает снижение шансов получить осложнения, если человек все же заразится. Особенно важно понять механизмы воздействия вакцины в случае наличия у пациента хронических патологий, в том числе диабета.

Центры по контролю и профилактике болезней по всему миру проводят в этом отношении глубокие исследования. Вирусологи США советуют диабетикам не избегать вакцинации. Наоборот, настаивают на прививке от коронавируса при сахарном диабете как на одном из самых эффективных инструментов для защиты здоровья человека.

Если верить статистике, 14 % всех умерших имели заболевания эндокринной системы.

Диабет представляет собой недуг, который грозит серьезными осложнениями, если пациент заболеет гриппом, коклюшем или пневмококком. Вакцинация качественными материалами способствует предотвращению всех указанных рисков.

Итальянские медики, изучающие механизмы воздействия коронавируса на больных диабетом, рассматривали, как в организме таких пациентов вел себя патоген в случае присутствия гипергликемии. Общее число принявших участие в этом исследовании — 509 человек. У 139 из них был диагностирован диабет, причем больше чем у половины повышенный сахар был обнаружен еще до госпитализации по причине коронавируса. При этом 49 человек поступили в стационар и только после этого им был поставлен диагноз «диабет».

Особенности, которые удалось определить в отношении больных, уже имевших симптоматику диабета в сопоставлении с теми, у кого ранее не наблюдалось увеличения глюкозы:

• дисфункция почек, легких, снижение их функциональности;
• присоединение более выраженного воспаления по сравнению с теми, у кого ранее диабета не было;
• более масштабные участки повреждения ткани;
• более существенные риски присоединения осложнений.

Вирус представляет собой патогенный микроорганизм, который воспринимается иммунитетом как чужеродный компонент. Как только он проникает в органы и ткани, иммунная система тут же принимается за выработку антител.

Формируются специфические белки, задача которых — своевременное обнаружение и обезвреживание вирусов. Чем больше таких белков присутствует в организме, тем больше у человека шансов перенести болезнь легко и без осложнений.

Современные исследования показали, что иммунный ответ при коронавирусе никак не связан с увеличением уровня сахара в крови. Иногда могут наблюдаться небольшие различия между пациентами с диабетом и без него, но такое наблюдается нечасто.

Получается, что гипергликемия не оказывает угнетающего воздействия на уровень антител против коронавируса. Вместе с тем присутствие антител типа IgG, которые образуют внешний слой патогена, связано с довольно хорошими защитными эффектами.

Кроме того, удалось установить связь между гипергликемией, диабетом и формированием пневмонии коронавирусной природы. В частности, было обнаружено, что гипергликемия имела независимую связь с более выраженными клиническими проявлениями коронавируса.

Также в случае присоединения других хронических болезней и поддающегося контролю сахара в крови, в дальнейшем наблюдалась более легкая форма болезни. Наиболее подверженными осложнениям оказались пациенты, у которых сахар недостаточно хорошо поддавался корректировке лекарственными средствами.

Таким образом, когда речь заходит о пневмонии как о потенциальном осложнении коронавируса, контроль гипергликемии играет существенную роль. То есть прогноз будет напрямую зависеть еще и от того, как ответственно будет относиться к прописанному эндокринологом лечению человек с диабетом.

Пациенты, официально не получившие подтвержденного диагноза «диабет», но у которых периодически увеличен сахар, чаще имели дело с тяжелой симптоматикой коронавируса, присоединением пневмонии. Этому способствовали ослабленность, проблемы с адекватным ответом иммунной системы и сопутствующие болезни.

В поиске ответа, можно или нет делать прививку диабетикам при коронавирусе, получается, что вне зависимости от реакции антител, у пациентов без диабета все-таки немного больше шансов пережить болезнь без осложнений, чем при повышенном уровне сахара в крови. Наиболее опасен коронавирус для пациентов, которые имеют плохо поддающийся терапии высокий сахар, а также дополнительные сопутствующие болезни.

«Сахарный диабет – не противопоказание для прививки от коронавируса, больше того – пациенты с сахарным диабетом должны быть в первых рядах вакцинируемых», – уверена заведующая эндокринологическим отделением больницы Вересаева Анна Андреева. Представитель клиники выступила с тематическим докладом на посвященном вакцинации COVID-19 совещании в Департаменте здравоохранения 15 января этого года.

По словам Анны Андреевой, иммунизация пациентов из групп риска является важным условием для снижения общей летальности населения от новой инфекции, поскольку позволяет предотвратить тяжелое течение болезни и массовые госпитализации.

«Пациенты с сахарным диабетом входят в группу высокого риска инфицирования и тяжелого течения COVID-19. И чем старше больные, тем выше для них риски госпитализации, развития острого респираторного дистресс-синдрома, перевода на ИВЛ и летального исхода», – рассказывает эндокринолог. По словам Анны Андреевой, вакцинация пациентов с диабетом позволит существенно минимизировать риски возникновения заболевания.

Итак, 

• Больные диабетом представляют собой группу риска, которая имеет больше шансов столкнуться с осложнениями из-за коронавируса.
• По этой причине им рекомендуют в первую очередь сделать прививку, чтобы избежать таких неблагоприятных ситуаций.
• Особенно важно воспользоваться вакцинацией, если у больного сложности с нормализацией уровня сахара в крови.

Источники: 911ru и gkb81ru.