В условиях сложной политико-экономической ситуации в российских аптеках наблюдается дефицит лекарств, который спровоцирован не только проблемами с поставками, но и ажиотажным спросом.

В Союзе профессиональных фармацевтических организаций отмечают, что большая часть препаратов для больных сахарным диабетом производится внутри страны и беспокоиться, достаточно ли инсулина на российском рынке, не стоит.

В России производят собственные биосимиляры аналогов инсулина. В частности, масштабно этим занимается компания «Герофарм». С конца 2020 года она наряду с крупными международными производителями входит в топ-3 на рынке инсулинов. По итогам 2021 года доля компании по всем сегментам выпускаемых препаратов в области сахарного диабета составила 19%, по некоторым наименованиям МНН (международное непатентованное название) достигла 70%.

Производство импортного инсулина, локализованное на территории Российской Федерации, по заверениям официальных представителей,  не прекращается.

«Лекарственные препараты обычно не подпадают под санкции, и мы готовы обеспечивать поставки наших препаратов для российских пациентов в необходимом объеме, - сообщил корпоративный вице-президент и генеральный менеджер ООО «Ново Нордиск» по России и Беларуси Яннис Маллис.

Компания "Санофи" еще в марте распространила релиз с заверениями, что поставки продолжаются в прежнем режиме и остановка производства не планируется.

«Завод “Сервье Рус” в Москве продолжает работу в штатном режиме и прилагает все необходимые усилия для обеспечения бесперебойного производства лекарственных препаратов для пациентов в России и странах ЕАЭС в запланированном объёме", - в пресс-службе компании.

Профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской Медицинской Академии последипломного образования (РМАПО) Александр Аметов рассказывает: "Прием инсулина нельзя перенести на другой день и другое время, инъекции надо делать ежедневно. Пока компании нас уверяют, что не прекратят поставки, но насколько это долгосрочное обещание, я не знаю. Очень важно, как в нынешних условиях будут работать дистрибьюторы, которые также должны обеспечивать бесперебойное обеспечение пациентов. На данный момент глобальной проблемы с поставками лекарств нет, но их отсутствие в аптеках может быть связано с тем, что люди взбудоражены и покупают запасы на год, сметая все подряд. Необходимо проводить разъяснительную работу с населением. Я все же полагаю, что с инсулинами проблем быть не должно – у нас есть и свои заводы по его производству - в Калуге и Орле.  Я оптимист и считаю, что мы должны справиться. Но работа дистрибьюторов и складов должна сегодня контролироваться государством и искусственный дефицит недопустим".

Стоит отметить, что вновь зарегистрированные зарубежные препараты смогут до 31 декабря 2022 года продаваться в России в иностранной упаковке с этикеткой на русском языке (сейчас только в российской упаковке), следует из сообщения Правительства РФ о подготовленном им и внесенном в Госдуму законопроекте. Если законопроект будет принят, то в случае дефицита препаратов в 2022 году Правительство РФ сможет принимать решение об упрощенном порядке допуска на российский рынок иностранных лекарств.

«Это позволит упростить и ускорить ввод медикаментов на отечественный рынок, а также минимизировать риски влияния на лекарственное обеспечение внешних санкций», – отметили в правительстве.

Вице-премьер России Татьяна Голикова, оценивая ситуацию заявила, что вряд ли стоит ожидать дефицита лекарств или перебоев с их поставками.

«Мы все вместе рассчитываем, что наши люди не будут испытывать какой-то нужды и перебоев в лекарственных препаратах. Считаем, что то, что произошло, было временными трудностями, которые сейчас уже практически преодолены".

По ее словам, подобная ситуация сложилась из-за изменения логистических цепочек. Она также подчеркнула, что для независимости правительство вместе с Минпромторгом и Минздравом отрабатывает группы лекарственных препаратов и медицинских изделий, которые можно произвести на территории России.

Вместе с тем, в России наблюдается нехватка ряда узкоспециализированных лекарств, при этом власти ранее не признавали возникшего дефицита. Председатель правительства Михаил Мишустин сообщил о готовящихся мерах поддержки медицинской и фармацевтической отраслей, однако прогнозировать возвращение исчезнувших из аптек препаратов эксперты пока не берутся.

Премьер-министр Российской Федерации Михаил Мишустин в ходе совещания с членами правительства заявил, что из-за западных санкций в отношении России и нарушения сложившихся логистических цепочек могут возникнуть объективные трудности с поставками лекарственных препаратов.

Если говорить о нехватке препаратов, то это относится к определенным категориям препаратов Андрей Скворцов, представитель движения «Пациентский контроль». Организация специализируется на инфекционных заболеваниях, в частности – на ВИЧ. В секторе государственных закупок лекарственных средств, по его данным, дефицита не ощущается.

«У нас есть сложности с некоторыми поставщиками. Например, ряд препаратов просто не отпускают, нас удается только «выхватывать» небольшие количества, благодаря знакомствам в фармакологических компаниях. Проблемы в этом контексте заключается в том, что количество лекарств не удовлетворяют спросу, однако говорить о том, что это вызвано именно санкциями, не приходится", - признает эксперт.

По словам эксперта, прогноз по возвращению дефицитных лекарств в свободный оборот делать сложно. Это связано с тем, что нет данных о том, в чем заключается сложность.

«Если нет субстанции – это одно. Запуск параллельного импорта частично сможет решить ситуацию, – считает специалист. – Но если бы власти объяснили, что с определенными препаратами будут сложности, бороться с дефицитом можно было бы эффективнее. Заявления на уровне министров о том, что все необходимые лекарства в России доступны в достаточных количествах, добавил, - Андрей Скворцов, - в ряде случаев не вполне соответствуют реальной картине, сложившейся на рынке фармакологических препаратов».

Михаил Мишустин в свою очередь заявил, что правительство запускает госпрограмму, целью которой является поддержка системообразующих предприятий фармацевтической и медицинской промышленности, а также дистрибьюторов подобной продукции и аптечных сетей.


Несмотря на разнообразие вариантов лечения диабета, шприц-ручка с инсулином остается наиболее распространенным методом инсулинотерапии среди больных диабетом 1 типа и инсулинозависимым диабетом 2 типа. Метод введения инсулина с помощью шприц-ручки прост и точен и совместим с альтернативными устройствами - например, с инсулиновой помпой. Кроме того стеснительные диабетики или те, кто ведет активный образ жизни, отдают предпочтение именно шприц-ручкам, а не инсулиновой помпе.

Существует две основных группы инсулиновых шприц-ручек:

  • многоразовые;
  • одноразовые.

С одноразовыми все просто. Это собственно инсулин разных производителей, интегрированный в пластиковый корпус ручки с механическим дозатором. Как правило, в одной упаковке 5 одноразовых ручек с инсулином.

Что касается многоразовых ручек, то они представляют собой разборный пластиковый или металлический корпус, состоящий из держателя картриджа объемом 3 мл, колпачка и дозирующей основы. Дозаторы могут быть механическими или электронными, с функцией памяти и без нее. А вот держатели картриджа могут существенно отличаться друг от друга внешним видом. От этого напрямую зависит совместимость ручки с тем или иным инсулином.

  • Держатель картриджа с резьбой.
     Ручки, имеющие такой держатель совместимы со всеми инсулинами в картриджах (или пенфиллах) с маленькой металлической головкой без резьбы. Это инсулины Хумалог, Хумулин, Биосулин, Ринсулин, Росинсулин, Апидра, Возулим, Лантус и т.п., а также гормон роста. На российском рынке такие ручки представлены большим количеством моделей разных производителей: Хумапен (США), Возулим Пен (Индия), Росинсулин КомфортПен (Россия), РинсаПен II (Швейцария), Аутопен Классик (Великобритания), БиоматикПен (Россия), Оптипен (Германия). Две последних в списке ручки оснащены электронным дозатором, срок службы которого составляет 2 года. Замена батарейки в таком дозаторе не предусмотрена. В отличие от электронных, ручки с механическим дозатором прослужат в среднем от трех до шести лет в зависимости от класса исполнения.
  • Держатель картриджа без резьбы.
    Шприц-ручки с таким держателем предназначены для инсулинов, оснащенных пластиковым съемным колпачком с резьбой: Актрапид, Новорапид, Протафан, Левемир, Новомикс и т.п. В таких ручках игла накручивается непосредственно на колпачок пенфилла, выступающий из держателя. Собственно говоря, такого вида ручка в России известна только одна - НовоПен (Дания). Представлена она в двух моделях НовоПен 4 с шагом дозировки 1 единица и НовоПен Эхо с шагом 0,5. 

Почти каждый производитель выпускает свои многоразовые шприц-ручки. Важно! Шприц-ручку необходимо подбирать ТОЛЬКО под инсулин, а не наоборот!

Одноразовые иглы для шприц-ручек любых производителей являются универсальными. Выбор длины иглы обусловлен исключительно техникой и местом введения инсулина и, отчасти, комплекцией.

 

Глюкометр - компактный и портативный прибор для экспресс-измерения уровня глюкозы крови с помощью специальных тест-полосок, предназначенных именно для данного устройства. На сегодняшний день на российском рынке представлено достаточное большое количество приборов разных производителей. 

Глюкометры отличаются по методу измерения, а именно:

  • фотометрический;
  • электрохимический.

Фотометрия распознает изменения окрашивания тестовой зоны полоски в соответствии с установленной шкалой, переводя полученные данные в числовой результат. Электрохимический метод основан на измерении тока, который появляется при реакции глюкозы с глюкозоксидазой. Точность ответов примерно одинаковая.

Некоторые глюкометры требуют кодировки своих тест-полосок. Принято считать, что кодировка обеспечивает замеру более высокую точность. 

Метод измерения, применяемый в глюкометре, может быть связан с определенным способом нанесения крови на тест-полоску:

  • кровь наносится поверх реагента;
  • кровь наносится на торцевую сторону теста (так называемые "всасывающие" тест-полоски).

Производители предлагают такие варианты исключительно на выбор пользователей. Результаты измерения и в том, и в другом случае будут адекватны имеющимся стандартам.

Все полоски любых производителей надежно упакованы в специальные влагонепроницаемые тубы для предохранения реагента от влияния окружающей среды. В соответствии с потребностями пользователям предлагаются различные количественные расфасовки - 25, 50 и 100 штук в упаковке.


Корректность замера

Для получения достоверных результатов важно соблюдать инструкцию!

Способов забора крови может быть несколько. Важны манипуляции, проводимые непосредственно перед забором материала. В случае применения средств содержащих спирт перед забором крови результат может быть искажен. Поэтому достаточно тщательно вымыть руки теплой водой и мылом: на них не должно быть следов пищи, пыли и грязи. Доставать тест-полоску из тубы необходимо только чистыми и сухими (!) руками.

Проводить измерение рекомендуется натощак или через 2 часа после приема пищи.


Просроченные тест полоски – могут ли использоваться?

На каждой упаковке с тест-полосками указан срок их годности. Однако, большинство больных сахарным диабетом придерживаются мнения, что после истечения срока годности полоски могут быть использованы еще в течение месяца, на результат это не повлияет.

Важно! Производители дают гарантию на результат в пределах установленного срока годности!

Кстати, глюкометры с кодировкой не позволяют провести исследование в том случае, если тест просрочен. 

Срок годности указанный на упаковке может колебаться от 18 до 24 месяцев, но в том случае, если полоски находятся в упаковке и она не вскрыта. После вскрытия срок хранения снижается и достигает не более полугода. Тем не менее ряд именитых производителей заявляют, что качество реактивов на их тест-полосках позволяет использовать полоски вне зависимости от момента вскрытия и в течение всего срока годности указанного на тубе. 


Лучшие производители

Расходные материалы к глюкометрам и сами приборы производят большое количество фирм. Каждая из них имеет как достоинства, так и недостатки, характеристики, а также ценовую политику.

Тест-полоски данного производителя отличается тем, что могут приспосабливаться к влажности и могут быть использованы в течение полутора лет, при этом переживать о правильности результатов не придется. Стоимость тест-полосок достаточно высока.

Срок использования тест-полосок данного производителя также не зависит от момента вскрытия. Опыт некоторых пользователей показывает, что даже просроченные полоски дают вполне адекватный результат.

Несмотря на высокую стоимость, ценовая политика компании-производителя зачастую предлагает тест-полоски в наборах по акционной стоимости.

Главной особенностью тест-полосок этого производителя является то, что каждая из находится в индивидуальной свето- и влагонепроницаемой упаковке, что позволяет носить с собой даже самое минимальное  количество стрипов. Полоски имеют продолжительный срок годности. Тесты кодированы, калибровки не требуют.

Тест-полоски Сателлит относятся к бюджетному сегменту и широко распространены среди людей с диабетом.

Качество тест-полосок данного производителя также соответствует самым высоким современным стандартам и позволяет получать достоверный результат при проведении измерения в соответствии с рекомендациями производителя.

  • Компания "Diacont/OK Biotech" и глюкометры "Диаконт"(Россия/Тайвань)

При изготовлении тест-полосок используется методика послойного нанесения ферментативных слоев, что обеспечивает минимальную погрешность измерения. Тест-полоски не требуют кодирования и сами втягивают каплю крови.

Компания производит также так называемые "аналоговые" тест-полоски для глюкометров другого производителя. Речь идет о тест-полосках Диаконт1 (для приборов УанТач Селект и УанТач Селект Симпл) и Юнистрип1 (совместимы с глукометрами УанТач Ультра и  УанТач Ультра Изи). Тест-полоски выполнены из качественных материалов по специальной технологии, что минимизирует погрешность результата даже в сравнении с оригиналами.


Заключение

Главный критерий при выборе тест-полосок – это точность результатов. Определиться с выбором глюкометра помогут ваши потребности в том или ином наборе опций, рекомендации врача, отзывы пользователей и, разумеется, ваш бюджет.

Современные технологии и жесткие международные стандарты гарантируют, что контроль над сахаром крови может быть простым и достоверным даже в домашних условиях. 

О влиянии углеводов на уровень глюкозы в крови хорошо известно тем, кто живет с диабетом. Долгое время считалось, что при расчете доз инсулина на еду нужно учитывать только углеводы.

В последние годы оживились дискуссии о влиянии на сахар крови у людей с диабетом принимаемых с пищей белков  и жиров, а появление и развитие систем непрерывного мониторирования уровня глюкозы наглядно продемонстрировало, что употребление одного и того же количества углеводов может по-разному влиять на изменения сахара крови после еды в зависимости от наличия жиров и белков в блюде.

Кстати, до 1986 – 1989 года советские и мировые эндокринологи несколько десятков лет при назначении инсулина пользовались забытым сегодня понятием «сахарная ценность пищи» (СЦП), когда для расчета дозировок инсулина на пищу учитывался вес углеводов и половина веса белка.

В различных исследованиях было показано, что добавление жиров к углеводам замедляет всасывание последних, но сахар крови дольше остается повышенным. Ученые объясняют этот эффект тем, что жиры замедляют опорожнение желудка, а также могут кратковременно снижать чувствительность к инсулину. В исследованиях, где участникам предлагали блюда с одинаковым количеством углеводов, но повышенным содержанием жиров (более 40 г), было показано, что в первые два часа сахар был ниже после жирной пищи, затем, однако, он рос и оставался повышенным в течение 3-5 часов. В исследованиях в основном использовалось оливковое масло (данных, что животные и растительные жиры по-разному влияют на уровень глюкозы крови пока нет).

Белковые продукты животного или рас­тительного происхождения не содержат глюкозы в составе их структуры, однако белок состоит из элементарных «кирпичиков» - аминокислот, на которые он распадается в желудочно-кишечном тракте перед всасыванием в кровь. Аминокислоты могут действовать как дрова для энергетической печки (источник энергии), превращаясь в глюкозу (глюкогенные аминокислоты) или в кетоновые тела (кетогенные аминокислоты). У человека существует 20 аминокислот: 13 являются исключительно глюкогенными, 2-исключительно кетогенными и 5-глюкогенными и кетогенными.

Следовательно, 18 из 20 аминокислот (90 %) могут быть преобразованы в глюкозу. Исключительно глюкогенными аминокислотами являются глицин, серин, валин, гистидин, аргинин, цистеин, пролин, аланин, глутамат, глутамин, аспартат, аспарагин и метионин. Аминокислоты, которые являются одновременно глюкогенными и кетогенными, - это изолейцин, треонин, фенилаланин, тирозин и триптофан. При недостаточном уровне циркулирующего инсулина происходит поглощение печенью глюкогенных аминокислот, что усиливает глюконеогенез и приводит к повышению уровня глюкозы в плазме крови .

Исключительно кетогенными аминокислотами являются лейцин и лизин. Эти аминокислоты следует ограничивать и избегать при кетозе ( «диабетическом ацетоне»). Лейцином и лизином особо богаты следующие продукты: сыр Пармезан и Швейцарский, яичный порошок, икра красная зернистая, кета, зерно сои, горбуша, кальмар, минтай, нежирная сельдь, зерно чечевицы, морской окунь, грудка индейки, мясо цыплят бройлеров и множество других продуктов (продукты перечислены по убыванию содержания указанных аминокислот).

Белки по-разному влияют на уровень глюкозы крови в зависимости от состава блюда. В исследованиях было показано, что употребление 75-100 г чистого белка в виде протеиновой смеси вызывает повышение уровня глюкозы крови спустя 1,5 часа от приема пищи, и это повышение длится 3-5 часов. При приеме белков совместно с углеводами в количестве 30 г уже 40 г белка вызывали заметное повышение уровня глюкозы крови спустя 3 часа.

К сожалению, определить, сколько дополнительного инсулина требуется для покрытия белкового компонента до сих пор не представляется возможным. Проблема заключается не только в типе и количестве потребляемых углеводов, о и в индивидуальной восприимчивости организма. Существует предположение, что для 100 ккал жира/белка требуется такое же количество инсулина, как и для 10 граммов глюкозы. Попытки установить достоверно точные инсулиновые коэффициенты для белка, такие же как на хлебную единицу, приводили к слишком дифференцированным результатам.

Что делать? Существует несколько методов:

  • увеличивать дозу на 30% от исходной;
  • использовать подсчет белково-жировых единиц;
  • использовать инсулиновый индекс продуктов (на сегодняшний день он рассчитан только для 200 продуктов и изучен недостаточно хорошо).

К сожалению, ни один из методов не является точным, так как существуют индивидуальные особенности. Обращайте внимание на то, как и при каких обстоятельствах поднимается сахар в крови после того, как вы употребляете пищу с высоким содержанием жиров и белков. Также доказана эффективность использования болюса двойной волны при употреблении смешанной пищи. Соотношение компонентов такого болюса (введённый сразу и растянутый на n часов) определяется соотношением и количеством углеводов, жиров и белков. Использование короткого инсулина или разделение дозы на две инъекции, также являются эффективными методами. 

По материалам: https://rondiabetic.com/2019/10/21/влияние-белков-и-жиров-на-уровень-глюк/

Стероидный сахарный диабет – это эндокринная патология, развивающаяся в результате высокого содержания в плазме крови гормонов коры надпочечников и нарушения углеводного обмена. Проявляется симптомами гипергликемии: быстрой утомляемостью, усилением жажды, учащенным обильным мочеиспусканием, обезвоживанием, увеличением аппетита. Специфическая диагностика основана на лабораторном выявлении гипергликемии, оценке уровня стероидов и их метаболитов (моча, кровь). Лечение стероидного диабета включает отмену или снижение дозировки глюкокортикоидов, хирургические операции, сокращающие выработку кортикостероидных гормонов, и антидиабетическую терапию.

Стероидный сахарный диабет (ССД) может быть спровоцирован продолжительным увеличением секреции кортикостероидов или их приемом в форме препаратов. Во втором случае заболевание имеет синонимичное название – лекарственный диабет. Изначально он не связан с функциональным состоянием поджелудочной железы, развивается на фоне гормонального лечения и может проходить самостоятельно после отмены медикаментов. ССД, спровоцированный увеличением естественных гормонов, чаще всего наблюдается при болезни Иценко-Кушинга. У данной группы пациентов эпидемиологические показатели достигают 10-12%. Точной информации о распространенности ССД среди общей популяции нет.

Стероидный сахарный диабет

Причины

По этиологическому признаку стероидный СД подразделяется на эндогенный и экзогенный. При эндогенной форме нарушения работы поджелудочной обусловлены первичным или вторичным гиперкортицизмом. К причинам этой группы относятся:

  • Вторичный гиперкортицизм. Синдром Кушинга возникает при повышении уровня АКТГ – гормона, вырабатываемого гипофизом и регулирующего активность надпочечников. Секреция кортикоидов возрастает, возникает высокий риск нарушения функций панкреас.
  • Новообразования надпочечников. При первичном гиперкортицизме производство кортикостеридов стимулируется растущей опухолью надпочечника. ССД часто диагностируется при кортикостероме, альдостероме, кортикоэстроме, андростероме.

Второй вариант происхождения стероидного диабета – экзогенный. К группе повышенного риска относятся пациенты с аутоиммунными патологиями, хронической почечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Диабет развивается при длительной терапии препаратами, тормозящими секрецию инсулина бета-клетками в поджелудочной железе. Такими лекарственными средствами являются глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, гормональные контрацептивы.

Патогенез

Основой развития ССД является продолжительное влияние повышенной концентрации глюкокортикоидов на внутренние органы и процессы метаболизма. Стероидные гормоны угнетают синтез и усиливают распад белков. Увеличивается выделение аминокислот из тканей, в печени ускоряются реакции их переаминирования и дезаминирования, что становится причиной повышения скорости глюконеогенеза – синтеза глюкозы из неуглеводных соединений. В клетках печени активнее откладывается гликоген. Влияние кортикоидов на метаболизм углеводов проявляется через увеличение активности глюкозо-6-фосфатазы, отвечающей за реакции образования глюкозы и фосфатной группы, и через торможение активности глюкокиназы, то есть замедление процесса переработки глюкозы в гликоген.

На периферии сокращается утилизация сахара тканями. Изменение жирового обмена представлено стимуляцией липогенеза, поэтому не наблюдается характерной для СД 1 и 2 типа потери массы тела. Антикетогенный эффект стероидов – препятствие окислению пировиноградной кислоты, повышение в кровотоке молочной кислоты. По характеру течения ССД на первых этапах схож с диабетом первого типа: поражаются β-клетки, сокращается выработка инсулина. Со временем нарастает инсулинорезистентность тканей, что характерно для диабета II типа.

Симптомы стероидного сахарного диабета

Клиническая картина представлена диабетической триадой – полидипсия, полиурия и быстрая утомляемость. В целом симптомы менее выраженные, чем при сахарном диабете 1 типа. Пациенты замечают усиление чувства жажды, постоянную сухость во рту. Объем потребляемой жидкости увеличивается в несколько раз, до 4-8 литров в сутки. Жажда не ослабевает даже в ночное время. Аппетит бывает повышенным, вес остается прежним либо увеличивается. Учащаются позывы к мочеиспусканию. За сутки выделяется 3-4 литра мочи, у детей и пожилых людей развивается ночной энурез. Многие больные страдают бессонницей, днем чувствуют себя уставшими, не справляются с привычными делами, испытывают сонливость.

В начале заболевания симптомы нарастают быстро, как при диабете 1 типа: ухудшается общее самочувствие, появляются головные боли, раздражительность, приливы жара. Длительное течение болезни сопровождается появлением зуда кожи и слизистых оболочек. Чаще возникают гнойничковые поражения, сыпь, раны долго не заживают. Волосы становятся сухими, ногти расслаиваются и обламываются. Ухудшение кровотока и нервной передачи проявляется нарушением терморегуляции в конечностях, чувством покалывания, онемения и жжения в ступнях, реже – в пальцах рук.

Осложнения

Продолжительная гипергликемия приводит к диабетической ангиопатии – поражению крупных и мелких сосудов. Нарушение кровообращения в капиллярах сетчатки проявляется снижением зрения – диабетической ретинопатией. Если страдает сосудистая сеть почек, то ухудшается их фильтрующая функция, возникают отеки, повышается артериальное давление – развивается диабетическая нефропатия. Изменения в крупных сосудах представлены атеросклерозом. Наиболее опасны атеросклеротические повреждения артерий сердца и нижних конечностей. Дисбаланс электролитов и недостаточное кровоснабжение нервной ткани провоцируют развитие диабетической нейропатии. Она может проявляться судорогами, онемением ступней и пальцев на руках, сбоями в работе внутренних органов, болями различной локализации.

Диагностика

В группе риска по развитию стероидной формы диабета – лица с эндогенным и экзогенным гиперкортицизмом. Периодические исследования уровня глюкозы с целью выявления гипергликемии показаны пациентам с болезнью Кушинга, опухолями надпочечников, лицам, принимающим препараты глюкокортикоидов, диуретики группы тиазидов, гормональные противозачаточные средства. Полное обследование проводится врачом-эндокринологом. К специфическим методам исследования относятся:

  • Анализ на глюкозу натощак. У большинства пациентов определяется нормальный или незначительно повышенный уровень глюкозы в крови. Итоговые значения чаще находятся в диапазоне от 5-5,5 до 6 ммоль/л, иногда составляют 6,1-6,5 ммоль/л и выше.
  • Глюкоза толерантность. Измерение глюкозы спустя два часа после углеводной нагрузки дает более точную информацию о наличии диабета и предрасположенности к нему. О нарушении толерантности к глюкозе свидетельствуют показатели от 7,8 до 11,0 ммоль/л, о диабете – более 11,1 ммоль/л.
  • Тест на 17-КС, 17-ОКС. Результат позволяет оценить гормоносекретирующую активность коркового вещества надпочечников. Биоматериалом для исследования является моча. Характерно повышение показателей экскреции 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов.
  • Исследование гормонов. Для дополнительных данных о функциях гипофиза и коркового слоя надпочечников могут быть проведены гормональные тесты. В зависимости от основного заболевания определяется уровень кортизола, альдостерона, АКТГ.

Лечение стероидного сахарного диабета

Этиотропная терапия заключается в устранении причин гиперкортицизма. Одновременно проводятся мероприятия, нацеленные на восстановление и поддержание нормогликемии, повышение чувствительности тканей к действию инсулина, стимуляцию активности сохранных β-клеток. При комплексном подходе медицинская помощь пациентам ведется в следующих направлениях:

  • Снижение уровня кортикостероидов. При эндогенном гиперкортицизме в первую очередь пересматриваются методы лечения основной болезни. Если коррекция дозировки лекарств не оказывается эффективной, решается вопрос о хирургическом вмешательстве – удалении надпочечников, корковой части надпочечников, опухолей. Концентрация стероидных гормонов снижается, уровень сахара крови нормализуется. При экзогенном гиперкортицизме производится отмена или замена препаратов, провоцирующих стероидный диабет. Если отменить глюкокортикоиды невозможно, например, при тяжелом течении бронхиальной астмы, для нейтрализации их эффектов назначаются анаболические гормоны.
  • Медикаментозная коррекция гипергликемии. Препараты подбираются индивидуально с учетом этиологии СД, его стадии, тяжести течения. Если поджелудочная железа поражена, бета-клетки частично или полностью атрофированы, то назначается инсулинотерапия. При легких формах заболевания, сохранности железистой ткани и обратимой резистентности клеток к инсулину назначаются пероральные гипогликемические средства, например, препараты группы сульфанилмочевины. Иногда пациентам показано сочетанное использование инсулина и гипогликемических лекарств.
  • Антидиабетическая диета. Большинству пациентов показана лечебная диета №9. Рацион составляется таким образом, чтобы химический состав блюд был сбалансирован, не провоцировал гипергликемию и содержал все необходимые питательные вещества. Используются принципы низкоуглеводного питания: исключаются источники легких углеводов – сладости, выпечка, сладкие напитки. В рационе преобладают белковые продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки. Учитывается гликемический индекс. Прием пищи осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Прогноз и профилактика

Стероидный СД, как правило, протекает в более мягкой форме и легче поддается лечению, чем СД первого и второго типа. Прогноз зависит от причины развития гиперкортицизма, в большинстве случаев он благоприятный. Профилактика предполагает своевременную и адекватную терапию болезни Кушинга и опухолевых заболеваний надпочечников, правильное использование препаратов глюкокортикоидов, тиазидных диуретиков и оральных контрацептивов. Лицам из групп риска необходимо регулярно выполнять скрининговые исследования глюкозы крови. Это позволяет выявить нарушения обмена углеводов на стадии преддиабета, скорректировать основное лечение, начать соблюдать принципы диетического питания.

Источник: https://www.dialine-lab.ru/spravochnik-zabolevaniy/steroidnyy-sakharnyy-diabet/

Нацеленность на будущее и просчитывание возможных рисков помогают нам вовремя принять необходимые меры предосторожности. Однако ожидание негативных событий и связанный с ним стресс могут сильно подорвать наше физическое и психическое здоровье.

Любые мысли о будущем вызывают у человека эмоциональные реакции, помогающие ему принимать решения. По мнению психологов, самая распространенная ошибка, которую мы совершаем, когда размышляем о будущем, — это переоценка воздействия.

Переоценка воздействия — это склонность преувеличивать интенсивность воздействия на нас неких будущих событий. Мы думаем, что если выиграем в лотерею, то будем бесконечно счастливы, а если любимый человек бросит нас — бесконечно несчастны. Первое событие, безусловно, сделает нас счастливее, чем второе, но мы переоцениваем влияние обоих на нашу жизнь в долгосрочной перспективе.

Попытки предсказать будущее бесполезны: даже если мы более-менее представляем, что произойдет, мы всё равно не можем с уверенностью сказать, как на это отреагируем.

Мы более толстокожие и лучше справляемся с трудностями, чем нам кажется. В то же время мы довольно быстро привыкаем к хорошему. Радостные события скоро теряют свое очарование.

Несмотря на ненадежность наших прогнозов, стремление заглянуть в будущее имеет и положительную сторону. Размышление о возможных проблемах помогает нам обезопасить себя: садясь за руль, мы пристегиваем ремень безопасности; выходя на улицу, мы надеваем маску, чтобы не заразиться коронавирусом.

Иногда предусмотрительность превращается в одержимость и заставляет человека так сильно беспокоиться о будущих событиях, что он не может должным образом к ним подготовиться. Простой пример: если беспокойство о том, как бы не завалить предстоящую презентацию на работе, заставляет вас начать подготовку к ней заранее, то всё в порядке; но если из-за беспокойства вы не можете спать по ночам и в итоге приходите на презентацию изможденным — это проблема.

Зачастую, в качестве механизма психологической защиты, мы часто прибегаем к негативному мышлению, которое не имеет никакого отношения к действительности. А тем временем размышления о возможных травмирующих событиях не закаляют нас, а лишь ухудшают наше состояние в настоящий момент. В итоге, если ожидаемое неприятное событие все же происходит, предварительные размышления не облегчают боль, а увеличивают ее продолжительность.

Проведенное в 2013 году исследование влияния страха на человека подтверждает утверждение, что ожидание болезненного события приносит больше страданий, чем само это событие. Участникам эксперимента был предложен выбор: сразу получить сильный удар электрошоком или более слабый удар через 15 минут. 70% испытуемых выбрали первый вариант, чтобы избежать тягостного ожидания.

Если вы предаетесь тревожным размышлениям о будущем вместе с другими, психологи рекомендуют перевести разговор с личных тревог на настоящее положение дел: мы часто накручиваем друг друга, но если мы просто выслушаем другого человека, успокоим его, разговор перейдет совсем в другое русло.

Когда мы сосредоточиваемся не на будущем, а на настоящем, нам легче найти решение проблемы. Выделите себе «час беспокойства» — определенный отрезок времени, на протяжении которого вы можете позволить себе тревожиться и воображать наихудшие сценарии, чтобы подобные мысли не одолевали вас весь день.

Помните! Для всех нас есть свет в конце туннеля. Не преувеличивая его яркость, все же имеет смысл сфокусироваться на нем.

Если вы не можете побороть навязчивое желание предсказать будущее, хотя бы помните, что впереди вас ждет и что-то хорошее!

Источник: https://knife.media/worries-about-future/


Приложение FreeStyle LibreLink позволяет сканировать датчик FreeStyle Libre с помощью iPhone или телефона на Android, чтобы контролировать уровень глюкозы без постоянных проколов пальца. При сканировании датчика с помощью совместимого телефона, на котором установлено приложение FreeStyle LibreLink, данные об уровне глюкозы отображаются непосредственно на экране телефона. Многие функции приложения совпадают с функциями сканера FreeStyle Libre. Больше информации о доступных функциях представлено на странице FreeStyle LibreLink.

Приложение FreeStyle LibreLink и сканер FreeStyle Libre имеют схожие, но не идентичные функции. Приложение было разработано с использованием той же технологии, что и сканер FreeStyle Libre для получения и обработки данных по уровню глюкозы. Таким образом, оно может быть использовано для ежедневного мониторинга уровня глюкозы. Приложение можно использовать вместо сканера FreeStyle Libre или совместно с ним.

Требуется определение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра в периоды резких его колебаний, так как уровень глюкозы в интерстициальной жидкости может не точно отражать уровень глюкозы в крови, а также в случаях гипогликемии или ее угрозы, сообщаемой приложением FreeStyle LibreLink, и в случаях, когда симптомы не соответствуют показаниям приложения. Датчик FreeStyle Libre взаимодействует со сканером FreeStyle Libre или с приложением FreeStyle LibreLink, запустившим этот датчик. Датчик, запущенный сканером FreeStyle Libre, будет также работать с приложением FreeStyle LibreLink.

В чем заключаются различия между приложением FreeStyle LibreLink и сканером FreeStyle LibreLink?

Отправка отчетов: отчеты в приложении FreeStyle LibreLink можно отправлять другим пользователям непосредственно с мобильного устройства. Для выгрузки данных со сканера вы можете подключить сканер к компьютеру посредством кабеля USB.

Просмотр: сканер имеет простой цветной сенсорный дисплей. В приложении графики отображаются с использованием большего количества цветов и в более высоком разрешении.

Добавление примечаний: при работе на сканере вы можете добавлять примечания в течение 15 минут после получения показаний по уровню глюкозы. Приложение позволяет добавлять и просматривать примечания в Журнале в любое время.

Функция речевого воспроизведения текста: при включении этой функции в приложении вы можете прослушивать показатели по уровню глюкозы с указанием единиц измерения и направлением стрелки тенденции после каждого сканирования.

Отчеты: сканер и приложение используют одни и те же расчеты для создания отчетов по показателям уровня глюкозы. В сравнении со сканером отчеты в приложении формируются с использованием большего количества цветов, содержат более подробные данные и предлагают больше возможностей в интерактивном режиме. В приложении, помимо основных статистических параметров на основании данных уровня глюкозы в течение последних 24 часов, также отображается оценка вашего A1c.

Напоминания: приложение позволяет вам легко настраивать индивидуальные напоминания, а также устанавливать 8-часовой таймер для своевременного сканирования датчика, автоматически переустанавливаемый после сканирования датчика. Для просмотра напоминаний необходимо включить функцию уведомлений на вашем телефоне.

Прочее: сканер содержит порт для тест-полосок, поэтому его можно использовать как для сканирования датчика, так и для определения уровня глюкозы с помощью глюкометра.

Приложение FreeStyle LibreLink совместимо только с определенными мобильными устройствами и операционными системами. Проверяйте на сайте информацию о совместимости устройств перед использованием. Для использования FreeStyle LibreLink требуется регистрация в LibreView.

Если вы хотите использовать сканер и приложение с одним и тем же датчиком, следуйте следующим инструкциям:

1. НЕОБХОДИМО активировать новый датчик с помощью сканера. Датчик, активированный приложением, невозможно использовать с помощью сканера FreeStyle Libre.

2. После активации датчика с помощью сканера откройте приложение и отсканируйте датчик с помощью приложения.

3. После запуска датчика для контроля уровня глюкозы на протяжении 14 дней можно использовать либо приложение, либо сканер.

4. Сканируйте датчик с помощью сканера или приложения с интервалом не более 8 часов во избежание разрывов в данных.

Приложение FreeStyle LibreLink и сканеры FreeStyle Libre не обмениваются данными друг с другом. Например, если вы используете то сканер, то приложение, вы можете заметить разрывы в данных уровня глюкозы, доступных в сканере и приложении FreeStyle LibreLink. Хотя приложение и сканер не обмениваются данными между собой, информацию с обоих устройств можно использовать для создания подробных отчетов в облачной системе LibreView. Важно сканировать датчик с помощью приложения или сканера как минимум каждые восемь часов.

Приложение FreeStyle LibreLink отображается на том же языке, на котором работает операционная система вашего телефона. Если вы хотите использовать приложение FreeStyle LibreLink на другом языке, выберите один из поддерживаемых языков в настройках системы вашего телефона. Приложение FreeStyle LibreLink обновится при следующем запуске. Если приложение FreeStyle LibreLink не поддерживает язык, установленный на вашем телефоне, оно будет отображать текст на английском (американском).

Как сканировать датчик FreeStyle Libre с помощью телефона?

Android
После установки датчика FreeStyle Libre на задней стороне руки между плечом и локтем, откройте приложение и поднесите телефон к нему задней стороной (конкретное расстояние зависит от модели телефона), чтобы отсканировать. Размер и положение антенны NFC в телефонах на базе Android зависит от марки и модели, поэтому вам может потребоваться немного смещать телефон относительно датчика, чтобы определить наилучшее положение для сканирования датчика FreeStyle Libre.

Когда оптимальное положение для сканирования найдено, приложение издаст два хорошо различимых звуковых или вибросигнала, затем можно убрать телефон от датчика FreeStyle Libre. Первый звуковой сигнал обозначает, что функция телефона NFC распознала датчик. Второй звуковой сигнал обозначает, что сканирование выполнено.

iPhone

После прикрепления датчика FreeStyle Libre к задней стороне руки между плечом и локтем, откройте приложение и нажмите одну из кнопок сканирования в приложении, чтобы перевести iPhone в состояние готовности к сканированию. Используются кнопки сканирования двух типов — синяя кнопка на главном экране и серый значок сканирования в верхнем правом углу на большинстве экранов. Удерживайте верхний край телефона iPhone около датчика и не смещайте его, пока не услышите звуковой сигнал и (или) не почувствуете вибрацию, которые обозначают, что сканирование выполнено.

Если вы используете телефон на базе Android, вам может потребоваться зайти в настройки телефона и повторно активировать модуль NFC, когда телефон будет находиться в авиарежиме. Также вы можете выполнить сканирование с помощью iPhone в авиарежиме, нажав одну из кнопок сканирования в приложении, чтобы перевести телефон в режим готовности к сканированию.

Нужно ли снимать чехол с телефона, чтобы отсканировать датчик? 

Это зависит от того, из какого материала чехол сделан, его толщины и насколько хорошо работает антенна NFC вашего телефона. Если чехол изготовлен из пластика, силикона или другого непроводящего материала, вы, вероятно, сможете отсканировать датчик, не снимая чехол. Если чехол изготовлен из алюминия, металла или другого материала с проводящей поверхностью, вам может потребоваться снять чехол, прежде чем сканировать датчик. Толщина чехла также может оказывать влияние. Если используется очень толстый чехол, он может помешать сканированию датчика.

Можно ли использовать приложение FreeStyle LibreLink для сканирования датчика другого человека?

Приложение FreeStyle LibreLink предназначено для единовременного использования только с одним датчиком (и одним человеком). Каждая учетная запись в приложении привязана к одному человеку. Однако пациенты, которые используют приложение FreeStyle LibreLink могут быть на связи со своими близкими, если они используют отдельное приложение под названием LibreLinkUp. Приложение LibreLinkUp позволяет ухаживающим лицам дистанционно отслеживать показатели глюкозы своих близких. До 20 человек могут просматривать результаты из одной учетной записи FreeStyle LibreLink.

Можно ли использовать приложение FreeStyle LibreLink для принятия решений по дозированию инсулина? 

Да. Пациенты с диабетом могут использовать датчики FreeStyle Libre с приложением для лучшего понимания влияния таких действий, как прием пищи, физическая нагрузка и инъекции инсулина на их уровень глюкозы. Кроме того, использование приложения с датчиком FreeStyle Libre позволяет принимать ежедневные терапевтические решения, включая подбор дозы инсулина с учетом рекомендаций врача.

Отсутствует связь или Wi-Fi

 Wi-Fi или мобильная сеть для передачи данных необходимы только при первоначальной установке приложения (для загрузки/установки приложения, создания учетной записи или входа в систему) и передаче данных об уровне глюкозы лечащему врачу или другим подключенным приложениям. Для сканирования датчика или регистрации текущих показателей глюкозы, приложение не требует наличия Wi-Fi или мобильной сети. Если телефон работает без сети, данные будут загружены в LibreView только после восстановления Wi-Fi или мобильной сети.

При перемещении в другой часовой пояс или изменении времени на телефоне приложение отобразит значок часов на графике уровня глюкозы для обозначения момента, когда было изменено время. Для составления точных отчетов необходимо использовать правильное время. Если время в телефоне не обновляется автоматически, вам потребуется обновить настройки времени телефона, чтобы продолжить использовать приложение.

LibreView

LibreView — это облачная система для управления диабетом, разработанная компаниями Abbott и Newyu, Inc. LibreView представляет собой безопасное хранилище для данных из вашего приложения FreeStyle LibreLink, которое позволяет вам при необходимости легко делиться результатами сканирования уровня глюкозы с лечащим врачом. Данные автоматически загружаются в LibreView, когда ваш телефон подключается к интернету. Для использования FreeStyle LibreLink требуется регистрация в LibreView.

После установки драйверов LibreView вы сможете загрузить данные об уровне глюкозы в свою учетную запись LibreView, подключив устройство к компьютеру с помощью совместимого кабеля для передачи данных. Нажмите кнопку «Начать отправку» на экране загрузки.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если для мониторинга уровня глюкозы вы используете FreeStyle LibreLink, ваши данные автоматически загружаются в LibreView при каждом сканировании датчика FreeStyle Libre.

Если вы потеряете свой телефон, то загрузите приложение на совместимый телефон и войдите в свою учетную запись. Если у вас есть активный датчик и вам необходимо повторно установить приложение, при входе в существующую учетную запись вы можете продолжить использовать активный датчик до окончания его срока службы. Вы не сможете просмотреть данные за предшествующие периоды во вновь установленном приложении, но эти данные будут доступны в LibreView.

Приложение хранит информацию о вашей учетной записи, данные по уровню глюкозы, примечания и информацию о датчике, соответственно, ограничение доступа к вашему телефону и защита личных данных находятся под вашей ответственностью.

Приложение также автоматически загружает эти данные в LibreView — безопасное облачное хранилище данных. Более подробная информация представлена в Уведомлении о соблюдении конфиденциальности.

Система LibreView является бесплатной.

Что представляет собой функция речевого воспроизведения текста и как ее включить?

Функция речевого воспроизведения текста является опциональной функцией приложения FreeStyle LibreLink. При включении этой функции показания уровня глюкозы и информация о тенденции его изменения при сканировании датчика будут зачитываться. По умолчанию эта функция в приложении отключена. Чтобы включить ее, перейдите в меню настроек и активируйте функцию «Чтение вслух». Обратите внимание, что функция речевого воспроизведения предусматривает зачитывание только показаний уровня глюкозы и информации о тенденции его изменения. Помните, что функция речевого воспроизведения показаний использует настройки громкости вашего смартфона — если звук на нем отключен, вы не услышите зачитывание показаний уровня глюкозы.

Приложение FreeStyle LibreLink является единственным приложением, протестированным Abbott Diabetes Care на совместимость с датчиками FreeStyle Libre.

Источник: https://freestylediabetes.ru/faq/2-komponenty-feestyle-lire/mobilnoe-prilozhenie/

Миллионы людей по всему миру страдают диабетом первого типа. Его ещё называют инсулинзависимым или детским. Это заболевание из-за недостаточной выработки организмом инсулина требует ежедневного введения этого вещества. Инсулин необходим для регуляции уровня глюкозы в крови и предотвращения серьёзных осложнений диабета.

Инъекции – процесс неприятный. Препарат для перорального приёма инсулина (то есть в виде таблетки или капсулы для проглатывания) облегчил бы жизнь многим людям и их родственникам.

Основной проблемой, препятствующей созданию "инсулиновой таблетки", является хрупкость молекулы инсулина. Она расщепляется в желудке, не успев выполнить свою миссию. Исследователи уже не один год пытаются создать достаточно крепкую оболочку, которая позволила бы инсулину "выжить" в пищеварительном тракте достаточно долго, чтобы успеть попасть в кровоток.

Наконец именно такую многообещающую разработку представили учёные из Нью-Йоркского университета в Абу-Даби. Своему детищу они дали сложное название "гастроустойчивые наночастицы на имин-связанном ковалентном органическом каркасе" (gastro-resistant imine-linked-covalent organic framework nanoparticles), или nCOFs.

Это капсулы, в которых инсулин "спрятан" между нанослоями материала, устойчивого к агрессивной среде желудка. Эти наноструктуры проходят через кишечный барьер. В итоге спрятанный в этих "вафлях" инсулин попадает в кровоток.

Далее начинается самое интересное. Наночастицы измеряют уровень инсулина в крови и пропускают наружу только необходимое в данный момент количество целебного вещества.

Учёные разработали для этого хитрый механизм. Дело в том, маленькие молекулы глюкозы способны просочиться сквозь поры в поверхности nCOF внутрь. Если уровень сахара в крови высокий (а значит, инсулина в крови недостаточно), то молекулы глюкозы начинают заполнять собой пространство между нанослоёв, вытесняя из него инсулин в кровоток.

Точно таким же образом, если уровень сахара в крови нормализуется, его концентрация внутри nCOF снижается, и инсулин перестаёт выделятся в кровь.

Эта технология позволяет быстро нормализовать уровень сахара в крови пациента и при этом не превысить дозировку инсулина: лекарство само "выберет" необходимую концентрацию препарата.

Проведя испытания лекарства с участием лабораторных мышей, исследователи выяснили, что новая технология позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови в течение двух часов после проглатывания наночастиц.

В отличие от других подобных разработок, nCOFs реагируют непосредственно на состояние гипергликемии (высокий уровень сахара в крови).

Также преимуществом этого средства является высокое содержание инсулина всего в одной капсуле. При этом активное вещество не выделяется из неё, если в этом нет необходимости.

Безусловно, пока рано заявлять о триумфе: исследователи должны доказать эффективность нового средства в испытаниях на людях. Тем не менее, как понятно из описания, это действительно впечатляющая разработка.

Источник: https://www.vesti.ru/nauka/article/2548397

Совсем недалеко ушло то время, когда единственным термометром в каждой семейной аптечке был ртутный градусник. Замер температуры с помощью этого хрупкого и под час весьма опасного прибора было делом долгим и требовало определенной сноровки. Благодаря современным технологиям использование ртутных термометров постепенно уходит в прошлое. На смену им приходят современные, точные и безопасные  бесконтактные термометры. Измерение производится мгновенно, а полученное значение хорошо видно на большом ЖК-дисплее с подсветкой.

Первые бесконтактные термометры предназначались для промышленных целей – с их помощью измерялась температура накаленного металла или иных производственных поверхностей.

При этом основной принцип работы бесконтактного термометра заключается в том, что тепловой луч, принятый прибором от объекта измерения, фокусируется весьма точной оптической системой и попадает на первый преобразователь – датчик температуры, на выходе из которого получается электрический сигнал, имеющий значение, пропорциональное температуре объекта. Электрический сигнал проходит через второй преобразователь, обрабатывается измерительно-счетным устройством прибора, а полученный результат отражается на дисплее в виде цифр.

На каком расстоянии следует замерять температуру?

Традиционно считается, что самые точные значения температуры тела с помощью бесконтактного термометра можно получить при поднесении его к больному на расстояние от 4 до 6 см.

Однако, ввиду большого разнообразия моделей и высокой функциональности отдельных приборов, при проведении измерения следует руководствоваться инструкцией, прилагаемой к каждой модели подобного градусника, в том числе – строго соблюдать рекомендованные в ней расстояния до каждого типа объекта измерения.

Какую часть тела лучше использовать для замера?

Большинство производителей рекомендуют измерять температуру на лбу пациента.

В случае, когда имеется вероятность некорректного значения температуры на данном участке тела – например, если нужно измерить температуру ребенку, зашедшему в помещение с зимней улицы, допускается провести измерение в районе висков, ушной раковины или в области между ухом и шеей.

Какую фирму выбрать?

Надежный и проверенный бренд, специализирующийся на производстве медицинской техники и предоставляющий длительную гарантию на свои изделия – это своеобразный гарант того, что приобретенный бесконтактный термометр будет полностью безопасным, весьма точным и достаточно удобным при использовании.

Бесконтактный инфракрасны термометр Aiqura AD 801 — идеальный вариант для того, чтобы отказаться от устаревших ртутных градусников. Пользоваться эффективной и недорогой моделью могут и взрослые, и дети. Результаты измерений отображаются на большом, четком экране, что очень удобно для людей, имеющих слабое зрение. Для получения результатов измерений при применении прибора потребуется всего 1 секунда. Использование устройства позволит Вам держать под контролем самочувствие посетителей любого общественного учреждения или предприятия. Вы сможете измерять температуру маленьких детей, когда они спят, не вызывая у них беспокойства. Термометром можно пользоваться в абсолютной темноте.

Порядок использования прибора достаточно прост:

  • Оставьте прибор в комнате, в которой будут осуществляться измерения, на 15-20 минут;
  • Перед выполнением процедуры, убедитесь, что лоб, шея или запястье не закрывают волосы или одежда;
  • Выполните измерения, расположив сканер на расстоянии 3-5 см от человека.

Следите за тем, чтобы защитный экран аппарата всегда был чистым, защищайте прибор от попадания влаги, нагрева или охлаждения. Соблюдение правил эксплуатации обеспечит продолжительный период службы, бесперебойное функционирование.

Инъекционный порт i-Port Advance - это маленький и незаметный инъекционный порт, который можно носить до 72 часов и использовать для многократных инъекций инсулина. Это значит, что вам больше не придется каждый раз делать прокол кожи для введении инсулина.

Если Вы в среднем делаете 5 инъекций инсулина в день, то с iPort Advance количество проколов кожи уменьшится со 150 до 10 в месяц! Это на 93% меньше инъекций.

Вы можете заниматься спортом, спать или принимать водные процедуры в обычном режиме, не снимая iPort Advance.

Вы можете использовать порт для введения обоих видов инсулина. Однако, нужно следовать правилу: всегда вводите короткий инсулин первым, подождите 1 час и затем вводите инсулин продленного действия.

Кому рекомендован инъекционный порт i-Port Advance?

  • Пациентам с впервые выявленным диабетом 1 типа, которые испытывают страх перед многократными инъекциями инсулина.
  • Всем, кто испытывает эмоциональные трудности (страх, беспокойство и стресс) при инъекциях инсулина, а также страдает от физического дискомфорта (боль, синяки и рубцы).
  • Отличное решение для детей с диабетом и их родителей, ведь для них каждая новая инъекция - это стресс. Порт особенно необходим, когда нужно сделать коррекцию или дополнительную инъекцию для компенсации перекуса.
  • Инъекционный порт может помочь детям и подросткам научиться самостоятельно вводить инсулин.
  • Если у Вас диабет 2 типа и Вы недавно стали использовать инсулин, порт сделает процесс перехода на инъекции простым и безболезненным.

Порт оснащен встроенным сертером для легкого введения. Вы можете использовать порт как со шприцами, так и со шприц-ручками. Иглы должны быть длиной от 5 до 8 мм и диаметром не более 0,4 мм.

По данным опроса пациентов: 98% считают, что порт удобен в использовании; 99% сообщают, что порт имеет преимущества в сравнении с обычными инъекциями; 100% подтверждают, что порт помог уменьшить страх перед уколами инсулина.

Источник: https://mmc.medtronic-diabetes.ru/iport/