Согласно статистическим данным, вероятность развития вероятность развития онкологических заболеваний у диабетиков повышена в семь раз.

Многочисленные исследования, проведенные в последние годы, подтверждают наличие ассоциативной связи между СД и раком. Большинство исследований по оценке риска развития и смерти от рака проводились на группах пациентов с СД 2-го типа либо без уточнения типа диабета. Учёные активно ищут связывающие сахарный диабет и рак гены. СД далеко не всегда является прямым фактором возникновения рака, но однозначно влияет на его течение. Хотя наиболее сильная ассоциация существует между СД и раком поджелудочной железы и печени, тем не менее, в канцерогенезе диабетиков принимают участие также молочная железа, эндометрий, мочевой пузырь и почки. Проведенные исследования продемонстрировали, что существует корреляция между заболеваемостью злокачественными новообразованиями  и антидиабетическими препаратами: ряд из них снижает риск канцерогенеза, но некоторые увеличивают его.

Известно, что метформин – препарат, который часто применяют при сахарном диабете второго типа – снижает риск развития онкологических заболеваний. Вероятно, это происходит из-за того, что он снижает уровень глюкозы в крови (гипергликемия способствует развитию рака).

Другой препарат – Туджео – обладает противоположным эффектом. Дело в том, что он представляет собой инсулин пролонгированного действия, а повышение уровня этого гормона в крови помогает злокачественным опухолям прогрессировать.

Впрочем, однозначных достоверных доказательств пока нет, поэтому людям с сахарным диабетом крайне не рекомендуется начинать принимать или отменять те или иные препараты, руководствуясь только их возможным влиянием на течение онкологических заболеваний.

Как сахарный диабет способствует развитию рака?

Механизмов много, и они до конца не изучены. Считается, что в основе развития злокачественных опухолей, связанных с сахарным диабетом, лежат три состояния: повышение в крови уровня сахара (гипергликемия), инсулина (гиперинсулинемия) и развитие воспаления.

При сахарном диабете 2-го типа уровень инсулина в крови нормальный, но клетки слабее на него реагируют и хуже усваивают глюкозу. Организм пытается исправить ситуацию, и поджелудочная железа начинает вырабатывать всё больше гормона. Но усвоение клетками глюкозы и снижение её уровня в крови — не единственный эффект инсулина. Он действует на клетки печени и заставляет их усиленно вырабатывать другой гормон — инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1). Это вещество обладает митогенными и антиапоптотическими свойствами. Клетки начинают усиленно делиться, они не успевают восстанавливать поврежденную ДНК, при этом подавляется апоптоз — процесс запрограммированной смерти «неправильных» клеток. Это способствует развитию злокачественных опухолей.

Второй известный механизм связан с жировой тканью, которая в избытке накапливается в организме у многих людей, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Она вырабатывает адипокины — вещества, которые способствуют развитию воспаления и работают как факторы роста. Кроме того, жировые клетки производят некоторые гормоны, которые также могут влиять на развитие онкологических заболеваний.

При сахарном диабете развивается окислительный стресс. В тканях накапливаются свободные радикалы — они приводят к повреждению ДНК и мутациям в онкогенах.

Когда в крови повышается уровень сахара, для раковых клеток создаются очень благоприятные условия. Ведь глюкоза для них — основной вид «топлива», они потребляют её в 200 раз активнее по сравнению с нормальными клетками. Этот феномен получил название «эффект Варбурга», потому что его открыл и описал нобелевский лауреат немецкий биохимик, доктор и физиолог Отто Варбур (1883 - 1970).

Исследования не прекращаются, и ученые продолжают открывать новые механизмы. Например, в 2019 году было обнаружено, что при высоких уровнях глюкозы в крови у диабетиков падает активность двух веществ, играющих важную роль в восстановлении поврежденной ДНК: фактора транскрипции HIF1α и сигнального белка mTORC1. Из-за этого образуются аддукты — соединения ДНК с другими молекулами. Поврежденные ДНК не восстанавливаются своевременно. Возникает нестабильность генома и повышается риск злокачественного перерождения клеток.

Как диабет мешает лечению рака

Во-первых, сахарный диабет поражает почки, а многие химиопрепараты выводятся именно почками и не только выводятся, но и повреждают почки в процессе лечения. Так платиновым препаратам присуща невероятно высокая почечная токсичность, по уму их бы при диабете лучше и не использовать, но при том же раке яичников или яичка платиновые производные входят в «золотой стандарт» и отказ от них не помогает излечению. Снижение дозы химиопрепарата откликается меньшей эффективностью терапии.

Диабет способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые химиопрепараты известны своей кумулятивной (накапливающейся) кардиальной токсичностью. Имеет место и повреждение периферической нервной системы химиопрепаратами и сахарным диабетом. Что делать: снижать дозы или идти на обострение диабета – решают индивидуально. Волей-неволей, приходится выбирать «меньшее зло»: бороться с опухолью всеми имеющимися средствами, вызывая осложнения диабета, или ограничивать планы борьбы, сохраняя компенсацию диабета.

Диабет не повышает вероятность развития рака молочной железы, но у страдающих раком и диабетом женщин репродуктивного возраста опухоль редко имеет рецепторы прогестерона. Отсутствие рецепторов прогестерона не лучшим образом сказывается на чувствительности к гормональной терапии – это минус, который не только ограничивает возможности лекарственной терапии, но изменяет прогноз на менее благоприятный.

Крайне неприятное влияние годами принимаемого при раке молочной железы тамоксифена на эндометрий при сахарном диабете усугубляется. Некоторые современные препараты требуют предварительной подготовки очень высокими дозами кортикостероидов, которые способны инициировать стероидный диабет, поэтому больному диабетом может потребоваться перевод на инсулин или увеличение дозы инсулина, с которой очень проблематично позже сойти.

Тридцать лет назад диабет не рассматривался в качестве неблагоприятного фактора у больных раком тела матки, некоторые клинические исследования даже демонстрировали лучший прогноз в отношении жизни и вероятности рецидива. Объяснение тому находили в увеличении уровня эстрогенов, подобно тому при раке предстательной железы, что хорошо должно было сказаться на чувствительности к лечению. Но сегодня это впечатление подвергнуто большому сомнению.

Дело в том, что сам по себе диабет несёт много неприятностей, нивелирующих гормональный позитив. При сахарном диабете страдает иммунитет, и противоопухолевый тоже, изменения в клетках более значимы за счёт большего повреждение ДНК ядра и митохондрий, что повышает агрессивность опухоли и меняет её чувствительность к химиотерапии. В дополнение к этому сахарный диабет – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистой и почечной патологии, не увеличивающих продолжительность жизни онкологических больных.

Ко всем этим неприятностям, которые при выборе противоопухолевого лечения онкологи стараются избегать, диабет снижает иммунологическую защиту, поэтому падение уровня лейкоцитов и гранулоцитов в результате химиотерапии может откликнуться тяжёлыми и продолжительными инфекционными осложнениями. Не улучшает диабет и течение послеоперационного периода, когда весьма высока вероятность кровотечений из поражённых диабетом сосудов, воспалительных изменений или острой почечной недостаточности. При лучевой терапии диабет нельзя оставлять без внимания, возможны нарушения обмена углеводов со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Повышенный уровень сахара крови сулит плохой прогноз в отношении жизни при раке толстой кишки, печени и предстательной железы. Недавнее клиническое исследование показало ухудшение показателей выживаемости больных светлоклеточным раком почки после радикального лечения.

Не должно быть иллюзий, нездоровье никогда не помогало выздоровлению, но состояние компенсации диабета много лучше декомпенсации, поэтому надо держать диабет «под контролем», тогда и мешать он будет значимо меньше.

Особенности лечения

Диагноз сахарный диабет крайне негативно влияет на прогноз онкопатологии. Осложнения сахарного диабета, особенно микро- и макроангиопатии, усугубляют течение рака, а измененный гормональный фон, сниженный иммунитет усложняют подбор методов хирургического и консервативного лечения.

При недостаточной компенсации сахарного диабета от традиционных методик терапии часто приходится отказываться. Препараты для химиотерапии, к примеру, создают сильную нагрузку на почки, и потому противопоказаны при диабетической нефропатии. Облучение негативно влияет на обменные процессы, что может привести к резкой декомпенсации эндокринного заболевания. Операции также не рекомендуются из-за высокого риска инфекционных осложнений и очень медленной регенерации.

Определение методики воздействия как на онкологический процесс, так и на диабетическую патологию при их сочетании, является непростой задачей для врача. Но в большинстве случаев лечение рака начинается с подбора адекватной терапии сахарного диабета, и, конечно, соответствующего питания. Только компенсация диабета позволяет повысить шансы на благоприятный для пациента прогноз. 

Профилактика

В качестве профилактики рака при диабете, как и при ином серьезном сопутствующем заболевании, рекомендуются простые, но от этого совсем не маловажные меры:

  • нормализация углеводного и липидного обмена;
  • физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • регулярный скрининг. Важно! Записываясь на исследование, необходимо предупредить регистраторов, что у вас сахарный диабет

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/diabet-i-rak

Разработками отечественной инсулиновой помпы занимается несколько российских предприятий. На технические испытания в Росздравнадзор были заявлены 20 опытных образцов этого медицинского изделия. Успешно прошла их только одна.

Болховский* завод полупроводниковых приборов (БЗПП) зарегистрировал инсулиновую помпу. Первая и пока единственная в стране помпа получила название «БЭТА».

БЗПП – небольшое, но очень интересное предприятие, которое приложило просто неимоверные усилия, чтобы в разруху 90-х сохранить и приумножить базу для производства тогда не востребованной, а ныне исключительно перспективной электронно-компонентной продукции.

В советский период российский НИИ «Сапфир», оценив научно-конструкторский и производственный потенциал болховского завода, передал на это предприятие 53 типа номиналов полупроводниковой продукции. Научный потенциал завода не только сохранил советское наследие, но и преумножил его, создав за 17 последних лет еще 147 типов. Спектр применения полупроводниковой продукции болховского завода очень широк. БЗПП поставляет ее 500 российским предприятиям, входящим в состав авиационного, космического и оборонно-промышленного комплекса страны, выпуская образцы продукции, которые по своим характеристикам лучше иностранных. 

На создание необходимого для миллионов россиян медизделия ушло полтора года, а на согласование документов для вхождения в реестр Росздравнадзора, лицензирование – три года. В 2021-м «БЭТА» получила регистрационное удостоверение. Приказом Росздравнадзора от 11 июня 2021 года № 5531 медизделие болховского завода «допущено к обращению на территории Российской Федерации».

В настоящее время продолжаются работы над  усовершенствованием устройства, хотя, по заверениям разработчиков, болховская инсулиновая помпа уже сейчас имеет ряд преимуществ перед зарубежными аналогами: она легче, меньше, выше по уровню управления, в ней более удобный интерфейс, эргономика. Дизайн помпы разработан с учетом возрастных особенностей и, в том числе, с расчетом на детей. Кроме того, отечественная помпа более универсальна и может быть использована для введения любых препаратов, требующих микродозирования, благодаря установленному минимальному шагу болюса.

Также  ведутся работы по созданию совместимой с помпой и управляемой системы непрерывного мониторинга сахара крови. Для производства датчика БЗПП имеет  все необходимое оборудование. В этот этап работы входит также создание собственных инфузионных наборов и программного обеспечения по управлению со смартфона. Завершить его планируется в 1-м квартале 2023 года.

В настоящее время завод приступил к серийному производству помпы в соответствии с системой менеджмента качества ИСО 13485, регулирующей правила выпуска медицинских изделий. Предположительная стоимость устройства 85 000 рублей.

*Болхово - город в Тульской области.

По материалам: kommersant.ru

Уникальную компьютерную программу, определяющую тип сахарного диабета, создадут и внедрят в медицинскую практику в 2023 году в Новосибирске, сообщает в среду пресс-служба Новосибирского государственного университета (НГУ).

Команда проекта занимается изучением различных типов диабета у молодых пациентов от 18 до 45 лет на базе ИЦиГ СО РАН. Это самая сложная группа для диагностики, ведь у таких людей может встречаться первый и второй тип, а также MODY-диабет* и LADA-диабет*. Уже в следующем году автор исследования - старший научный сотрудник ИЦиГ СО РАН, доцент Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ Алла Овсянникова - планирует внедрить компьютерную программу, аналогов которой нет в РФ, в практическое здравоохранение.

Исследования проводятся в Институте цитологии и генетики (ИЦиГ) СО РАН, программа будет создаваться совместно с НГУ при участии программистов вуза.

Определить тип сахарного диабета в начале заболевания достаточно тяжело, и от постановки правильного диагноза зависит назначение верного лечения, профилактика осложнений, а у женщин - тактика ведения беременности.

Более, чем за 10 лет работы ученых института собрана обширная база данных пациентов с различными типами сахарного диабета. На основе этих данных будут выделены основные параметры, характерные для каждого из типов диабета. Программа же будет анализировать полученные данные пациента и определять с большой степенью вероятности тип сахарного диабета. Программой, в свою очередь, сможет воспользоваться любой врач: специалисту будет достаточно ввести показатели пациента и сравнить их с имеющейся матрицей, чтобы оперативно определить, какой тип сахарного диабета скорее всего у того или иного пациента. Данные помогут врачу подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

*MODY-диабет (сахарный диабет взрослого типа у молодых) наблюдается у 10% больных диабетом, в связи с чем является малоизученным. MODY-диабет относится к генетически-обусловленным формам этого заболевания, то есть повышение уровня сахара в крови вызвано мутацией в каком-то конкретном гене. В зависимости от вида мутации ученые делят MODY-диабет на 14 подтипов, причем для каждого существует свое оптимальное лечение.

*LADA-диабет (латентный аутоиммунный диабет взрослых) иногда называют диабетом полуторного типа. Клиническая картина нетипична ни для первого типа, ни для второго типов. Этот тип заболевания развивается медленнее типичного сахарного диабета первого типа и приводит к инсулиновой зависимости значительно позднее, после 35 лет.

Источник: nauka.tass.ru

Ежегодно 14 ноября в мире отмечается Всемирный день борьбы с диабетом (World Diabetes Day). Он был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в мире.

Дата была выбрана не случайно – в этот день родился канадский врач и физиолог Фредерик Бантинг. Совместно с Джоном Маклеодом и Чарлзом Бестом Бантинг открыл инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы), за что ему была присуждена Нобелевская премия.

20 декабря 2006 года Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию, учреждающую Всемирный день борьбы с диабетом. В документе признавалась необходимость многосторонних усилий по охране и укреплению здоровья человека и обеспечению доступа к лечебным услугам и медицинскому просвещению.

Генеральная Ассамблея также рекомендовала государствам-членам разработать национальные стратегии профилактики и лечения диабета и ухода за диабетиками.

В России, как и во всех развитых странах, к проблеме диабета относятся с повышенным вниманием.  В конце апреля 2022 года президент РФ Владимир Путин дал ряд поручений правительству, касающихся борьбы с сахарным диабетом. Так, глава государства поручил обеспечить разработку, утверждение и реализацию комплекса дополнительных мероприятий по своевременной диагностике заболевания, включая раннее выявление и лечение диабета для предупреждения осложнений, проведение профилактических мероприятий, обеспечение больных необходимыми препаратами и медицинскими изделиями, внедрение новых методов лечения, подготовку профильных специалистов.

Кроме того, правительство должно разработать меры поддержки фармацевтической промышленности для «разработки и производства конкурентоспособных отечественных лекарственных препаратов и медицинских изделий для профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета, в том числе замкнутых систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови и инфузионных помп для доставки инсулина». Также с 2022 года правительству необходимо выделять из федерального бюджета средства на «дополнительные мероприятия» по своевременной диагностике и лечению заболевания.

Федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом», который планируют запустить в 2023 году, предполагает обеспечение профильных пациентов системами непрерывного мониторинга глюкозы, тест-полосками и необходимыми препаратами. Кроме того, программа должна способствовать появлению в регионах школ диабета – специальных организаций, оказывающих помощь больным с эндокринными проблемами. Финансировать программу планируется за счет средств, которые соберут в качестве акцизов на сладкие напитки (7 рублей за один литр с содержанием сахара более 5 граммов на 100 мл, тематический закон уже принят Госдумой).

Число пациентов с сахарным диабетом, зарегистрированных в РФ, составляет около 5 млн человек, еще 5 млн не знают о своем заболевании.

Попытки найти лекарство от диабета не прекращаются по всему миру.

Эндокринологи медицинского центра Beth Israel Deaconess (BIDMC) в Израиле определили ключевой фермент в синтезе нового класса липидов или жиров, называемых FAHFA, которые вырабатываются в тканях человека и оказывают благотворное влияние на чувствительность к инсулину, контролю уровня сахара в крови и другие метаболические параметры у людей и животных. Это открывает двери для потенциальных новых методов лечения диабета 1 и 2 типов.

"Мы показали, что эти липиды FAHFA защищают бета-клетки от иммунной атаки и метаболического стресса. Если бы мы могли повысить уровень FAHFA, это могло бы быть полезно как при диабете 1-го, так и 2-го типа. Наше новое открытие является прорывом, потому что мы впервые узнали, как эти липиды образуются в тканях млекопитающих", - заявила доктор медицинских наук Барбара Кан.

Отмечается, что FAHFA улучшают контроль уровня сахара в крови у мышей, страдающих диабетом, и снижают провоспалительные иммунные реакции, что приводит к снижению заболеваемости диабетом 1 типа. Эти липиды также защищают клетки человека, вырабатывающие инсулин, известные как бета-клетки островков поджелудочной железы, от нападения иммунных клеток и клеточного стресса.

Полученные результаты могут в конечном итоге проложить путь к новым терапевтическим стратегиям для людей с диабетом, утверждают ученые.

Тем временем, исследователи из австралийского Университета Монаша определили способ восстановления выработки инсулина в поджелудочной железе. В лабораторных экспериментах на стволовых клетках поджелудочной железы от доноров с диабетом 1-го типа команда смогла активировать выделение инсулина, подвергая воздействию лекарственного соединения, известного как GSK126.

По словам ученых, препарат позволил выработанным клеткам функционально занять место бета-клеток, которые перестали работать. Сообщается, что однократный курс такого рода препаратов в течение нескольких дней может заменить необходимость регулярных инъекций инсулина у диабетиков.

"Исследование представляет собой важный шаг на пути к разработке долгосрочного лечения, которое может быть применимо для всех типов диабета”, - отметил соавтор исследования Кит Аль-Хасани.

Команда отметила, что новое лечение будет работать намного быстрее других методов и без необходимости хирургического вмешательства. Тем не менее исследователи предупредили, что предстоит еще много работы, так как эти эксперименты проводились только на клетках.

Источник: tengrinews.kz

Компания ЭЛТА – крупнейший российский производитель измерителей глюкозы в крови, который уже 30 лет помогает людям с диабетом жить полноценной и яркой жизнью.

Сегодня в линейке компании представлено три модели глюкометров под брендом "Сателлит", а также ручка-прокалыватель и прибор для определения процентного содержания гликогемоглобина (HbA1c) в крови.

Также к выходу на рынок готовится современная модель глюкометра "Сателлит Online", которая будет синхронизироваться с мобильным приложением и передавать результаты измерения лечащему врачу.

В новом устройстве мы получим:

? Компактный размер

?Глюкометр будет передавать данные о сахарах в систему ЕМИАС. Эту функцию планируется запустить в тестовом режиме в двух регионах - Москве и Татарстане

?У глюкометра будет свое мобильное приложение с электронным дневником самоконтроля и анализом данных

? Новый глюкометр будет совместим с тест-полосками "Сателлит Экспресс".

Сателлит-новинки: глюкометр и даже отечественный мониторинг глюкозы

На подходе также еще одна модель глюкометра - с функцией голосового сопровождения.

Кроме того, компания обещает в самом недалеком будущем порадовать российских диабетиков отечественной системой непрерывного мониторинга - аналога широко известного американского продукта Фристайл Либре.


Овсяная каша – полезный и вкусный продукт. Она низкокалорийна и богата клетчаткой, что делает ее идеальным блюдом для людей, следящих за своим весом. Тем не менее, в ней содержится большое количество углеводов. По этой причине люди, страдающие диабетом, могут усомниться в полезности данной крупы именно для них.

Овсяная каша или, как её часто называют, овсянка, готовится из овсяной крупы. Овсяная крупа – это зерна овса из которых была удалена внешняя жесткая оболочка.

Выделяют три основных вида овсяной каши: цельная овсяная крупа, Геркулес и овсяные хлопья быстрого приготовления. Эти виды отличаются по способу производства, степени плющения и времени приготовления. Цельное зерно подвергается обработке в наименьшей степени, но и на приготовление уходит значительно больше времени.

Большинство предпочитает овсяную кашу горячей. Чаще всего ее варят на воде или молоке. Но приготовить овсянку можно и без варки, достаточно залить хлопья молоком или водой и оставить на ночь, утром полезный завтрак будет готов.

Вне зависимости от способа приготовления овсянка является хорошим источником углеводов и растворимой клетчатки. Также в ней содержится целый ряд витаминов и минералов.

Для большинства людей овсянка – высокопитательный и сбалансированный выбор. В половине чашки (78 грамм) сухих овсяных хлопьев содержатся следующие полезные вещества:

  • Калории: 303;
  • Углеводы: 51 грамм;
  • Белки: 13 грамм;
  • Клетчатка: 8 грамм;
  • Жиры: 5,5 грамм;
  • Марганец: 191% от рекомендуемой суточной нормы потребления (РСНП);
  • Фосфор: 41% от РСНП;
  • Витамин В1 (тиамин): 39% от РСНП;
  • Магний: 34% от РСНП;
  • Медь: 24% от РСНП;
  • Железо: 20% от РСНП;
  • Цинк: 20% от РСНП;
  • Соль фолиевой кислоты: 11% от РСНП;
  • Витамин В5 (пантотеновая кислота): 10% от РСНП.

Как вы видите, овсяная каша не только низкокалорийна, но и богата разнообразными питательными веществами.

Тем не менее, овсяная каша отличается высоким количеством углеводов. И если вы готовите ее на молоке, то содержание углеводов увеличится в разы.

Например, добавив в порцию каши ½ чашки цельного молока, вы повышаете калорийность блюда на 73 калори и добавляете к нему еще 13 грамм углеводов.

Вывод: Овсяная каша – высокопитательный продукт с высоким содержанием углеводов, клетчатки и ряда витаминов и минералов.

Овсянка - это углеводы

ГлюкометрОвсяная каша – это на 67% углеводы.

Это может вызвать у людей с диабетом определенные сомнения, так как углеводы способствуют повышению уровня сахара в крови.

В норме, при повышении уровня сахара в крови организм реагирует выработкой гормона инсулина.

Инсулин дает телу команду вывести сахар из крови и клеток и использовать его для энергии или хранения.

Организм больных диабетом не способен самостоятельно выработать необходимое количество инсулина. Либо же в их организме присутствуют клетки, реакция на инсулин которых отличается от нормы. Когда такие люди потребляют слишком много углеводов, их уровень сахара в крови может повыситься значительно выше здоровой нормы.

Именно поэтому для людей с диабетом важно минимизировать резкие скачки уровня сахара в крови.

Тщательный контроль уровня сахара в крови помогает снизить риск возникновения присущих диабету осложнений: болезней сердца, повреждений нервов и повреждений глаз.

Вывод: В овсяной каше содержится большое количество углеводов. Это является проблемой для людей с диабетом, так как углеводы приводят к росту уровня сахара в крови.

Овсянка - это клетчатка

Овсянка богата углеводами, но в ней также высоко и содержание клетчатки, которая помогает контролировать уровень сахара в крови.

Клетчатка помогает снизить скорость, с которой углеводы всасываются в кровь.

Если вас интересует, какой тип углеводов лучше подходит для контроля уровня сахара в крови, обратите внимание на те углеводы, которые поглощаются, всасываются в кровь с наименьшей скоростью.

Для того чтобы определить углеводы, которые в наименьшей степени влияют на уровень сахара в крови, воспользуйтесь таблицей гликемического индекса (ГИ) продуктов.

Классификация данной таблице производится на основе того, насколько быстро тот или иной продукт повышает уровень сахара в крови:

  • Низкий ГИ: значения: 55 и ниже;
  • Средний ГИ: 56-69;
  • Высокий ГИ: 70-100.

Углеводы с низким ГИ всасываются в кровь медленней, и больше подходят для людей с диабетом. Все это связано с тем, что подобные продукты насыщают организм полезными веществами, не вызывая при этом значительные скачки уровня сахара в крови.

Овсяная каша из цельного овсяного зерна и Геркулеса считается продуктом с низким и средним ГИ (от 50 до 58).

Тем не менее, важно помнить, что разные виды овсяной каши отличаются по своим питательным свойствам.

Овсяные хлопья быстрого приготовления отличает более высокий ГИ (около 65), что означает, что в данном случае углеводы всасываются в кровь быстрее и чаще вызывают резкие скачки уровня сахара в крови.

Вывод: Чем выше содержание клетчатки в овсяной крупе, тем медленней происходит всасывание полезных веществ в кровь, что снижает риск резкого скачка уровня сахара.

Некоторые исследования показали, что регулярное потребление овсяной каши помогает контролировать уровень сахара в крови.

Средние значения 14 проведенных исследований показали, что уровень сахара в крови у людей, включивших в свой рацион овсяную кашу, понизился на 7 мг/дл (0,39 ммоль/л) и HbA1c на 0,42%.

Считается, что это вызвано тем, что в овсяной каше содержится бета-глюкан – один из видов растворимой клетчатки.

Данный тип клетчатки поглощает воду в кишечнике и формирует густую гелеобразную массу.

Овсянка может влиять на уровень сахара и в лучшую сторону

Некоторые исследования показали, что это может помочь замедлить скорость, с которой тело переваривает и поглощает углеводы, что приводит к улучшению контроля уровня сахара в крови.

Недавние исследования показали, что бета-глюкан, содержащийся в овсяной каше, помогает эффективно контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом второго типа. Он снижает уровень сахара в крови в среднем на 9,36 мг/дл (0,52 ммоль/л) и HbA1c на 0,21%.

Ряд других исследований показал, что потребление продуктов, содержащих бета-глюкан, способствует снижению невосприимчивости организма к инсулину у людей с диабетом второго типа.

Тем не менее, результаты неоднозначны, так в результате нескольких других исследований было выявлено, что овсяная каша не оказывает никакого влияния на сопротивляемость организма инсулину.

В целом, исследования влияния овсяной каши на людей с диабетом второго типа, показали, что овсянка улучшает контроль уровня сахара в крови и инсулина.

При этом влияние овсяной каши на больных диабетом 1 типа мало изучено.

Вывод: Овсяная каша способствует снижению уровня сахара в крови и улучшает контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

Овсянка улучшает липидный состав крови

Некоторые исследования связывают потребление овсяной каши со снижением общего уровня холестерина и уровня «плохого» холестерина. В среднем это составляет умеренное снижение около 9-11 мг/дл (0,25-0,30 ммоль/л).

Исследователи связывают данный эффект с высоким уровнем бета-глюкана в овсяной каше. Они полагают, что он помогает организму снижать уровень холестерина двумя способами.

Во-первых, замедляется скорость пищеварения и уменьшается количество жиров и холестерина, всасываемого из кишечника.

Во-вторых, как известно, бета-глюкан связывается с богатыми холестерином желчными кислотами в кишечнике. Это предотвращает поглощение и переработку телом данных кислот. Они просто выходят из организма вместе со стулом.

Так как высокий уровень холестерина повышает риск развития заболеваний сердца, овсяная каша поможет вам снизить данный риск.

Овсянка помогает контролировать вес

Овсяная каша отлично подходит худеющим. Одной из причин является то, что овсянка надолго сохраняет чувство сытости и снижает вероятность переедания.

Считается, что ощущение сытости сохраняется надолго благодаря высокому уровню бета-глюкана в овсяной каше.

Так как бета-глюка представляет собой растворимую клетчатку, он формирует густую гелеобразную массу в желудке. Это способствует замедлению скорости выхода еды из желудочно-кишечного тракта и на более долгое время сохраняет чувство сытости.

Кроме того, овсяная каша низкокалорийна и богата полезными веществами. Именно поэтому, она отлично подходит худеющим и тем, кто следит за своим здоровьем.

Овсянка оздоравливает желудочно-кишечный тракт

Овсяная каша насыщена пребиотической растворимой клетчаткой, что потенциально способно улучшить баланс полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте.

В результате одного исследования было выявлено, что овсяная каша способна изменить баланс кишечных бактерий.

Тем не менее, необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить данные выводы о полезности овсяной каши для желудочно-кишечного тракта.

Вывод: Овсяная каша благотворно влияет на здоровье. Она способствует улучшению липидного состава крови и помогает контролировать вес тела.

Стоит ли есть овсянку при диабете?

Овсяная каша – полезный продукт, который многих людям с диабетом стоит включить в свой рацион.

Стоит избегать овсяной каши быстрого приготовления и сделать выбор в пользу цельного или резанного зерна и Геркулеса, так как данные виды овсянки отличаются низким ГИ и не содержат добавленный сахар.

Тем не менее, если у вас диабет, то перед тем, как включать в свой рацион овсяную кашу, необходимо принять во внимание ряд факторов.

Во-первых, следите за размером порций. Несмотря на то, что у овсяной каши низкий ГИ, слишком большая порция овсянки при диабете может привести к так называемой гликемической нагрузке.

Гликемическая нагрузка – это оценка того, насколько определенная часть определенной пищи будет повышать уровень сахара в крови после того, как вы съедите данный продукт.

Например, стандартная порция овсянки – это примерно 250 грам. Гликемический индекс такого блюда составит 9, что достаточно немного.

Тем не менее, если вы удвоите порцию, то соответственно удвоится и ГИ.

Кроме того, важно помнить, что реакция каждого организма на углеводы и последующее повышение уровня сахара в крови сугубо индивидуальны. Это означает, что важно контролировать уровень сахара в крови и определять индивидуальную скорость реакции организма.

Также, учитывайте, что, овсяная каша не подходит вам, если вы на низкоуглеводной диете.

Вывод: Овсяная каша обладает рядом полезных свойств для людей с диабетом второго типа, но не подходит для тех, кто придерживается низкоуглеводной диеты. Не забывайте контролировать размеры порций и следить за уровнем сахара в крови.

Итак, овсянка – высокопитательная и полезная для здоровья каша. Она может быть включена в рацион людей с диабетом. Тем не менее, важно помнить, что, несмотря на все преимущества, овсяная каша – это по большей части углеводы. Это значит, что если вы больны диабетом, то особенно важно контролировать размер порций и не включать овсяную кашу в рацион, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты.

Источник: https://zdravpit.com/pitanie/ovsyanaya-kasha-pri-diabete.html

В России запущен проект-маяк «Персональные медицинские помощники» — он предполагает введение технологий по дистанционному контролю лечения россиян, в том числе страдающих сахарным диабетом. Предполагается, что к 2024 году 10% пациентов получат персональные устройства, подключенные к информационным системам врачей и передающие данные в режиме онлайн, а к 2030-му — уже 50%.

Телемедицинская система управления и контроля (ТСУиК)

Разработчик. Центр компетенций НТИ «Технологии сенсорики» на базе МИЭТ.

Для кого. Для больных диабетом любого типа, но эффективнее всего измеритель работает с диабетом I типа.

В чем суть. Специалисты разработали и испытали портативный персонализированный неинвазивный измеритель глюкозы. Прибор измеряет концентрацию глюкозы в крови без ее забора. Устройство содержит миниатюрный инфракрасный лазер, облучающий ткани человека. Излучение в тканях поглощается глюкозой и ослабевает. Чем меньше интенсивность отраженного от тканей излучения, тем выше концентрация глюкозы в тканях и в крови. Эту интенсивность регистрируют фотоприемники.

Как использовать. Измеритель можно закрепить на внутренней стороне запястья с помощью браслета. Носить такое устройство для большего эффекта нужно непрерывно. Оно измеряет концентрацию глюкозы в крови каждые 5 минут, строит график в мобильном приложении и посылает данные лечащему врачу для корректировки терапии.

Неинвазивный глюкометр планируют вывести на российский рынок в 2025–2027 году. Предполагается, что покупателями станут государственные поликлиники, поскольку для полноценного телемедицинского использования измеритель должен быть интегрирован в протоколы лечения.

Второй вариант — продажи прибора через аптеки для частных клиентов. В этом случае телемедицинские опции (отправка показателей врачу и получение его рекомендаций) будут отключены.

Неинвазивный глюкометр высокой точности Edvais

Разработчик. ООО «Брейн Бит» (НТИ «Хелснет»).

Для кого. Для людей, страдающих сахарным диабетом I и II типа.

В чем суть. Технология реализована на базе оптической спектроскопии и запатентована. Разработчики учли параметры воды, меланина и других компонентов, это позволило отфильтровать значимые показатели, которые мешают получить результаты с наименьшей погрешностью. Прибор соответствует стандартам ИСО, его погрешность, как и у инвазивного глюкометра, не превышает 15%.

Как использовать. Приложить к сенсору три пальца — указательный, средний и безымянный по очереди. Устройство можно подключать к телефону через Bluetooth, оно связано с приложением. Оно умеет составлять графики уровня глюкозы в крови, их можно отправлять врачу.

Неинвазивный глюкометр Edvais находится на заключительной стадии регистрации в Росздравнадзоре. Его эффективность подтверждена экспериментами с участием свыше 500 человек, страдающих диабетом. Параллельно разработчики создают телемедицинскую систему, которая позволит автоматически передавать данные о состоянии пациента врачу.

Малоинвазивное

Технология управления функцией инсулин-продуцирующих клеток

Разработчик. Центр компетенций НТИ на базе ИБХ РАН.

Для кого. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом II типа с нарушенной секрецией инсулина, но с отсутствием инсулинорезистентности тканей.

В чем суть. Технология позволяет избежать регулярных инъекций инсулина пациентам с сахарным диабетом. Вместо них — одна щадящая операция и инъекция. В основе нового подхода к лечению лежит технология, которая помогает управлять активностью органов и тканей с помощью термогенетики. Методика не имеет мировых аналогов, утверждают авторы проекта.

В бета-клетки пациентов вводятся ионные каналы, пропускающие кальций в ответ на стимуляцию инфракрасным светом. В тело больного имплантируется крошечный аппарат, который постоянно измеряет уровень глюкозы и при его повышении подает инфракрасный сигнал бета-клеткам. При росте уровня глюкозы внутри бета-клеток будет создаваться повышенная концентрация ионов кальция, что послужит сигналом для выброса инсулина. Этот механизм максимально близок к естественному и замедлит развитие патологии, улучшит самочувствие больных.

Как использовать. Первый этап — инъекция препарата аденоассоциированного вируса, кодирующего термочувствительный ионный канал TRP. Препарат модифицирует клетки поджелудочной железы для придания им чувствительности к инфракрасному излучению.

Второй этап — щадящее хирургическое вмешательство. В брюшную полость пациента вживляется миниатюрный ИК-диод, включающий модуль измерения уровня глюкозы. Устройство генерирует инфракрасные импульсы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Импульсы через ионные каналы воздействуют на клетки поджелудочной железы и управляют их инсулин-продуцирующей активностью.

Технология находится на этапе научно-исследовательской работы.

Gmate life

Разработчик. ООО «Медтехсервис», группа компаний Hilart (НТИ «Хелснет»).

Для кого. Подходит в том числе для пациентов с высокой лекарственной нагрузкой.

В чем суть. В глюкометрах Gmate life используется фермент нового поколения — GDH-FAD, что позволяет сделать измерения максимально точными. Они проводятся передовым электрохимическим методом, пришедшим на смену оптическим методам, на которые влияет освещенность. Для определения уровня глюкозы требуется не более 0,4 мкл крови, что делает проколы почти безболезненными. Для проекта-маяка «Персональные медицинские помощники» разрабатывается новый тип глюкометра с применением технологии беспроводной передачи данных. Это позволит ускорить обмен информацией между врачом и пациентом.

Как использовать. Глюкометр, оснащенный Bluetooth-технологией, в применении будет таким же, как и обычный глюкометр (потребуются тест-полоски). Добавится только возможность отправить данные об измерениях на компьютер. Кроме того, устройство оснастят голосовым модулем, что упростит работу с ним для слабовидящих людей.

Источник: https://hightech.fm/2022/02/18/diabetes-devices

Присвоение категории годности призывнику проводится по описаниям статьи 13 Расписания болезней. Сахарный диабет является одним из самых сложных заболеваний в категории эндокринной группы. Это связано с высоким риском получения осложнений и развития других взаимосвязанных патологий.

Призывнику будет присвоена непризывная категория и отказано в прохождении службы в любом случае и при любой стадии диабета. Конечно, как и при других заболеваниях, наличие диабета и его тип нужно подтвердить документально, представив медицинской комиссии необходимый перечень документов, подтверждающих диагноз.

Диабет различается по двум типам — инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Первый тип сахарного диабета и армия совершенно несовместимы, такой призывник признаётся совершенно непригодным к прохождению срочной службы. Подтверждение такого диагноза полностью освобождает от прохождения воинской службы с присвоением соответствующей категории и выдачей постоянного военного билета.

Подтверждение такого диагноза полностью освобождает от прохождения воинской службы с присвоением соответствующей категории и выдачей постоянного военного билета.

Если диабет второго типа не сопровождается осложнениями, то при таком заболевании призывник может быть отправлен в запас и быть призванным к службе в военное время. Таким образом, при наличии легкой и средней степени тяжести болезни присваивается категория годности «В», предоставляется освобождение от срочной службы и выдается военный билет.

Если диабет протекает в тяжелой форме и сопровождается осложнениями, то медкомиссия проводит освидетельствование по статье 13, пункту «а». Безоговорочно медицинской комиссией присваивается категория «Д», признаются непригодными и не допускаются к службе даже в военное время люди с наличием таких нарушений в организме:

  • Это ангиопатия и нейропатия, при которых обычно нижние и верхние конечности, даже при небольшой травме, покрываются язвенными образованиями. Это может повлечь ампутацию конечностей. Наличие отёков ног, что может приводить к развитию гангрены.
  • Конечности испытывают недостаток кислорода из-за поражения капилляров. Вследствие этого развивается ишемия, приводящая к гангрене.
  • При сахарном диабете нарушается работа почек, это может привести к почечной недостаточности. Такие случаи опасны интоксикацией и тяжелым состоянием.
  • На развитие гипергликемии также реагирует сетчатка. Сначала зрение ухудшается, но может произойти и полная его потеря. При отсутствии должного лечения и несоблюдения режима питания, отсутствия инъекций.
  • При наличии диабетической стопы, ноги покрываются множественными открытыми язвами, поскольку сосуды также подвергаются поражению. В таком случае больному диабетом настоятельно рекомендуется носить специальную обувь, что в армии невозможно.

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

В новой редакции статьи 13 Расписания болезней указаны особенности, определяющие категории пригодности или непригодности к армии. Описано, что частично пригодными к службе могут быть признаны больных, страдающих диабетом и попадающих под категорию «В», но у которых гликемия корректируется исключительно диетой и не превышает показателя 8,9 ммоль/литр в течение одних суток.

В настоящее время не созданы эффективные способы лечения диабета, данное заболевание и армия не могут существовать вместе. Это может являться настоящей угрозой жизни и здоровью.

Источник: https://www.gvka.ru/bolezni-prizyivnika-i-armiya/diabet/

Российское правительство сообщило о разработке нового федерального проекта по борьбе с сахарным диабетом. 

Пресс-служба кабинета министров сообщила, что пока разработан проект паспорта федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом». Рабочую группу возглавит президент "НМИЦ эндокринологии", академик РАН И.И. Дедов.

«Финансовое обеспечение мероприятий проекта предполагается осуществлять за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, которые будут предусмотрены в федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период, бюджетов субъектов РФ, а также средств обязательного медицинского страхования», — указывается в сообщении.

В проекте будут предусмотрены мероприятия по раннему выявлению и лечению сахарного диабета, проведение профилактических мероприятий — особенно среди людей из группы риска, обеспечение больных лекарствами и материалами для определения уровня глюкозы. Также в паспорте говорится о внедрении новых современных методов лечения этого заболевания.

Кроме того, предусмотрены мероприятия по подготовке специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета, специализированные медицинские организации и их подразделения предлагается обеспечить квалифицированными кадрами.


Проект паспорта разработан по поручению президента Владимира Путина, которое он дал в апреле этого года.

Это не первая федеральная программа по сахарному диабету. Так, в 1996 году в России была принята федеральная целевая программа «Сахарный диабет», и именно тогда был организован общенациональный федеральный регистр пациентов с этим заболеванием (ФРСД). Программа работала до 2012 года. Кроме этого, важные меры предпринимались, например, в 2021 году, когда  были приняты «Стандарты оказания детям медицинской помощи при сахарном диабете». Но общего плана действий по сахарному диабету не было.

Разговоры о создании новой программы велись уже давно. Еще в марте 2021 года сообщалось, что рабочая группа под руководством вице-премьера Татьяны Голиковой закончила работу над ее проектом, однако в 2022-м программа не заработала — судя по всему, произойдет это уже в следующем году.

Одно из основных мероприятий проектируемой федеральной программы - раннее выявление сахарного диабета. 

Проект предусматривает также меры поддержки фармацевтической промышленности России для разработки и производства конкурентоспособных отечественных лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых в лечении и диагностике сахарного диабета. В том числе предполагается производство в России замкнутых систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови и инфузионных помп для доставки инсулина.

В России также запущен проект-маяк «Персональные медицинские помощники» — он предполагает введение технологий по дистанционному контролю лечения россиян, в том числе страдающих сахарным диабетом. Предполагается, что к 2024 году 10% пациентов получат персональные устройства, подключенные к информационным системам врачей и передающие данные в режиме онлайн, а к 2030-му — уже 50%.

Источники: iz.ru и hightech.fm