В условиях режима самоизоляции многие стали заказывать продукты на дом. Однако не все могут или хотят пользоваться службами доставки. Чтобы поход за продуктами не закончился печально, необходимо помнить о правилах безопасности. 

Двери и дверные ручки

Многие супермаркеты оборудованы автоматическими дверями. Если же вход в магазин не имеет специального механизма, дверная ручка, которую регулярно не дезинфицируют, является одним из потенциальных источников заражения COVID-19. Ежедневно ее касаются  сотни человек.

Обычно ручки дверей изготовлены из металла, который также может быть покрыт пластиком. Как показало исследование группы американских ученых, опубликованное в издании New England Journal of Medicine в апреле 2020 года, попадая на поверхности, SARS-CoV-2 лучше всего выживает на нержавеющей стали и пластике. На них он может оставаться жизнеспособным в течение 72 часов. По данным ВОЗ, этот срок для пластика может составлять и до девяти дней. Поэтому открывать дверь необходимо в перчатках, после чего их желательно обработать антисептиком.

Ручки тележек и корзин

Как и к дверным ручкам, к ручкам тележек и корзинок для продуктов постоянно прикасаются покупатели. Причем вовсе не обязательно чихать или кашлять прямо на тележку: для попадания на нее вируса больному человеку достаточно прикрыть рот рукой, после чего взяться пальцами за ручку.

Еще до начала пандемии нового коронавируса специалисты не раз поднимали вопрос безопасности ручек тележек и корзинок в супермаркетах. Так, проведенное в 2018 году исследование ученых из испанского города Лас-Пальмаса показало, что количество бактерий на ручках и детских сиденьях тележек гораздо выше, чем в общественных туалетах, аэропортах, на остановках общественного транспорта и в других многолюдных местах. Подобные исследования в связи с новым коронавирусом пока не проводились.

В некоторых странах ручки тележек стали обрабатывать на глазах у посетителей на входе, но в России эта практика не принята. Чтобы не заразиться COVID-19 после использования тележки или корзины, в Роспотребнадзоре рекомендуют протирать их ручки влажной дезинфицирующей салфеткой. Также можно использовать перчатки. А некоторые люди и вовсе приходят в магазин со своей тележкой или сумкой, в которую сразу складывают продукты (правилами магазинов это не запрещено).

Стеллажи и пространство между ними

Чтобы заразиться коронавирусом, вовсе не обязательно стоять плечом к плечу с больным человеком. Это доказали и наглядно продемонстрировали в Университете Аалто в Финляндии, где собрали данные различных ученых страны и подготовили специальное видео. Оно показывает возможность распространения вируса после того, как человек покашляет в проходе магазина между стеллажами.

На кадрах 3D-симуляции видно, как за несколько минут крохотные капли не только разносятся вокруг человека, но и долетают до соседних стеллажей и полок. Попадая в дыхательные пути здоровых людей, они могут вызвать COVID-19. В свою очередь, американские исследователи, изучавшие способность коронавируса выживать на различных поверхностях, также установили, что в виде распыленных микрокапель вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение трех часов.

Для защиты от такого способа передачи коронавируса нужно не только соблюдать социальную дистанцию, но и носить в общественных местах медицинскую маску. Как рассказывали ранее в Роскачестве, это средство индивидуальной защиты частично защищает человека от попадания вирусов в дыхательные пути, отфильтровывая часть воздуха при вдохе. Можно повысить эффективность медицинской маски, используя с ней герметичные очки. Самый доступный вариант из подходящих — это очки для плавания.

Кассы

Даже соблюдая все правила безопасности внутри торгового зала и избегая контактов с другими людьми, покупатель вынужден взаимодействовать с кассиром. В этой ситуации опасность может поджидать как при несоблюдении дистанции с сотрудником магазина, так и при оплате товаров.

Многие эксперты убеждены, что в период пандемии лучше отказаться от использования наличных денег. Это связано с тем, что новый коронавирус теоретически может выживать на купюрах. По данным ВОЗ, SARS-CoV-2 способен сохраняться на бумаге до трех-четырех дней. Но даже предпочтительный способ оплаты с помощью банковской карты или телефона может оказаться небезопасным. Стоит помнить, что вирус также может находиться на терминалах для оплаты и кнопках для ввода пин-кода. Поэтому после их использования стоит протереть руки, карточку или телефон салфеткой с антисептиком.

Конвейерная лента

Не менее опасным местом в кассовой зоне является конвейерная лента. В 2009 году исследователи из американского штата Мичиган обнаружили большое число бактерий, плесени и дрожжевых грибков на всех исследуемых лентах супермаркетов города. Всего они проверили 42 ленты в различных магазинах, и результат везде был удручающим. Ситуацию усугубляет то, что ленты изготавливают из ПВХ, который является пористым материалом. А значит, даже тщательная обработка этих поверхностей не может гарантировать полное отсутствие вредных бактерий и вирусов.

Чтобы не заразиться коронавирусом, необходимо тщательно обрабатывать с мылом или антисептиком продукты, которые выкладывались на ленту. Также не стоит трогать ее голыми руками.

Потенциальную опасность могут представлять и сами продукты: на них также может попасть вирус, ведь неизвестно, кто их трогал до вас. После возвращения из магазина в Роспотребнадзоре рекомендуют протереть все пластиковые, металлические или стеклянные упаковки. Это можно сделать водой с мылом. Только после этой процедуры покупки можно убирать на полки или в шкафы. Остальные виды упаковки рекомендуется обработать антибактериальными салфетками.

Если же были куплены фрукты или овощи, которые лежали на прилавке без упаковки, в Роскачестве советуют перед употреблением замачивать их в воде на 10-15 минут. К примеру, это можно сделать с огурцами, томатами, перцами и зеленью. После этого продукты нужно тщательно промыть под струей проточной воды. Овощи со съедобной кожицей лучше мыть с использованием нейтрального мыла.

Источник: AifRu

Пандемия коронавируса затронула все страны мира и изменила привычный ритм жизни. Как известно, диабет - это заболевание, требующее предельного внимания и крайне организованного режима существования в любое время.

Кроме того, люди с хроническими заболеваниями наиболее подвержены риску заражения или обострения болезни. Так при нестабильном сахаре иммунная реакция у диабетика снижается, поэтому шансы развития респираторных заболеваний выше. Ситуация может осложниться и тем, что случайная гипо- или гипергликемия может перерасти в трагедию, потому что вы не успеете вовремя получить необходимую медицинскую помощь из-за большой нагрузки на медицинские учреждения в условиях эпидемии.

Избежать фатальных неприятностей помогут самодисциплина и строгое соблюдение режима. 

А вот чего делать НЕ стоит:

Паниковать. Да, шанс заболеть вирусной инфекцией у диабетиков выше. Однако, все статистические данные, приведенные международными экспертами в области диабета, касаются в большей степени пожилых людей с диабетом 2 типа. Также, в соответствии с опубликованными выводами  Международного общества диабета у детей и подростков İSPAD (The International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes), дети заражаются этой инфекцией намного реже, чем взрослые, а течение COVİD-19 у детей с сахарным диабетом ничем не отличается от течения этой инфекции у детей без диабета.

Пренебрегать правилами личной гигиены. Тщательно мойте руки в соответствии с алгоритмом - это самый эффективный способ профилактики.

Забывать о физических нагрузках. На период карантина фитнесс центры остаются недоступными, но и в квартирных условиях можно сохранять привычный спортивный режим. Только не забывайте контролировать уровень сахара!

Не соблюдать этикет. В общественных местах держите дистанцию в 1,5 - 2 метра. Этого расстояния достаточно, чтобы свести к минимуму рискованные контакты с возможными носителями вируса.

Нарушать режим питания.

  • Не переедайте, но и не голодайте.
  • Ешьте часто и маленькими порциями.
  • Тщательно считайте хлебные единицы. 
  • Пейте достаточно жидкости.

Игнорировать правила гигиены жилища. Чаще проветривайте помещение. Не забывайте про влажную уборку, желательно с применением антисептических средств. Следите за уровнем влажности воздуха в квартире: пересушенные слизистые - прямой путь для попадания в организм патогенных вирусов. Придя домой, сразу же снимите верхнюю одежду и вымойте обувь.

Отказываться от услуг интернет-магазинов. В условиях самоизоляции предпочтительнее делать покупки необходимых лекарств, средств самоконтроля и инсулиновой терапии в специализированных интернет-магазинах. Во время карантина всегда лучше пополнять запасы  немного раньше положенного срока.

Помните! Пока еще точно не разработана схема лечения коронавирусной инфекции, а применяемые методы лечения недостаточно изучены, поэтому будьте бдительны, строго соблюдайте профилактические меры и укрепляйте иммунитет правильным питанием. Лучший вариант – это оставаться дома. Если это невозможно, то необходимо использовать все средства защиты - маску, перчатки, очки, антисептики.

Автор: Надежда Самитова.

По возвращении домой с улицы необходимо поменять одежду, вымыть обувь, промыть нос и горло — это поможет уберечься от коронавируса. Такую рекомендацию россиянам дали в МЧС.

«Надо утилизировать использованные средства индивидуальной защиты (маску и перчатки), положив их в отдельный целлофановый пакет», — рассказали в МЧС.

Мыть руки в МЧС советуют с мылом под тёплой водой не менее 20 секунд. Кроме того, следует умыть лицо и глаза.

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов также советует по возможности запоминать, чего приходилось касаться на улице. «Это важно для того, чтобы позже, войдя в квартиру, продезинфицировать все поверхности, на которые мог попасть принесённый с улицы вирус», — пояснил парламентарий.

Кроме того, депутат напомнил о необходимости проводить обработку принесённых из магазина продуктов.

«Все принесённые продукты нужно мыть, по возможности, с мылом. Если что-то вымыть нельзя, например хлеб, нужно аккуратно разрезать пакет, в котором он был, переложить его в другой, чистый, или хлебницу, а тот пакет сразу выбросить, — сказал Морозов «Парламентской газете». — Что касается овощей и фруктов, сейчас лучше брать то, что можно тщательно помыть: к примеру, огурцы, помидоры, мыть их также можно с лёгким мыльным раствором. Как только этот процесс закончен, нужно обработать те поверхности, которых касались, придя с улицы, и на которых стоял пакет с покупками — обязательно с мылом или любым антисептиком».

Также, по словам депутата, эффективны растворы, которые содержат активный хлор, в частности хлоргексидин. Но с хлоркой надо быть осторожнее — если её много, может начаться аллергия.

Источник: PnpRu





Новая информация о коронавирусной инфекции (COVID-19) появляется ежеминутно, и практически в каждой новости упоминают о том, что люди с хроническими заболеваниями подвержены особенно серьезному риску. Причем диабет всегда ставят на одно из первых мест в списке этих заболеваний. Действительно ли сахарный диабет увеличивает риск заражения и осложняет течение коронавируса? Разберемся.

"У меня диабет - я умру?"

Новая информация о коронавирусной инфекции (COVID-19) появляется ежеминутно, и практически в каждой новости упоминают о том, что люди с хроническими заболеваниями подвержены особенно серьезному риску. Причем диабет всегда ставят на одно из первых мест в списке этих заболеваний.

Сотрудники Американской диабетической ассоциации говорят, что люди с диабетом больше подвержены развитию осложнений вирусных инфекций, будь это ОРВИ, грипп или коронавирус. И действительно, если обратиться к статистике, можно утверждать, что диабет сильно влияет на показатель летальности.

Но здесь важно учитывать, что все исследования, которые легли в основу этой статистики, касались в основном пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями.

Резкие скачки уровня сахара и наличие болезней сердца или других осложнений диабета могут сделать течение вирусных инфекций, в том числе COVID-19, более тяжелым.

Компенсированный диабет (гликированный гемоглобин в целевых значениях и уровень сахара 3,9–10 ммоль/л более 70 % времени) означает практически полное отсутствие иммуносупрессии, а значит, и риск умереть не выше, чем у человека без диабета.

"Шанс заболеть у диабетика выше"

Да. Иммунитет людей с диабетом все-таки чуть слабее иммунитета здорового человека. И когда речь идет о гриппе, пневмонии, ОРВИ и COVID-19, риск незначительно возрастает, даже если гликированный гемоглобин в норме, а сахар находится в целевом диапазоне. Но это ни в коем случае не означает, что коронавирус будет протекать сложнее, чем у пациентов без диабета, или вырастет вероятность летального исхода.

"Как избежать инфицирования"

Не пренебрегайте карантинными и традиционными мерами профилактики!
Придя с улицы, прежде всего снимите уличную одежду и вымойте тщательно руки. Умойтесь.

А вот паника и иммуномодуляторы не помогут!

"Если я заболеваю"

Если у вас появились симптомы болезни — сухой кашель, лихорадка, затрудненное дыхание или дискомфорт в груди, вам нужно:

- проконсультироваться со своим лечащим врачом;

- запастись водой, потому что любая инфекция приводит к повышению уровня сахара и увеличению потребности в жидкости;

- немедленно сообщить врачу, если у вас начался кетоацидоз.

Помните, что коронавирус — это ОРВИ. А для лечения любой ОРВИ нужно самоизолироваться, пить много жидкости, регулярно проветривать помещение, соблюдать постельный режим и лечить симптомы при их появлении и только после обсуждения с лечащим врачом.

Как и при всех ОРВИ, в большинстве случаев дозы инсулина увеличатся. Не забывайте о возможном снижении чувствительности к инсулину при появлении кетоацидоза и не допускайте обезвоживания организма.

Источник: QualityoflifeAvaclinicRu


Индексация пенсий по инвалидности в 2020 году будет происходить в несколько этапов.

  • С 1 января 2020 года повысили размеры страховых пенсий по инвалидности (их получают граждане, имеющие страховой стаж). Суммы этих выплат увеличили путем индексации на 6,6%. Увеличению на этот процент подлежат и надбавки, назначенные к страховой выплате (например, за иждивенца, северный стаж и так далее).
  • С 1 февраля изменятся размеры ежемесячной денежной выплаты инвалидам 1, 2, 3 группы и детям-инвалидам. Индексация составит ровно 3%, что соответствует фактической инфляции за прошедший 2019 г. Постановление Правительства РФ, утверждающее такое повышение, подписано 29 января 2020 г.
  • С 1 апреля повышению подлежат социальные пенсии по инвалидности — их получают граждане, не имеющие страхового стажа (никогда не работали, как, например, дети-инвалиды). Процент, на который увеличат суммы этих выплат, составит 6,1% — этот индекс Правительство утвердило Постановлением № 270 от 13.03.2020 г.

Для инвалидов, получающих доплату до регионального прожиточного минимума, произойдет еще одно изменение. Связано оно с установлением в регионах с 1 января 2020 года новых значений прожиточного минимума пенсионера. В связи с этим изменится величина доплаты до «минималки».

Таким образом, в 2020 году инвалиды смогут получить несколько прибавок. Например, пенсионеров, получающих минимальную пенсию, коснется сразу 3 вида повышения:

  • в январе за счет утверждения нового регионального ПМП (прожиточный минимум пенсионера);
  • в феврале за счет повышения ЕДВ (ежемесячная денежная выплата) по инвалидности;
  • и индексации самой пенсии – в январе для страховых или в апреле для социальных.

Однако, если в регионе проживания пенсионера не изменили величину ПМП, минимальная пенсия практически не увеличится. Так, например, в Татарстане величина прожиточного минимума пенсионера в 2020-м останется на уровне 8323 руб. 

Нужно отметить, что индексации подлежат пенсии только неработающих пенсионеров. Повышение размеров доплат тоже касается только нетрудоустроенных граждан. Если инвалид работает, пенсия и назначенные к ней надбавки индексироваться не будут.

Социальные пенсии инвалидам 1, 2, 3 группы и детям-инвалидам в 2020 году повысят с 1 апреля. По закону коэффициент ежегодной индексации соцпенсии определяется в зависимости от того, как выросла величина прожиточного минимума пенсионера за предыдущий год.

В законе о бюджете ПФР на 2020 год предусмотрели предварительное значение процента индексации — 7%, так как точные данные об изменении ПМП за 2019 г. тогда были неизвестны. Именно с учетом повышения социальной пенсии на 7% и закладывались деньги в бюджет фонда на 2020 г. Однако окончательные расчеты показали, что ПМП вырос лишь на 6,1% — и именно на этот процент повысят социальную пенсию с 1 апреля.

Нужно отметить, что социальная пенсия назначается в фиксированном размере в зависимости от установленной гражданину группы инвалидности. В результате повышения на 6,1% размер социальной пенсии для инвалидов будет следующим (эти суммы будут выплачиваться с 1 апреля 2020):

  • 13454,64 руб. – детям-инвалидам и инвалидам 1 группы с детства;
  • 11212,36 руб. – инвалидам 1 группы и 2 группы с детства;
  • 5606,17 руб. – для 2 группы инвалидности;
  • 4765,27 руб. – для 3 группы.

Если пенсионер неработающий, а сумма назначенной ему пенсии, ЕДВ и другой социальной помощи в денежном эквиваленте ниже прожиточного минимума пенсионера в регионе, ему назначается доплата до регионального ПМП.

С 2019 года индексация пенсионного обеспечения назначается сверх величины ПМП. До этого граждане, получающие доплаты до минимума, не ощущали прибавки от индексации, так как на величину этой прибавки уменьшался размер социальной доплаты до ПМП.

Размер ежемесячной денежной выплаты инвалидам 1, 2 и 3 группы, а также детям-инвалидам тоже подлежит индексации — она проходит ежегодно с 1 февраля. Повышение ЕДВ осуществляют в соответствии с уровнем инфляции в предыдущем году – например в 2020-ом ее повысят в соответствии с инфляцией 2019 г.

Коэффициент индексации ЕДВ в 2020 г. составил 1,03 (то есть 3%). Это значение соответствует индексу роста потребительских цен за 2019 г. и утверждено Постановлением Правительства № 61 от 29.01.2020 г.

В результате повышения ЕДВ инвалидам на 3,0% размеры ежемесячных выплат будут следующими (эти суммы будут выплачивать с 1 февраля 2020):

  • 3896,43 руб. инвалидам 1 группы;
  • 2782,67 руб. — 2 группы;
  • 2227,55 руб. — 3 группы;
  • 2782,67 руб. — детям-инвалидам.

В таком размере ЕДВ будет выплачиваться в том случае, если пенсионер отказался от получения набора социальных услуг (НСУ) и выбрал вместе него денежную компенсацию. Если же гражданин полностью или частично получает НСУ в натуральном виде, стоимость предоставляемых ему социальных услуг будет удержана из суммы ЕДВ.

Стоимость НСУ с 1 февраля 2020 года составит 1155,06 руб., из них 889,66 руб. за лекарства, 137,63 руб. за путевку в санаторий и 127,77 руб. за проезд на пригородном ж/д транспорте.

Источник: http://pensiya.molodaja-semja.ru/news/povyshenie-pensii-invalidam/

Диабетическая нефропатия является поздним осложнением сахарного диабета обоих типов и представляет собой специфические патологические изменения почечных сосудов, приводящие к гломерулосклерозу, снижению фильтрационной функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.

Диабетическая нефропатия наблюдается у 10-20% больных сахарным диабетом и чаще осложняет течение инсулинозависимого типа заболевания. Диабетическую нефропатию выявляют чаще у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, развившемся в пубертатном возрасте. Пик развития диабетической нефропатии наблюдается при продолжительности диабета 15-20 лет.

Факторами риска диабетической нефропатии являются артериальная гипертензия, длительная неконтролируемая гипергликемия, инфекции мочевых путей, нарушения жирового обмена и избыточный вес, мужской пол, курение, использование нефротоксичных лекарственных препаратов.

Диабетическая нефропатия является медленно прогрессирующим заболеванием, ее клиническая картина зависит от стадии патологических изменений.

В развитии диабетической нефропатии различают стадии:

- микроальбуминурии,

- протеинурии,

- терминальную стадию хронической почечной недостаточности.

В течение длительного времени диабетическая нефропатия протекает бессимптомно, без каких-либо внешних проявлений. Начинающаяся диабетическая нефропатия развивается более чем через 5 лет от начала патологии и проявляется постоянной микроальбуминурией (>30-300 мг/сут. или 20-200 мг/ мл в утренней порции мочи). Может отмечаться периодическое повышение артериального давления, особенно при физической нагрузке. Ухудшение самочувствия  наблюдается только на поздних стадиях заболевания.

Ранняя диагностика диабетической нефропатии представляет собой:

  • биохимический и общий анализ крови,

  • биохимический и общий анализ мочи,

  • пробу Реберга,

  • пробу Зимницкого,

  • УЗДГ сосудов почек.

Важно проводить дифференциальную диагностику диабетической нефропатии с другими заболеваниями почек: хроническим пиелонефритом, туберкулезом, острым и хроническим гломерулонефритом. С этой целью может выполняться бактериологическое исследование мочи на микрофлору, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится тонкоигольная аспирационная биопсия почки.

Основная цель лечения диабетической нефропатии - предупредить и максимально отсрочить дальнейшее прогрессирование заболевания до ХПН, снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Общим в лечении разных стадий диабетической нефропатии является строгий контроль сахара крови, АД, компенсация нарушений минерального, углеводного, белкового и липидного обменов.

Препаратами первого выбора в лечении диабетической нефропатии являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): эналаприл, рамиприл, трандолаприл и антагонисты рецепторов к ангиотензину (АРА): ирбесартан, валсартан, лозартан, нормализующие системную и внутриклубочковую гипертензию и замедляющие прогрессирование заболевания. Препараты назначаются даже при нормальных показателях АД в дозах, не приводящих к развитию гипотонии.

Начиная со стадии микроальбуминурии, показана низкобелковая, бессолевая диета, ограничение потребления калия и фосфора. 

На терминальной стадии диабетической нефропатии требуется дезинтоксикационная терапия.

Микроальбуминурия при своевременно назначенном адекватном лечении является единственной обратимой стадией диабетической нефропатии. На стадии протеинурии возможно предупреждение прогрессирования заболевания,  достижение же терминальной стадии диабетической нефропатии приводит к состоянию, не совместимому с жизнью.

Профилактика диабетической нефропатии заключается в систематическом наблюдении пациентов с сахарным диабетом у эндокринолога-диабетолога, своевременной коррекции терапии, постоянном самоконтроле уровня гликемии, соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Источник: Krasotaimedicina Ru



Все усилия, которые требуются от людей с сахарным диабетом иногда могут приводить к развитию «диабетического выгорания» – состояния, при котором у  нарастает усталость от ежедневного "диабетического ритуала". «Диабетическое выгорание» – это не то же самое, что депрессия. 

Изначально, синдром эмоционального выгорания (англ. burnout syndrome) диагностировали у тех, чья деятельность имела отношение к помогающим профессиям. ‍Врачи, учителя, социальные работники и медсестры были подвержены этому синдрому. Это касалось тех, кто продолжительное время интенсивно работал, помогая другим людям, при этом забывая о себе и своих нуждах. Постепенно у них накапливалось напряжение и они становились апатичными, рассеянными, вялыми, депрессивными и разочарованными жизнью и профессией.



Такие же механизмы работают и с диабетиками и родителями детей с диабетом. Они бросают все силы на достижение компенсации и хорошего гликированного гемоглобина, но не всегда получают тот результат, на который рассчитывали. С выгоранием от диабета дело обстоит ещё серьёзнее, чем с профессиональным. Так как работу поменять можно, а избавиться от заболевания — нет. Люди вынуждены всю жизнь бороться за хорошие сахара. От этого напрямую зависит качество их жизни.

Постоянные измерения сахара крови, подсчёт ХЕ и БЖУ, уколы, ношение помпы, приём сопутствующих препаратов, походы к врачам — все это труд, который сопровождает диабетика или родителя ребёнка с диабетом ежедневно без выходных и праздников, днем и ночью.

Когда появляется СЭВ, человек с диабетом бросает все. Он больше не следит за собой, не контролирует сахар, ест все подряд, перестаёт считать ХЕ. Хорошо если этот период длится несколько дней. Тогда беспокоится не о чем. Надо и отдыхать от диабета. Если же период выгорания длится долго, тогда пора бить тревогу и помогать себе выбираться из этого неприятного состояния. Да, да! Помоги себе сам!

1. Отвлекайтесь от диабета. Каждый день занимайтесь тем, что вам нравится хотя бы один час. Благодаря этому вы наполните свою жизнь не только диабетом, но и приятными моментами. Ходите в кино, на концерты, встречайтесь с друзьями, вышивайте, рисуйте, вяжите, играйте в футбол. В жизни должно быть много радостных моментов, чтобы она не превращаюсь в вечную борьбу с заболеванием.

2. Позволяйте себе съесть лишнего. Определите себе конкретный «день непослушания», в который вы позволите себе зайти в любимое кафе и съесть там большой кусок торта или пойдёте в парк и съедите сладкую вату. Устраивайте себе «вкусный день» раз в месяц и вы перестанете чувствовать себя в ловушке низкоуглеводной диеты.

3. Научитесь готовить вкусную и полезную еду. Приготовление пищи — процесс творческий. Приготовление здоровой пищи — процесс ещё и полезный. Придумывайте новые блюда, пробуйте разные продукты, готовьте то, что ещё не готовили. Так ваш рацион будет не только вкусным, но и разнообразным. А разнообразие — одно из главных условий здорового питания.

4. Больше общайтесь с людьми, настроенными на позитивный лад. Они передадут вам свое оптимистичное настроение. Вы будете чаще улыбаться, а от улыбки, как известно, «станет всем светлей», и вам в том числе.

5. Фокусируйтесь на хороших моментах. Часто, в унынии мы перестаём замечать хорошее и видим только сложности и неудачи. Это неверное восприятие происходящего. Подмечайте каждый хороший сахар, каждый правильный расчёт, каждую маленькую победу, каждый хороший гликированный гемоглобин. Тогда фокус зрения сместится с неудач на удачные моменты, и вы увидеть, что ваша жизнь не так плоха, как вам раньше казалось.

6. Если вы мама или папа ребёнка с диабетом, позволяйте себе больше отдыхать, передавая ребёнку ответственность за его здоровье в соответствии с его возрастом и возможностью самому о себе позаботиться. Все мы знаем, что «у счастливых родителей — счастливые дети».

7. Бывают ситуации, когда самостоятельно из депрессивного и апатичного состояния выйти не получается. Тогда на помощь может прийти профессиональный психолог, который научит вас несмотря на диабетические трудности, радостнее относиться к жизни и перестать беспокоиться о будущем. Ведь мы никогда не знаем, что нас ждёт впереди. В конце концов, индустрия диабетических товаров не стоит на месте и каждый год появляются новые приспособления, для облегчения жизни с диабетом, благодаря которым жизнь становится легче. Возможно однажды найдётся и лекарство от диабета.

Следуйте этим 7-ми правилам и синдром эмоционального выгорания обойдёт вас и ваших близких стороной.

Источник: O-diabete Ru

Исследователи всего мира работают над созданием новых методов лечения этого недуга, и одно из них включает преобразование стволовых клеток в бета-клетки, которые вырабатывают необходимый гормон.

Недавно  группа учёных под руководством Джеффри Миллмана из Вашингтонского университета разработала эффективный метод, помогающий получить нужные клетки. "Новобранцы", внедренные в организм мышей, страдающих от диабета, остановили течение болезни  всего за полмесяца.

Преобразование стволовых клеток в бета-клетки пытаются теми или иными способами ученые по всему миру. Но пока, сколь можно бесспорных и долгосрочных результатов получить не удалось.

Теперь же группа Миллмана усовершенствовал технологию преобразования клеток. Новая методика позволяет специалистам более эффективно "перепрограммировать" человеческие столовые клетки в клетки, производящие инсулин.

Как объясняет Миллман, основная проблема, с которой сталкиваются учёные при преобразовании стволовых клеток человека в бета-клетки, заключается в случайном производстве других ненужных клеток.

"В случае бета-клеток мы можем получить другие типы клеток поджелудочной железы или печени", — объясняет учёный.

Такие клетки считаются безопасными, но они не могут выполнять основную работу и бороться с диабетом.

"Чем больше побочных клеток вы получаете, тем меньше у вас терапевтически значимых клеток. [При этом] вам нужно около миллиарда бета-клеток, чтобы вылечить человека от диабета. Но, если четверть клеток, которые вы получили, на самом деле являются клетками печени или другими клетками поджелудочной железы, вместо миллиарда клеток вам понадобится 1,25 миллиарда клеток", — объясняет Миллман, добавляя, что "побочные" клетки снижают эффективность лечения.

Учёные стремились уменьшить их количество. Для этого они нацелились на цитоскелет - основную структуру, которая придаёт клеткам их форму. Дело в том, что белок, который является частью цитоскелета, также играет важную роль в преобразовании клеток.

В результате группа Миллмана смогла получить более высокий процент бета-клеток, а также улучшить их работу.

Специалисты ввели эти бета-клетки в организм мышей с диабетом, и уровень глюкозы в их крови стабилизировался. Такой трюк помог, как пишут учёные, функционально вылечить диабет на период до девяти месяцев.

"У мышей был очень тяжёлый диабет с показаниями глюкозы в крови более 500 миллиграммов на децилитр крови. Речь идёт об уровнях, которые могли бы стать смертельными для человека. Когда мы пересадили мышам клетки, секретирующие инсулин, в течение двух недель уровень глюкозы в их крови вернулся к норме, а также оставался таким в течение многих месяцев", — рассказывает Миллман.

В дальнейшем исследователи планируют продолжить работу и проверить, как полученные клетки действуют на организмы более крупных животных и в течение более длительных периодов времени.

Добавим, что в нынешней работе Миллман и коллеги показали, что манипуляции с цитоскелетом позволяют лучше контролировать преобразование стволовых клеток и в клетки печени, желудка, пищевода и кишечника. Таким образом, данная технология в будущем может пригодиться при лечении самых разных патологий.

Научная статья по итогам исследования опубликована в издании Nature Biotechnology.

Сообщают "Вести.Наука"

Диабетологи не сомневаются в том, что курение у человека с сахарным диабетом чревато развитием значительного количества осложнений. Они могут ассоциироваться с самыми разными системами и органами: с сердцем, почками, дыхательной системой. Именно поэтому необходимо знать все об опасности курения и трезво оценивать риски, тем более диабетикам.

Сахарный диабет и курение оказывают непосредственное влияние на сердечно-сосудистую систему. Вероятность наступления смерти вследствие подобных заболеваний (например, инсульта, инфаркта или аневризмы аорты) у курящих при сахарном диабете выше примерно в полтора раза. Это происходит потому, что никотиновая зависимость оказывает самое отрицательное воздействие на состояние кровеносных сосудов.

Каждая выкуренная сигарета формирует дополнительную степень нагрузки на сердечную мышцу. Помимо этого, никотиновая кислота увеличивает концентрацию жирных кислот и «склеивающую» функцию тромбоцитов, сужая сосуды.

Повышенный  уровень сахара в крови достаточно часто оказывается причиной формирования диабетической нефропатии. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, не просто оказывают  значительное влияние на разрушение почек, но и содействуют усугублению патологического состояния.

Никотиновая зависимость у диабетиков оказывает самое отрицательное влияние на состояние органов дыхания. Вредная привычка представляет собой ведущий фактор формирования не только хронического обструктивного бронхита, но и целого перечня других заболеваний, которые у людей с диабетом протекают в значительно более тяжелой форме.

Еще одной мишенью у пациентов является сетчатка глаза. Диабетическая ретинопатия у курильщиков характеризуется быстрым прогрессированием, требующим длительного лечения. Иногда зрение снижается почти до полной слепоты, а восстанавливается только частично.

Отягчающими состояниями бывает и глаукома (высокое внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика), в развитии которых никотин также принимает участие.

У всех диабетиков со временем проявляется альбуминурия. Однако курение лишь ускоряет приближение данного осложнения. Больным диабетом необходимо ежегодно сдавать мочу, чтобы контролировать состояние почек.

К каждому типу диабета это относиться по-разному, но во всех случаях курением ситуация только усугубляется.

Естественно, сразу отказаться от привычки, выработанной годами, не получится, но на данный момент придумано ряд методик и разработок, которые помогают человеку побороть тягу к курению.

Курение электронных сигарет при сахарном диабете менее опасно, но это не значит, что таким образом можно полностью снизить риски осложнений. Дело в том, что вместо смолистых веществ, наряду с никотином разрушающих организм, в электронных аналогах есть ароматизаторы и полипропиленгликоль. Они оказывают токсическое воздействие, хотя оно и немного слабее. Не лучшей заменой является и кальян.

Так как никотиновая зависимость является заболеванием, то его нужно правильно лечить. От курения могут помочь избавиться сеансы психотерапии или кодирование.

Для того чтобы ускорить очищение организма, рекомендуется

  • пить чистую воду - до 1,5 литров в день с добавлением чайной ложки сока лимона на каждые 300 мл,
  • не менее 2 часов каждый день гулять на свежем воздухе,
  • заниматься спортом.

Научные свидетельства о крайне негативном влиянии табакокурения на состояние здоровья больных диабетом многочисленны и неоспоримы. Причиной этому является как сам никотин, так и другие компоненты табачного дыма. Полный отказ от курения имеет первоочередное значение для улучшения состояния больных диабетом.

Источник: Ag-region Ru


С инсулиновой помпой можно смело посещать спортзал и вести активный образ жизни, так как есть всегда возможность регулирования подачи инсулина.

Выбор программы зависит от продолжительности и интенсивности нагрузки. Скорее всего, вам потребуется снижение скорости введение инсулина за некоторое время до физических нагрузок.

Это связанно с пиком действия аналога инсулина короткого действия, который наступает примерно через 90–100 минут после его введения. В зависимости от продолжительности физической нагрузки и времени отключения помпы или активации временной базальной скорости действие инсулина будет снижаться в различное время по отношению к физической нагрузке.

А знаете ли вы, что во время занятий спортом глюкоза в крови может не только понижаться (гипогликемия), но и повышаться (гипергликемия)?

Известно, что анаэробные, силовые нагрузки приведут к повышению показателей гликемии, а аэробные, кардио – к снижению. Комбинация нагрузок, соответственно, может привести к другим показателям гликемии.

Для снижения риска гипогликемии существует несколько способов:


1. Перед занятиями спортом

Если перед занятиями спортом запланирован прием пищи, то можно снизить болюсную дозу на него на 50% или принять дополнительные углеводы без введения инсулина на них (например, принять 6 ХЕ, а сделать инсулин на 3 ХЕ). Также можно принять дополнительные углеводы непосредственно перед физической нагрузкой без введение инсулина на них. При использовании помпы вы можете включить ВБС (временную базальную скорость) или отключить помпу совсем.

2. Введение инсулина во время спортивных занятий

Если вы не снижаете дозу введение инсулина перед занятиями спортом, то для профилактики гипогликемии можно принять дополнительные углеводы из расчета 1 грамм углеводов на 1 килограмм веса на каждый час физических нагрузок.

3. Введение инсулина после спортивных занятий

Для снижения риска гипогликемии после спортивных занятий можно принять дополнительные углеводы или снизить болюсную дозу на 50% на следующий прием пищи. Например, если вы занимаетесь спортом в 16 часов, а в 18 часов у вас ужин, на который вы обычно делаете 6 ЕД введение инсулина, то в день, когда вы занимаетесь спортом, дозу нужно снизить на 3 ЕД, то есть сделать всего 3 ЕД. На ночь в этот день можно включить ВБС на 80% для снижения риска ночной гипогликемии.

Какой способ выбрать? Реакция организма на физические нагрузки у всех людей разная, что зависит от многих факторов (вид, продолжительность, интенсивность, физическая подготовка, компенсация диабета, регулярность физических нагрузок и др.). Нельзя точно сказать, какой вариант подойдет вам лучше. Выберите для себя наиболее оптимальный подход в зависимости от того, когда у вас чаще возникает гипогликемия.

Не стоит использовать все способы одновременно, так как это может значительно повысить риск гипергликемии и кетоацидоза. Начните со снижения базальной скорости (ВБС или отключение помпы), если этот способ будет плохо работать, переходите к следующему или комбинируйте два способа. В дальнейшем вы найдете способ, который будет у вас лучше всего работать.

Если глюкоза крови перед занятиями спортом находится в пределах целевых значений, действуйте в соответствии со своей стандартной схемой:

  • снижение болюса на еду перед занятиями спортом
  • дополнительные углеводы перед занятиями спортом
  • отключение помпы
  • включение ВБС


Спортивная гипергликемия

При высоком уровне глюкозы крови во время спортивных занятий возникает риск появления кетонов и проведение физических нагрузок при гипергликемии не рекомендуется.

Если уровень глюкозы крови перед или во время спортивных занятий у вас более 14 ммоль/л, вам следует проверить уровень кетонов и при наличии кетонов от физических нагрузок рекомендуется воздержаться до их полного исчезновения.

При отсутствии кетонов и гипергликемии 14–17 ммоль/л, если вы решили все таки продолжить занятия спортом, вам следует быть очень осторожным. Вам потребуется ввести корригирующий болюс (не более 25%–50% от обычного количества) и контролировать глюкозу крови каждые 30–60 минут.

Не забывайте о приеме дополнительной жидкости. В случае гипергликемии после спортивных занятий также введите корригирующий болюс, но не более 50% от обычного.


Спортивная гипогликемия


В случае низкого уровня глюкозы крови перед или во время спортивных занятий необходимо принять дополнительных 10–20 грамм быстро усвояемых углеводов (сок, сахар, гели и др.) и через 10–15 минут перепроверить уровень глюкозы крови.

При сохранении низких показателей необходимо принять еще дополнительное количество углеводов с последующим контролем ГК через 10–15 минут. Нельзя начинать или продолжать физические нагрузки до нормализации уровня глюкозы крови.

Отключение помпы или ВБС?

Выбор способа снижения риска гипогликемии зависит в основном от вида спорта, продолжительности и интенсивности занятий.

Люди, которые занимаются водными видами спорта или единоборствами, будут вынуждены в любом случае снять помпу, так как возникает риск повреждения помпы и выхода ее из строя.

Включение ВБС сохраняет подачу небольших доз инсулина, которые позволят предупредить развитие, с одной стороны, гипогликемии, с другой – недостатка инсулина при длительных нагрузках.

Включение ВБС 0% на время спорта с подключенной помпой защитит от того, что вы забудете подключить помпу после окончания спортивных занятий. 

Какую ВБС выбрать?

Выбор ВБС зависит от интенсивности и продолжительности физической нагрузки:

  • нагрузка низкой интенсивности – ВБС 75%,
  • средней интенсивности – ВБС 50–75%,
  • высокой интенсивности – ВБС 0–50%.


Внимание! Первое время проверяйте правильность выбранного способа, достаточно часто контролируя содержание глюкозы в крови, и при необходимости вносите коррекцию.

Источник: ProDiabetNet