Диабетическая нефропатия является поздним осложнением сахарного диабета обоих типов и представляет собой специфические патологические изменения почечных сосудов, приводящие к гломерулосклерозу, снижению фильтрационной функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.

Факторами риска диабетической нефропатии являются артериальная гипертензия, длительная неконтролируемая гипергликемия, инфекции мочевых путей, нарушения жирового обмена и избыточный вес, мужской пол, курение, использование нефротоксичных лекарственных препаратов.

Диабетическая нефропатия является медленно прогрессирующим заболеванием, ее клиническая картина зависит от стадии патологических изменений.

В развитии диабетической нефропатии различают стадии:

- микроальбуминурии,

- протеинурии,

- терминальную стадию хронической почечной недостаточности.

В течение длительного времени диабетическая нефропатия протекает бессимптомно, без каких-либо внешних проявлений. Начинающаяся диабетическая нефропатия развивается более чем через 5 лет от начала патологии и проявляется постоянной микроальбуминурией (>30-300 мг/сут. или 20-200 мг/ мл в утренней порции мочи). Может отмечаться периодическое повышение артериального давления, особенно при физической нагрузке. Ухудшение самочувствия  наблюдается только на поздних стадиях заболевания.

Ранняя диагностика диабетической нефропатии представляет собой:

• биохимический и общий анализ крови,

• биохимический и общий анализ мочи,

• пробу Реберга,

• пробу Зимницкого,

• УЗДГ сосудов почек.

Важно проводить дифференциальную диагностику диабетической нефропатии с другими заболеваниями почек: хроническим пиелонефритом, туберкулезом, острым и хроническим гломерулонефритом. С этой целью может выполняться бактериологическое исследование мочи на микрофлору, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится тонкоигольная аспирационная биопсия почки.

Основная цель лечения диабетической нефропатии - предупредить и максимально отсрочить дальнейшее прогрессирование заболевания до ХПН, снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Общим в лечении разных стадий диабетической нефропатии является строгий контроль сахара крови, АД, компенсация нарушений минерального, углеводного, белкового и липидного обменов.

Препаратами первого выбора в лечении диабетической нефропатии являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): эналаприл, рамиприл, трандолаприл и антагонисты рецепторов к ангиотензину (АРА): ирбесартан, валсартан, лозартан, нормализующие системную и внутриклубочковую гипертензию и замедляющие прогрессирование заболевания. Препараты назначаются даже при нормальных показателях АД в дозах, не приводящих к развитию гипотонии.

Начиная со стадии микроальбуминурии, показана низкобелковая, бессолевая диета, ограничение потребления калия и фосфора. 

На терминальной стадии диабетической нефропатии требуется дезинтоксикационная терапия.

Микроальбуминурия при своевременно назначенном адекватном лечении является единственной обратимой стадией диабетической нефропатии. На стадии протеинурии возможно предупреждение прогрессирования заболевания,  достижение же терминальной стадии диабетической нефропатии приводит к состоянию, не совместимому с жизнью.

Профилактика диабетической нефропатии заключается в систематическом наблюдении пациентов с сахарным диабетом у эндокринолога-диабетолога, своевременной коррекции терапии, постоянном самоконтроле уровня гликемии, соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Источник: Krasotaimedicina Ru

Все усилия, которые требуются от людей с сахарным диабетом иногда могут приводить к развитию «диабетического выгорания» – состояния, при котором у  нарастает усталость от ежедневного "диабетического ритуала". «Диабетическое выгорание» – это не то же самое, что депрессия. 

Изначально, синдром эмоционального выгорания (англ. burnout syndrome) диагностировали у тех, чья деятельность имела отношение к помогающим профессиям. ‍Врачи, учителя, социальные работники и медсестры были подвержены этому синдрому. Это касалось тех, кто продолжительное время интенсивно работал, помогая другим людям, при этом забывая о себе и своих нуждах. Постепенно у них накапливалось напряжение и они становились апатичными, рассеянными, вялыми, депрессивными и разочарованными жизнью и профессией.

⠀
Такие же механизмы работают и с диабетиками и родителями детей с диабетом. Они бросают все силы на достижение компенсации и хорошего гликированного гемоглобина, но не всегда получают тот результат, на который рассчитывали. С выгоранием от диабета дело обстоит ещё серьёзнее, чем с профессиональным. Так как работу поменять можно, а избавиться от заболевания — нет. Люди вынуждены всю жизнь бороться за хорошие сахара. От этого напрямую зависит качество их жизни.
⠀
Постоянные измерения сахара крови, подсчёт ХЕ и БЖУ, уколы, ношение помпы, приём сопутствующих препаратов, походы к врачам — все это труд, который сопровождает диабетика или родителя ребёнка с диабетом ежедневно без выходных и праздников, днем и ночью.

Когда появляется СЭВ, человек с диабетом бросает все. Он больше не следит за собой, не контролирует сахар, ест все подряд, перестаёт считать ХЕ. Хорошо если этот период длится несколько дней. Тогда беспокоится не о чем. Надо и отдыхать от диабета. Если же период выгорания длится долго, тогда пора бить тревогу и помогать себе выбираться из этого неприятного состояния. Да, да! Помоги себе сам!

1. Отвлекайтесь от диабета. Каждый день занимайтесь тем, что вам нравится хотя бы один час. Благодаря этому вы наполните свою жизнь не только диабетом, но и приятными моментами. Ходите в кино, на концерты, встречайтесь с друзьями, вышивайте, рисуйте, вяжите, играйте в футбол. В жизни должно быть много радостных моментов, чтобы она не превращаюсь в вечную борьбу с заболеванием.
⠀
2. Позволяйте себе съесть лишнего. Определите себе конкретный «день непослушания», в который вы позволите себе зайти в любимое кафе и съесть там большой кусок торта или пойдёте в парк и съедите сладкую вату. Устраивайте себе «вкусный день» раз в месяц и вы перестанете чувствовать себя в ловушке низкоуглеводной диеты.
⠀
3. Научитесь готовить вкусную и полезную еду. Приготовление пищи — процесс творческий. Приготовление здоровой пищи — процесс ещё и полезный. Придумывайте новые блюда, пробуйте разные продукты, готовьте то, что ещё не готовили. Так ваш рацион будет не только вкусным, но и разнообразным. А разнообразие — одно из главных условий здорового питания.
⠀
4. Больше общайтесь с людьми, настроенными на позитивный лад. Они передадут вам свое оптимистичное настроение. Вы будете чаще улыбаться, а от улыбки, как известно, «станет всем светлей», и вам в том числе.
⠀
5. Фокусируйтесь на хороших моментах. Часто, в унынии мы перестаём замечать хорошее и видим только сложности и неудачи. Это неверное восприятие происходящего. Подмечайте каждый хороший сахар, каждый правильный расчёт, каждую маленькую победу, каждый хороший гликированный гемоглобин. Тогда фокус зрения сместится с неудач на удачные моменты, и вы увидеть, что ваша жизнь не так плоха, как вам раньше казалось.
⠀
6. Если вы мама или папа ребёнка с диабетом, позволяйте себе больше отдыхать, передавая ребёнку ответственность за его здоровье в соответствии с его возрастом и возможностью самому о себе позаботиться. Все мы знаем, что «у счастливых родителей — счастливые дети».

7. Бывают ситуации, когда самостоятельно из депрессивного и апатичного состояния выйти не получается. Тогда на помощь может прийти профессиональный психолог, который научит вас несмотря на диабетические трудности, радостнее относиться к жизни и перестать беспокоиться о будущем. Ведь мы никогда не знаем, что нас ждёт впереди. В конце концов, индустрия диабетических товаров не стоит на месте и каждый год появляются новые приспособления, для облегчения жизни с диабетом, благодаря которым жизнь становится легче. Возможно однажды найдётся и лекарство от диабета.
⠀
Следуйте этим 7-ми правилам и синдром эмоционального выгорания обойдёт вас и ваших близких стороной.

Источник: O-diabete Ru

Исследователи всего мира работают над созданием новых методов лечения этого недуга, и одно из них включает преобразование стволовых клеток в бета-клетки, которые вырабатывают необходимый гормон.

Недавно  группа учёных под руководством Джеффри Миллмана из Вашингтонского университета разработала эффективный метод, помогающий получить нужные клетки. "Новобранцы", внедренные в организм мышей, страдающих от диабета, остановили течение болезни  всего за полмесяца.

Преобразование стволовых клеток в бета-клетки пытаются теми или иными способами ученые по всему миру. Но пока, сколь можно бесспорных и долгосрочных результатов получить не удалось.

Теперь же группа Миллмана усовершенствовал технологию преобразования клеток. Новая методика позволяет специалистам более эффективно "перепрограммировать" человеческие столовые клетки в клетки, производящие инсулин.

Как объясняет Миллман, основная проблема, с которой сталкиваются учёные при преобразовании стволовых клеток человека в бета-клетки, заключается в случайном производстве других ненужных клеток.

"В случае бета-клеток мы можем получить другие типы клеток поджелудочной железы или печени", — объясняет учёный.

Такие клетки считаются безопасными, но они не могут выполнять основную работу и бороться с диабетом.

"Чем больше побочных клеток вы получаете, тем меньше у вас терапевтически значимых клеток. [При этом] вам нужно около миллиарда бета-клеток, чтобы вылечить человека от диабета. Но, если четверть клеток, которые вы получили, на самом деле являются клетками печени или другими клетками поджелудочной железы, вместо миллиарда клеток вам понадобится 1,25 миллиарда клеток", — объясняет Миллман, добавляя, что "побочные" клетки снижают эффективность лечения.

Учёные стремились уменьшить их количество. Для этого они нацелились на цитоскелет - основную структуру, которая придаёт клеткам их форму. Дело в том, что белок, который является частью цитоскелета, также играет важную роль в преобразовании клеток.

В результате группа Миллмана смогла получить более высокий процент бета-клеток, а также улучшить их работу.

Специалисты ввели эти бета-клетки в организм мышей с диабетом, и уровень глюкозы в их крови стабилизировался. Такой трюк помог, как пишут учёные, функционально вылечить диабет на период до девяти месяцев.

"У мышей был очень тяжёлый диабет с показаниями глюкозы в крови более 500 миллиграммов на децилитр крови. Речь идёт об уровнях, которые могли бы стать смертельными для человека. Когда мы пересадили мышам клетки, секретирующие инсулин, в течение двух недель уровень глюкозы в их крови вернулся к норме, а также оставался таким в течение многих месяцев", — рассказывает Миллман.

В дальнейшем исследователи планируют продолжить работу и проверить, как полученные клетки действуют на организмы более крупных животных и в течение более длительных периодов времени.

Добавим, что в нынешней работе Миллман и коллеги показали, что манипуляции с цитоскелетом позволяют лучше контролировать преобразование стволовых клеток и в клетки печени, желудка, пищевода и кишечника. Таким образом, данная технология в будущем может пригодиться при лечении самых разных патологий.

Научная статья по итогам исследования опубликована в издании Nature Biotechnology.

Сообщают "Вести.Наука"

Диабетологи не сомневаются в том, что курение у человека с сахарным диабетом чревато развитием значительного количества осложнений. Они могут ассоциироваться с самыми разными системами и органами: с сердцем, почками, дыхательной системой. Именно поэтому необходимо знать все об опасности курения и трезво оценивать риски, тем более диабетикам.

Сахарный диабет и курение оказывают непосредственное влияние на сердечно-сосудистую систему. Вероятность наступления смерти вследствие подобных заболеваний (например, инсульта, инфаркта или аневризмы аорты) у курящих при сахарном диабете выше примерно в полтора раза. Это происходит потому, что никотиновая зависимость оказывает самое отрицательное воздействие на состояние кровеносных сосудов.

Каждая выкуренная сигарета формирует дополнительную степень нагрузки на сердечную мышцу. Помимо этого, никотиновая кислота увеличивает концентрацию жирных кислот и «склеивающую» функцию тромбоцитов, сужая сосуды.

Повышенный  уровень сахара в крови достаточно часто оказывается причиной формирования диабетической нефропатии. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, не просто оказывают  значительное влияние на разрушение почек, но и содействуют усугублению патологического состояния.

Никотиновая зависимость у диабетиков оказывает самое отрицательное влияние на состояние органов дыхания. Вредная привычка представляет собой ведущий фактор формирования не только хронического обструктивного бронхита, но и целого перечня других заболеваний, которые у людей с диабетом протекают в значительно более тяжелой форме.

Еще одной мишенью у пациентов является сетчатка глаза. Диабетическая ретинопатия у курильщиков характеризуется быстрым прогрессированием, требующим длительного лечения. Иногда зрение снижается почти до полной слепоты, а восстанавливается только частично.

Отягчающими состояниями бывает и глаукома (высокое внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика), в развитии которых никотин также принимает участие.

У всех диабетиков со временем проявляется альбуминурия. Однако курение лишь ускоряет приближение данного осложнения. Больным диабетом необходимо ежегодно сдавать мочу, чтобы контролировать состояние почек.

К каждому типу диабета это относиться по-разному, но во всех случаях курением ситуация только усугубляется.

Естественно, сразу отказаться от привычки, выработанной годами, не получится, но на данный момент придумано ряд методик и разработок, которые помогают человеку побороть тягу к курению.

Курение электронных сигарет при сахарном диабете менее опасно, но это не значит, что таким образом можно полностью снизить риски осложнений. Дело в том, что вместо смолистых веществ, наряду с никотином разрушающих организм, в электронных аналогах есть ароматизаторы и полипропиленгликоль. Они оказывают токсическое воздействие, хотя оно и немного слабее. Не лучшей заменой является и кальян.

Так как никотиновая зависимость является заболеванием, то его нужно правильно лечить. От курения могут помочь избавиться сеансы психотерапии или кодирование.

Для того чтобы ускорить очищение организма, рекомендуется

• пить чистую воду - до 1,5 литров в день с добавлением чайной ложки сока лимона на каждые 300 мл,
• не менее 2 часов каждый день гулять на свежем воздухе,
• заниматься спортом.

Научные свидетельства о крайне негативном влиянии табакокурения на состояние здоровья больных диабетом многочисленны и неоспоримы. Причиной этому является как сам никотин, так и другие компоненты табачного дыма. Полный отказ от курения имеет первоочередное значение для улучшения состояния больных диабетом.

Источник: Ag-region Ru

С инсулиновой помпой можно смело посещать спортзал и вести активный образ жизни, так как есть всегда возможность регулирования подачи инсулина.

Выбор программы зависит от продолжительности и интенсивности нагрузки. Скорее всего, вам потребуется снижение скорости введение инсулина за некоторое время до физических нагрузок.

Это связанно с пиком действия аналога инсулина короткого действия, который наступает примерно через 90–100 минут после его введения. В зависимости от продолжительности физической нагрузки и времени отключения помпы или активации временной базальной скорости действие инсулина будет снижаться в различное время по отношению к физической нагрузке.

А знаете ли вы, что во время занятий спортом глюкоза в крови может не только понижаться (гипогликемия), но и повышаться (гипергликемия)?

Известно, что анаэробные, силовые нагрузки приведут к повышению показателей гликемии, а аэробные, кардио – к снижению. Комбинация нагрузок, соответственно, может привести к другим показателям гликемии.

Для снижения риска гипогликемии существует несколько способов:

1. Перед занятиями спортом

Если перед занятиями спортом запланирован прием пищи, то можно снизить болюсную дозу на него на 50% или принять дополнительные углеводы без введения инсулина на них (например, принять 6 ХЕ, а сделать инсулин на 3 ХЕ). Также можно принять дополнительные углеводы непосредственно перед физической нагрузкой без введение инсулина на них. При использовании помпы вы можете включить ВБС (временную базальную скорость) или отключить помпу совсем.

2. Введение инсулина во время спортивных занятий

Если вы не снижаете дозу введение инсулина перед занятиями спортом, то для профилактики гипогликемии можно принять дополнительные углеводы из расчета 1 грамм углеводов на 1 килограмм веса на каждый час физических нагрузок.

3. Введение инсулина после спортивных занятий

Для снижения риска гипогликемии после спортивных занятий можно принять дополнительные углеводы или снизить болюсную дозу на 50% на следующий прием пищи. Например, если вы занимаетесь спортом в 16 часов, а в 18 часов у вас ужин, на который вы обычно делаете 6 ЕД введение инсулина, то в день, когда вы занимаетесь спортом, дозу нужно снизить на 3 ЕД, то есть сделать всего 3 ЕД. На ночь в этот день можно включить ВБС на 80% для снижения риска ночной гипогликемии.

Какой способ выбрать? Реакция организма на физические нагрузки у всех людей разная, что зависит от многих факторов (вид, продолжительность, интенсивность, физическая подготовка, компенсация диабета, регулярность физических нагрузок и др.). Нельзя точно сказать, какой вариант подойдет вам лучше. Выберите для себя наиболее оптимальный подход в зависимости от того, когда у вас чаще возникает гипогликемия.

Не стоит использовать все способы одновременно, так как это может значительно повысить риск гипергликемии и кетоацидоза. Начните со снижения базальной скорости (ВБС или отключение помпы), если этот способ будет плохо работать, переходите к следующему или комбинируйте два способа. В дальнейшем вы найдете способ, который будет у вас лучше всего работать.

Если глюкоза крови перед занятиями спортом находится в пределах целевых значений, действуйте в соответствии со своей стандартной схемой:

• снижение болюса на еду перед занятиями спортом
• дополнительные углеводы перед занятиями спортом
• отключение помпы
• включение ВБС

Спортивная гипергликемия

При высоком уровне глюкозы крови во время спортивных занятий возникает риск появления кетонов и проведение физических нагрузок при гипергликемии не рекомендуется.

Если уровень глюкозы крови перед или во время спортивных занятий у вас более 14 ммоль/л, вам следует проверить уровень кетонов и при наличии кетонов от физических нагрузок рекомендуется воздержаться до их полного исчезновения.

При отсутствии кетонов и гипергликемии 14–17 ммоль/л, если вы решили все таки продолжить занятия спортом, вам следует быть очень осторожным. Вам потребуется ввести корригирующий болюс (не более 25%–50% от обычного количества) и контролировать глюкозу крови каждые 30–60 минут.

Не забывайте о приеме дополнительной жидкости. В случае гипергликемии после спортивных занятий также введите корригирующий болюс, но не более 50% от обычного.

Спортивная гипогликемия

В случае низкого уровня глюкозы крови перед или во время спортивных занятий необходимо принять дополнительных 10–20 грамм быстро усвояемых углеводов (сок, сахар, гели и др.) и через 10–15 минут перепроверить уровень глюкозы крови.

При сохранении низких показателей необходимо принять еще дополнительное количество углеводов с последующим контролем ГК через 10–15 минут. Нельзя начинать или продолжать физические нагрузки до нормализации уровня глюкозы крови.

Отключение помпы или ВБС?

Выбор способа снижения риска гипогликемии зависит в основном от вида спорта, продолжительности и интенсивности занятий.

Люди, которые занимаются водными видами спорта или единоборствами, будут вынуждены в любом случае снять помпу, так как возникает риск повреждения помпы и выхода ее из строя.

Включение ВБС сохраняет подачу небольших доз инсулина, которые позволят предупредить развитие, с одной стороны, гипогликемии, с другой – недостатка инсулина при длительных нагрузках.

Включение ВБС 0% на время спорта с подключенной помпой защитит от того, что вы забудете подключить помпу после окончания спортивных занятий. 

Какую ВБС выбрать?

Выбор ВБС зависит от интенсивности и продолжительности физической нагрузки:

• нагрузка низкой интенсивности – ВБС 75%,
• средней интенсивности – ВБС 50–75%,
• высокой интенсивности – ВБС 0–50%.

Внимание! Первое время проверяйте правильность выбранного способа, достаточно часто контролируя содержание глюкозы в крови, и при необходимости вносите коррекцию.

Источник: ProDiabetNet

Новорожденные дети редко страдают от сахарного диабета. Болезнь часто диагностируют случайно, когда начинается диабетическая кома.

Симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

• плохая прибавка в весе у доношенных детей, несмотря на хороший аппетит;
• постоянная жажда;
• беспокойное поведение;
• опрелости и воспаления кожи половых органов (у девочек – вульвит, у мальчиков – воспаление крайней плоти).

Характерным симптомом болезни является необычная моча - она липкая и оставляет специфические пятна на одежде и пеленках. 

Новорожденные младенцы тяжело переносят диабет, так как организм младенца еще недостаточно окреп и не имеет достаточных запасов гликогена для борьбы с болезнью. В результате может повыситься кислотно-щелочной баланс организма и начаться сильное обезвоживание, представляющее серьезную опасность для младенцев.

Для диагностики сахарного диабета у новорожденных следует пройти комплекс лабораторных исследований и анализов, которые включают:

1. анализ крови на количество глюкозы (проводят несколько анализов: натощак, после еды и на ночь);
2. анализ мочи на уровень глюкозы;
3. лабораторный анализ толерантности к глюкозе;
4. анализы на уровень липидов (жиров), креатинина и мочевины;
5. анализ мочи на содержание белка. 

Также в обязательном порядке проводится анализ крови на уровень гормонов. Лечение новорожденного с сахарным диабетом довольно сложное, и сводится в введении искусственного инсулина путем инъекций.

Важно, чтобы ребенок полноценно питался грудным молоком матери. Однако, если по определенным причинам грудное вскармливание невозможно, малыша следует кормить специальными смесями без глюкозы.

К сожалению, современной медицине пока так и не удалось установить точные причины развития диабета у детей до года. Известно, что его провоцирует разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которое может возникнуть по ряду факторов:

• вирусные болезни (краснуха, ветрянка), которые перенес сам новорожденный или его мама во время беременности;
• панкреатит в острой или хронической форме;
• онкология;
• постоянный стресс;
• наличие аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, риск развития сахарного диабета у детей повышается при наличии неблагоприятных наследственных факторов (диабет был диагностирован у одного из родителей или других близких родственников).

Данные последних исследований гласят, что введение любых злаков до третьего месяца жизни также может спровоцировать диабет.

Сахарный диабет – не очень распространенная болезнь у детей до года. Однако родителям следует обязательно ознакомиться с факторами риска или пройти диагностические генетические обследования на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить развитие болезни у новорожденного или ребенка до года.

Если же болезнь все же была диагностирована, следует четко соблюдать рекомендации врачей и строго следовать рекомендациям по питанию, которые и составляют основу лечения.

Источник: DiabetPro

Гриппом и любой другой вирусной инфекцией может заболеть абсолютно каждый, но у диабетиков течение болезни имеет свою специфику.

Многочисленные наблюдения и клинические исследования подтверждают, что течение гриппа и ОРВИ у диабетиков более агрессивное. У них чаще случаются среднетяжелые и тяжелые формы болезни, чаще, чем у здоровых людей, развиваются бактериальные осложнения, среди которых наиболее опасны отит, пневмония, менингит. И если для здорового человека в отношении простуды существует правило 7 дней, то для больного диабетом банальное ОРВИ может закончиться пневмонией и госпитализацией в стационар.

Как правило, простуда сказывается и на течении самого диабета: показатели сахаров начинают скакать, несмотря на то, что больной продолжает придерживаться прописанной ему схемы инсулинотерапии, соблюдать диету и подсчитывать хлебные единицы, если речь идет о диабете 1 типа, и принимать сахароснижающие препараты при 2 типе. 

Защититься от вирусов очень сложно, особенно если дома есть дети, посещающие школу, детский сад, либо сам человек по роду своей профессиональной деятельности ежедневно контактирует с большим количеством людей (преподаватель, воспитатель в саду, врач, кондуктор или продавец). Профилактические меры, которые стандартно рекомендуют в период эпидемии, актуальны и для диабетиков.

К ним относится:

• частое мытье рук,
• применение одноразовой повязки для защиты дыхательных путей, частая замена ее, 
• частое орошение полости носа солевыми растворами.

Если первые симптомы болезни уже начались, то диабетикам необходимо соблюдать следующие правила: 

1. Лечение должно проходить под обязательным врачебным контролем. 

2. Каждые 4 часа (включая ночное время) необходимо контролировать уровень сахара в крови.

3. Независимо от отсутствия аппетита, сопровождаемого недомогание, каждые 3 часа принимать пищу, не допуская развития гипогликемии.

4. Каждый час надо выпивать 1 чашку любой жидкости: лучше всего — воду или бульон (мясной или овощной).

Внимание! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания вызывайте врача!

Несмотря на стандартную терапию, иногда бактериальные осложнения развиваются у больных диабетом стремительно, а подбор схемы лечения может оказаться весьма затруднительным. Поэтому для диабетика лучшим способом снизить риск гриппа и наиболее частого осложнения в виде пневмококковой инфекции является вакцинация, ведь именно в этой группе больных очень актуально утверждение, что лучше предупредить болезнь, чем потом длительно лечить.

Клинические исследования пользы вакцинации у больных диабетом

Сотрудники Нижегородской государственной академии провели собственное клиническое исследование, в котором приняли участие 130 детей в возрасте от 2 до 17 лет, больных сахарным диабетом 1 типа.Они были поделены на 3 группы: первая (72 ребенка) была привита вакциной от пневмококковой инфекции (Пневмо-23), вторая (28 детей) получила сразу 2 вакцины — от гриппа (Гриппол) и пневмококковой инфекции (Пневмо-23) и в третью группу вошли 30 непривитых детей.

Маленькие пациенты находились под пристальным наблюдением врачей-эндокринологов, им тщательно подбирались варианты инсулинотерапии. Вакцинация проводилась только при условии относительного благополучия (стабильные приемлемые уровни сахара крови, гликированного гемоглобина и отсутствие признаков респираторной инфекции). Никаких серьезных побочных реакций после прививок зафиксировано не было, лишь у нескольких детей была небольшая субфебрильная лихорадка в течение первых суток, не требующая специальной терапии и не ухудшающая течение сахарного диабета.

Далее за детьми наблюдали целый год. В результате исследователи сделали следующие выводы:

1. Частота респираторных инфекций в группах, где дети были привиты, была ниже в 2,2 раза, нежели в непривитой группе.

Те дети из первых двух групп, что все-таки заболевали простудными болезнями, имели более легкое и короткое течение, тяжелых форм гриппа у них отмечено не было в отличие от представителей третьей группы.

2. Частота бактериальных осложнений в первых двух группах была достоверно ниже, чем в третьей. Поэтому в них в 3,9 раз ниже возникали показания для назначения антибиотиков, нежели в непривитой группе.

3. Течение сахарного диабета 1 типа в 1 и 2 группе реже сопровождалось тяжелыми неотложными состояниями (гипер— и гипогликемия), однако достоверно доказать этот факт сложно, ведь это в основном зависит от соблюдения диеты и четкого графика инсулинотерапии. И, тем не менее, такое наблюдение было сделано учеными. 

Подобных наблюдений было проведено несколько в различных регионах нашей страны. И в каждом исследовании получились одни и те же результаты: вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции не только не влияет отрицательно на течение сахарного диабета, но и защищает от простудных болезней, гриппа и бактериальных осложнений.

Источник: Doctor.rambler.ru

Так как при первом типе диабета осложнения развиваются быстрее и бывают довольно серьезными, то ограничение соли для таких больных имеет первостепенное значение.

Если не злоупотреблять добавлением соли в пищу, то клубочки почек будут защищены, а диабетическая нефропатия может прогрессировать медленнее. Все прочие осложнения также снизят свою скорость, либо возникнут намного позже у диабетика с любым типом патологии.

Иногда встречается такая болезнь, как солевой диабет. При этом наблюдаются симптомы — жажда, сухость во рту, увеличение объема мочи. Механизм развития болезни включает нарушение чувствительности канальцев почек к влиянию минералокортикоидных гормонов. У больного патологически изменяется и реакция на гормон надпочечников альдостерон, развивается псевдогипоальдостеронизм.

Опасность солевого диабета состоит в том, что натрий и хлориды теряются организмом, поэтому развиваются серьезные нарушения солевого и кислотного баланса. Чтобы не допустить таких проблем, каждый больной должен следить за потреблением соли, получать ее в нужном количестве с пищей, а при необходимости принимать соль дополнительно. Сколько нужно соли в каждом конкретном случае, скажет только врач после проведенного обследования. Для этого нужно сдать ряд анализов, а также понаблюдать за динамикой состояния больного. Если жажда и другие неприятные симптомы возрастают, нужно как можно быстрее посетить эндокринолога, который назначит лечение, а это предотвратит осложнения патологии.

Тем не менее, совсем исключать соль из меню ни в коем случае нельзя даже диабетикам. В связи с этим врачи говорят о том, что можно заменить продукт на более полезный — морскую соль. Ее состав благоприятнее влияет на организм диабетика, так как в нем есть йод и другие минеральные вещества и даже витамины. Морская соль помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс, приводит в равновесие деятельность ЦНС, гормонопродуцирующих органов. Калий и натрий оптимизирует обменные процессы, кальций делает прочными кости и эластичными сосуды, кремний улучшает вид кожи. Бром в составе морской соли помогает человеку бороться с депрессиями, марганец повышает иммунитет и общую сопротивляемость организма, магний успокаивает, снижает проявления аллергии.

Доказано, что морская соль в умеренных количествах приносит пользу и способствует снижению сахара в крови. Потреблять морскую соль можно по 4-6 граммов в сутки, что не будет вредным и опасным для диабетика.

Источник: InfodiabetRu

Об изменившихся правилах оформления налогового вычета напомнил в эфире «Дума ТВ» член Комитета Государственной Думы по охране здоровья Александр Петров. 

Каждый гражданин России, который работает и платит подоходный налог, может получить обратно до 15 600 рублей.

«Вот вы работаете. Можете пойти в больницу, у врача выписать рецепт на любое лекарство. В аптеку пошли, купили. И с рецептом и чеком — в налоговую. На себя, на вторую половинку, на детей, на родителей. Если в семье двое работают, получается, 31 200 рублей вернет государство», - пояснил Александр Петров.

По мнению депутата, такой возможностью воспользуются десятки миллионов граждан.

«Мы их в течение года всех втянем в эту задачу, чтобы деньги все вернули. Налоговая будет возмещать. Полчаса потратил, 15 600 получил, есть уже смысл», - отметил парламентарий.

Депутат пояснил, что на этой модели будет отработана система лекарственного возмещения.

«Это будет новая система финансового возмещения за купленные лекарства каждому, у кого есть полис ОМС. Это многогранная задача, пока мы каждый кирпичик законами и подзаконными актами не обложим, не запустим финансовую модель», - сказал Петров.

Если система окажется успешной, «мы увеличим финансирование на лекарства достаточным образом», - заключил депутат.

Прежде россияне могли вернуть деньги только за лекарства, включенные в утвержденный законом перечень.

А с 1 июля 2020 года вступит в силу закон об обязательной маркировке лекарств. Благодаря поправкам любой желающий сможет с помощью смартфона проверить подлинность препарата.

Источник: https://dumatv.ru/news/s-novogo-goda-rossiyane-mogut-vernut-rashodi-na-lyubie-lekarstva

Стандартной батарейкой для большинства глюкометров является элемент питания калибра CR2032 3V. Как правило, глюкометры работают на одной батарейке. Исключение составляют, например, глюкометры Contour plus и Contour plus Оne и глюкометр Accu-Chek Performa Nano. В редких случаях в глюкометре (например, Diacont voce) могут использоваться, так называемые "мизинчиковые" батарейки калибра ААА.

Ресурс батарейки CR2032 составляет около 1500 измерений. К снижению ресурса могут привести низкие температуры, близость приборов с электромагнитным или микроволновым излучением.

В редких случаях причиной заметного снижения ресурса элемента питания приводит является сбой программного обеспечения глюкометра. Такие глюкометры подлежат замене в условиях сервисного центра.

Следить за ресурсом батареи достаточно просто - большинство глюкометров оснащены системой индикации, которая наглядно отобразит на дисплее глюкометра исходящий уровень заряда.

Как понять, что батарейка подлежит замене:

1. Прибор не включается.

2. Прибор гаснет при вводе тест-полоски.

3. Прибор выдает соответствующую ошибку.

Не стоит покупать батарейки на рынках, у частных лиц или в сомнительных магазинах. Не рекомендуется приобретение батареек в упаковках, герметичность которых нарушена: любые повреждения могут быть причиной низкого качества работы аккумулятора и его быстрого разряда.

Обратите внимание и на популярность и надежность фирмы-изготовителя. На практике проверенные и известные бренды поставляют на рынок более качественный товар.

Производить покупку и замену элемента питания лучше всего в специализированных сервисных центрах, где заодно продиагностируют и настроят ваш прибор.

Важно! Исходящий ресурс батарейки глюкометра не влияет на точность результатов.